醫(yī)學(xué)科技期刊審稿新模式：初篩+三審制的理論與實(shí)踐

李文喆 欒奕 徐應(yīng)軍

摘 要：本文深入探討了醫(yī)學(xué)科技期刊稿件初篩+三審制審稿模式的理論與實(shí)踐。該模式在原有三審責(zé)任制度基礎(chǔ)上增加了初篩審稿環(huán)節(jié)，旨在提高審稿質(zhì)量和效率。文章提出了“雙核心”審稿理論，即出版效應(yīng)審核和學(xué)術(shù)審核是醫(yī)學(xué)科技期刊審稿的兩大核心內(nèi)容，并強(qiáng)調(diào)了這兩者在審稿過程中的重要性。同時(shí)，本文介紹了初篩審稿思想和方法，并以實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，證實(shí)了初篩+三審制審稿模式的可行性和有效性。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展以及科技的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科技期刊作為傳播最新醫(yī)學(xué)研究成果、交流臨床經(jīng)驗(yàn)、探討前沿醫(yī)學(xué)理論的重要平臺(tái)，其學(xué)術(shù)影響力與社會(huì)價(jià)值日益凸顯。在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代，如何確保期刊稿件的質(zhì)量與學(xué)術(shù)價(jià)值，成為醫(yī)學(xué)科技期刊面臨的重要課題。為此，我國不僅加強(qiáng)了科技期刊的管理制度與法律法規(guī)的建設(shè)，還提出了具有全局指導(dǎo)意義的書刊三級審稿責(zé)任制度——三審制。這一制度在醫(yī)學(xué)科技期刊中的應(yīng)用與實(shí)踐，不僅規(guī)范了編輯出版流程，更是保障了期刊內(nèi)容的科學(xué)性與權(quán)威性。本文旨在探討醫(yī)學(xué)科技期刊稿件初篩與三審制審稿模式的理論基礎(chǔ)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以期為提升我國醫(yī)學(xué)科技期刊的整體質(zhì)量與國際影響力提供有益的參考。

一、醫(yī)學(xué)科技期刊的三審制及其核心要素

1.醫(yī)學(xué)科技期刊堅(jiān)守三審責(zé)任制度

《出版管理?xiàng)l例》明確規(guī)定，出版單位必須實(shí)行編輯責(zé)任制度，確保出版物內(nèi)容的合規(guī)性。據(jù)此，國家新聞出版署出臺(tái)了《圖書質(zhì)量保障體系》（以下簡稱《體系》），其中第八章強(qiáng)調(diào)了堅(jiān)持稿件三審責(zé)任制度的核心地位。為了具體落實(shí)這一制度，各地新聞出版局、出版社主管部門及出版社結(jié)合各自特點(diǎn)，制定了針對醫(yī)學(xué)科技期刊的三級審稿制度，旨在確保編輯出版的質(zhì)量。

2.醫(yī)學(xué)科技期刊三審制及其核心環(huán)節(jié)

三審制不僅是一種編輯制度，也是一種審稿方法。其核心環(huán)節(jié)包括：①初審：由具備編輯職稱或助理編輯經(jīng)驗(yàn)的責(zé)任編輯負(fù)責(zé)。他們?nèi)鎸徸x稿件，評估其專業(yè)價(jià)值，并確保其符合政治、知識(shí)和文字標(biāo)準(zhǔn)。初審報(bào)告需明確稿件的取舍意見和修改建議。②復(fù)審：涉及同行專家評議和學(xué)術(shù)專家審稿，重點(diǎn)審查方法學(xué)、流行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)和數(shù)據(jù)處理等方面。由具有正、副編審職稱的編輯部主任或相應(yīng)級別人員負(fù)責(zé)。復(fù)審需全面評估稿件質(zhì)量和初審報(bào)告，并提出總體評價(jià)和解決初審中提出的問題。③終審（決審）：由具有正、副編審職稱的主編、副主編或由主編指定的具有相應(yīng)職稱的人員擔(dān)任。根據(jù)初、復(fù)審意見，結(jié)合期刊的辦刊宗旨、出版方針和計(jì)劃，對稿件進(jìn)行最終評價(jià)，特別是關(guān)注思想政治傾向、學(xué)術(shù)質(zhì)量、社會(huì)效果和是否符合國家政策等方面。對于涉及國家安全、社會(huì)安定等重大選題，或初、復(fù)審意見不一致的稿件，終審者需通讀稿件并作出決策。

二、稿件初篩：醫(yī)學(xué)科技期刊三審制的必要補(bǔ)充與完善

（一）醫(yī)學(xué)科技期刊三審制面臨的兩類挑戰(zhàn)

醫(yī)學(xué)科技期刊遵循的三審制規(guī)定，其中初審和復(fù)審對稿件取舍僅有建議權(quán)，而終審（決審）才具有最終決定權(quán)。但在實(shí)際操作中，這一制度遇到了兩大問題。

1.稿件處理面臨超負(fù)荷工作

按照三審制的規(guī)定，終審擁有稿件的最終取舍權(quán)。當(dāng)處理采稿和組稿的稿件時(shí)，由于數(shù)量有限，工作壓力相對較小。然而，面對公開征稿和約稿的大量投稿，醫(yī)學(xué)科技期刊往往收到數(shù)倍于用稿量的稿件。這些稿件都需要經(jīng)過至少三輪的審稿，再加上外部審稿環(huán)節(jié)，使得編輯部面臨巨大的審稿壓力。

2.審稿退稿權(quán)力存在失控風(fēng)險(xiǎn)

若賦予初審和復(fù)審一定的稿件取舍權(quán)，雖然可能減輕工作負(fù)擔(dān)，但也可能導(dǎo)致審稿權(quán)力失控。由于編輯在職責(zé)、職稱、專業(yè)、學(xué)識(shí)等方面的差異，對同一稿件的判斷和取舍可能會(huì)有所不同。若出現(xiàn)“誤退”情況，終審難以進(jìn)行補(bǔ)救；而“漏退”過多則可能失去放權(quán)的初衷。此外，隨著審稿環(huán)節(jié)的推進(jìn)，可選稿件逐漸減少，可能導(dǎo)致終審環(huán)節(jié)出現(xiàn)“等額”定稿的情況。若將初審和復(fù)審的退稿權(quán)制度化，一旦出現(xiàn)審稿認(rèn)知偏差，可能對整個(gè)期刊的出版定位和發(fā)展方向造成不良影響。

（二）稿件初篩的基本理念

國家新聞出版署建立《體系》的指導(dǎo)思想是：“提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化管理，使出版事業(yè)朝著健康、有序、優(yōu)質(zhì)、高效的方向發(fā)展并領(lǐng)會(huì)到其精神實(shí)質(zhì)”。根據(jