中國式現代化醫(yī)院的生成邏輯與理論內涵

陳藝成 陳曉偉 董恒進 孫 濤 李拓宇 雷李楠 申 靖 朱心宇 李莎莎 崔 璐 蔡秀軍

黨的二十大報告明確提出了中國式現代化理論，生動詮釋了中國式現代化的基本特征、本質要求、目標體系、戰(zhàn)略步驟，為深化開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)擘畫了宏偉藍圖。近年來，黨中央始終堅定不移地聚焦現代化建設和高質量發(fā)展，以中國式現代化全面推進強國建設、民族復興[1]，沿著中國式現代化道路篤定前行，將宏偉藍圖一步步變成美好現實。

人民健康是社會主義現代化的重要標志，黨中央、國務院始終把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，錨定、推進健康中國建設。現階段我國的衛(wèi)生健康服務需求呈現出多層次、多樣化的特點，公立醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，在滿足衛(wèi)生健康服務需求、保障人民群眾的生命健康中發(fā)揮著不可或缺的作用。作為全球范圍內醫(yī)院發(fā)展的共同趨勢，現代化長期以來始終是衛(wèi)生政策、醫(yī)院管理研究領域的熱點話題。在全面推進中國式現代化的偉大進程中，衛(wèi)生健康領域現代化的關鍵點和著眼點在公立醫(yī)院。要全面提倡、大力建設中國式現代化醫(yī)院，充分利用中國式現代化標桿醫(yī)院的示范引領效應，為實現中國式現代化在衛(wèi)生健康領域的深度扎根與積極探索提供堅實的研究基礎與理論拓展。

1 中國式現代化醫(yī)院的生成邏輯

中國式現代化是我黨領導全國各族人民在長期探索和實踐中歷經千辛萬苦、付出巨大代價取得的重大成果，這條道路不僅走得對、走得通，而且一定能走得好、走得遠。中國式現代化醫(yī)院不僅是踐行中國式現代化理念不可或缺的組成部分，而且在衛(wèi)生健康領域中扮演著驅動中國式現代化進程的核心角色，其重要作用可以從5個關鍵維度得以闡釋。

1.1 支撐巨大規(guī)模人口醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的責任擔當

現代化的本質是人的現代化，人口規(guī)模巨大是中國式現代化的顯著特征。我國面臨的是將14億人口穩(wěn)步帶向現代化的艱巨任務，規(guī)模超過現有發(fā)達國家人口的總和。健康是從事勞動生產、創(chuàng)造社會價值的基本前提，巨大人口規(guī)模與緊缺醫(yī)療資源之間形成深刻矛盾。改革開放以來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著進步，各類醫(yī)療資源總量和質量不斷提升豐富。然而面臨著巨大的人口規(guī)模，這些成績仍顯不足，特別是相較于發(fā)達國家，我國在人均占有醫(yī)療服務資源等指標上仍有較大差距。中國式現代化在衛(wèi)生健康領域內的首要任務就是建設中國式現代化醫(yī)院，不斷夯實人口健康基礎，有力支撐巨大規(guī)模人口的醫(yī)療服務需求，更好地服務人口規(guī)模巨大的中國式現代化。

1.2 促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務均等化的社會期盼

全體人民共同富裕是社會主義的本質要求，是中國式現代化的終極追求。共同富裕不僅指收入領域物質財富的公平有效分配，也包括醫(yī)療、教育等重要社會資源在全體人民之間的合理配置。現階段我國公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務資源在城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、群體之間的配置還存在許多不平衡、不充分等問題，優(yōu)秀醫(yī)生、先進設備等優(yōu)質醫(yī)療資源向大城市和發(fā)達地區(qū)集聚的趨勢日益顯著，基層公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療服務體系建設仍顯薄弱，不同地區(qū)和不同職業(yè)群體的醫(yī)療保障水平參差不齊。建設中國式現代化醫(yī)院，促進城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務的均等化，破解城鄉(xiāng)和區(qū)域間醫(yī)療資源分布不均衡，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平差距等難題，對于保障廣大農村居民的健康權益、提高農村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平、促進社會公平與和諧發(fā)展具有重要的現實意義。

1.3 滿足人民日益增長的美好生活需要的使命呼喚

中國式現代化強調物質文明與精神文明的協調發(fā)展，物質富足、精神富有是社會主義現代化的根本要求。生命健康與物質文明和精神文明相互依存、緊密關聯。衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展必須立足于新時代我國社會的主要矛盾，堅持人民至上的根本價值立場，以解決矛盾為出發(fā)點，不斷滿足人民群眾對于健康生命和品質生活的需要。中國式現代化醫(yī)院持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗、引領全民健康品質生活、通過保障人民生命健康推動物質文明和精神文明的協調進步，其根本指向就是滿足人民日益增長的美好生活需要。

1.4 筑牢公共衛(wèi)生安全屏障的現實訴求

人與自然和諧共生是中國式現代化的本質特征。人類對自然界的惡意破壞或不恰當的改造最終都將反噬自身，反映在生命健康領域，就會導致嚴重的公共衛(wèi)生危機。人類社會的醫(yī)療衛(wèi)生體系是保護人類免受自然界反噬的最重要也是最后一道安全屏障，是防范化解公共衛(wèi)生危機的系統性力量，是促進人與自然和諧發(fā)展的可靠力量。中國式現代化醫(yī)院充分踐行綠色發(fā)展理念、致力于健全完善公共衛(wèi)生體系，在筑牢公共衛(wèi)生安全屏障中扮演著關鍵角色，是有效應對現代化進程中生態(tài)安全風險的重要保障。

1.5 推動構建人類衛(wèi)生健康共同體的價值指向

中國式現代化是走和平發(fā)展道路的現代化，構建人類命運共同體是中國式現代化的本質要求。人類衛(wèi)生健康共同體，是人類命運共同體理念在全球公共衛(wèi)生治理上的具體實踐。醫(yī)院是構建衛(wèi)生健康共同體的主體力量[2]，中國式現代化醫(yī)院致力于促進國際交流合作，推動醫(yī)學文明進步，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神，以推動構建人類衛(wèi)生健康共同體為崇高追求，堅持“共商、共建、共享”的全球治理觀，為打造人類命運共同體貢獻衛(wèi)生健康力量。

2 中國式現代化醫(yī)院的概念厘定

中國式現代化是強國建設、民族復興的康莊大道[3]，中國式現代化醫(yī)院研究是一項統籌兼顧、系統謀劃、整體推進的系統工程。中國式現代化，是中國共產黨領導的社會主義現代化，既有各國現代化的共同特征，更是基于我國的國情特色[4]。這決定了任何一個國家的現代化醫(yī)院定義、研究以及經驗都不能完全適用于我國。據此，開展中國式現代化醫(yī)院的研究必須扎根中國實際，凝聚中國智慧，突出中國特色，提供中國方案。

目前學術領域內鮮見中國式現代化醫(yī)院的研究。通過查閱中國式現代化和現代化醫(yī)院等相關文獻，結合研究領域內知名專家的訪談結果，筆者認為中國式現代化醫(yī)院其定義性表述為：在中國共產黨的領導下，緊密服務國家發(fā)展戰(zhàn)略，具有先進的醫(yī)療體系、科技體系與管理體系，能有效滿足人民日益增長的美好生活需要的醫(yī)院。緊密服務國家發(fā)展戰(zhàn)略是中國式現代化醫(yī)院的功能定位和前提保障。中國式現代化醫(yī)院符合國家整體謀劃、總體方略，彰顯著衛(wèi)生擔當。先進的醫(yī)療體系、科技體系與管理體系是醫(yī)院核心競爭力的重要體現，是中國式現代化醫(yī)院的得以生存和發(fā)展根基。中國式現代化醫(yī)院的最終目標是滿足人民日益增長的美好生活需要，以健康力量推動中國式現代化的進程。

3 中國式現代化醫(yī)院的理論內涵

中國式現代化是全面現代化，衛(wèi)生健康事業(yè)現代化關乎中國式現代化的整體推進。中國式現代化醫(yī)院并不局限于功能性的醫(yī)療機構，更是在中國特色社會主義建設背景下，為滿足人民群眾健康需求而建設的現代化醫(yī)院，是衡量和展示中國特色社會主義制度優(yōu)越性的重要指標和窗口。

3.1 政治性

黨的十八大以來，黨中央把發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)納入五位一體、四個全面整體布局[5]，做出健康中國的重大決策部署，著力解決廣大人民群眾看病就醫(yī)問題。我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展所取得的一切成就都是在黨的領導下，必須堅持黨對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面領導為根本保證。中國式現代化醫(yī)院堅持黨對醫(yī)院工作的全面領導，始終傳承黨的紅色基因，自覺把醫(yī)院工作置于黨和國家事業(yè)發(fā)展全局，把黨的路線方針政策貫穿于醫(yī)院各方面發(fā)展，前瞻性思考、全局性謀劃、戰(zhàn)略性布局、整體性推進的全過程、各環(huán)節(jié)，把道路自信、理論自信、制度自信、文化自信轉化為治病救人自信。

3.2 業(yè)務性

人民群眾健康需求更加多樣化、差異化，早已不限于傳統的藥物治療和疾病治療，而是更加注重日常健康維護、診療效率與經濟性、減少痛苦以及提高健康生活質量。中國式現代化醫(yī)院始終聚焦治病救人主責主業(yè)，堅持以人民健康為中心的服務理念，把提高醫(yī)療服務質量作為各項工作的出發(fā)點和落腳點，自覺把各方面積累的醫(yī)療資源和優(yōu)勢最終轉化為促進醫(yī)療服務質量不斷提高的資源和優(yōu)勢。抓住全面提高醫(yī)療服務能力這個重點，推動從“以治病為中心”轉變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹?，將醫(yī)療技術、產品、服務與群眾健康需求更好對接，全方位、全周期保障人民群眾健康。

3.3 創(chuàng)新性

創(chuàng)新始終是一個國家、一個民族發(fā)展的重要力量，也是推動人類社會進步的重要力量。中國式現代化醫(yī)院始終以創(chuàng)新引領醫(yī)學發(fā)展、造?；颊?，堅持面向世界醫(yī)學前沿的辦院定位。當前，生物醫(yī)藥與互聯網、物聯網、新材料等新質生產力交叉融合趨勢日益明顯，醫(yī)學研究更加強調系統性和整體性，更加注重預測性、預防性和個體化。中國式現代化醫(yī)院將醫(yī)學創(chuàng)新擺在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展全局的核心位置，搭建創(chuàng)新機制，優(yōu)化創(chuàng)新生態(tài)，健全創(chuàng)新體系，面向世界醫(yī)學前沿，充分發(fā)揮科技創(chuàng)新的引領性作用，聚焦重大理論和關鍵技術問題，做好前瞻性布局，顯著增強重大疾病防治、提高國民健康水平的科技支撐能力。

3.4 改革性

中國式現代化醫(yī)院建設必須始終以改革發(fā)展為動力，堅持推進醫(yī)院治理體系建設作為治理能力現代化的立院之本。醫(yī)院治理體系是在黨委領導下管理經營醫(yī)院的組織機構體系、政策制度體系的總稱，涵蓋醫(yī)院機構屬性、產品屬性、必須履行的功能使命以及黨的建設等領域運行機制、運行規(guī)則的制度安排[6]。醫(yī)院治理能力是指依據政策制度管理經營醫(yī)院各方面事務、履行功能使命、引領改革發(fā)展的能力，包括改革發(fā)展、學科發(fā)展、隊伍建設、薪酬激勵、經濟運行、內部控制、資源配置、學術管理、民主監(jiān)督、行風建設、黨的建設等方面的能力，以及管理經營醫(yī)院、社會知名度、受信任程度以及履行功能使命的效能和生產、經營、提供公共服務產品的質量等[6]。中國式現代化醫(yī)院必須基于現代化、規(guī)范化、精細化、科學化、國際化原則，不斷推進治理體系和治理能力現代化，健全醫(yī)院領導決策制度、基本管理制度、基礎運行制度、黨建工作制度等，實現醫(yī)院各項事業(yè)權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力。

3.5 文化性

中國式現代化醫(yī)院建設必須恪守醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)道，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的大醫(yī)精神。文化是醫(yī)院的靈魂，是由醫(yī)院的理念、職工的行為習慣、專業(yè)技術能力、服務方式以及外部環(huán)境等整合形成。文化自信是一個醫(yī)院發(fā)展中更基本、更深沉、更持久的力量。醫(yī)院文化是中國特色社會主義文化的重要組成部分，是醫(yī)院治病救人、鉆研醫(yī)術的獨特資源，更是“兩個結合”在辦院治院中的生動詮釋，是推動醫(yī)院高質量發(fā)展的源動力。只有重視醫(yī)院文化建設，特別是能夠形成優(yōu)秀的醫(yī)院文化，對于提升醫(yī)院整體素質，獲得社會公眾的信任具有重要的戰(zhàn)略意義。建設中國式現代化醫(yī)院必須要恪守醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)道，應在構建精神文化高地、推進健康中國和社會文化進步過程中發(fā)揮主體作用，創(chuàng)新健康服務模式，加強人文關懷，為人民群眾提供更加優(yōu)質高效的健康服務。

3.6 戰(zhàn)略性

中國式現代化醫(yī)院建設必須始終以服務求發(fā)展，聚焦國家重大戰(zhàn)略要求和區(qū)域發(fā)展急需。醫(yī)院高質量發(fā)展必須體現在服務國家能力的有效提升上。黨的二十大報告提出“促進醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局”“深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革”，為醫(yī)院建設、改革與發(fā)展指明了方向，提供了根本遵循。中國式現代化醫(yī)院建設的最大意義就在于體現國家意志，與國家現代化和民族復興同向同行；在于體現社會責任，為醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局、實現共同富裕提供支撐引領。建設中國式現代化醫(yī)院必須要堅持把目標方向同國家發(fā)展的現實目標和未來方向緊密聯系在一起，必須抓住我國正面臨的重塑話語體系、百年變局之際，抓住重大歷史機遇，立足中國實際、解決中國問題，在服務國家重大需求和區(qū)域發(fā)展急需中展現作為，為開辟中國式現代化道路和構建人類文明新形態(tài)貢獻力量[7]。

3.7 綠色性

中國式現代化醫(yī)院建設必須始終保持綠色發(fā)展理念，致力于構建環(huán)境友好的醫(yī)院。實現綠色、低碳、可持續(xù)發(fā)展，歸根到底是要解決好經濟社會的發(fā)展方式和生活方式問題，這是一個需要全社會共同努力、共同推動、共同實踐、共享未來的過程。黨的二十大報告強調，要建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生體系，人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實、更有保障、更可持續(xù)[8]。醫(yī)院是公共機構的重要領域，推進醫(yī)院綠色化建設是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)貫徹落實“雙碳”戰(zhàn)略、踐行綠色醫(yī)療理念、實施高質量發(fā)展的重要抓手。建設中國式現代化醫(yī)院必須始終保持綠色發(fā)展理念，積極推廣綠色醫(yī)療理念和技術，不斷提高醫(yī)院環(huán)境品質，全面加強資源能源節(jié)約管理，實現整個單位醫(yī)療廢物產生量減小、資源化利用充分、無害化安全處置的目標，將節(jié)能減排工作融入醫(yī)院的日常工作，推動醫(yī)院整體綠色發(fā)展，讓醫(yī)院更環(huán)保、更和諧，為患者提供更加環(huán)保、健康的醫(yī)療服務。

3.8 開放性

中國式現代化醫(yī)院建設必須始終保持開放的姿態(tài)，致力于構建人類衛(wèi)生健康共同體。黨的十八大以來，中國在全球健康治理體系中發(fā)揮著日益重要的作用[9]。中國式現代化醫(yī)院建設必須全方位推進衛(wèi)生健康領域國際合作，加強與全球伙伴的互容互鑒互通，搭建高水平國際交流合作平臺，完善國際學術交流與臨床協作機制，主動擔當全球責任，深度參與相關國際標準、規(guī)范、指南等的研究與制定，提升國際影響力和制度性話語權，在應對人類共同醫(yī)學健康領域挑戰(zhàn)方面貢獻中國力量。

4 結語

現代化是當下呈現的文明式樣，也是人類歷史潮流走向。現代化發(fā)展趨勢不可逆轉，通往現代化之路可供選擇。在推進理論創(chuàng)新的同時，黨中央致力于實踐探索，采取一系列戰(zhàn)略性舉措，推進一系列變革性實踐，實現一系列突破性進展，取得一系列標志性成果，黨和國家事業(yè)取得歷史性成就，推動全面性發(fā)展[10]。中國式現代化是幾代中國共產黨人矢志不渝的奮斗目標，只有準確把握中國式現代化的深刻內涵才能充分理解中國式現代化的超越性和獨特性。中國式現代化醫(yī)院是中國式現代化的應有之義和關鍵之舉，在醫(yī)療衛(wèi)生領域彰顯出強大的生命力。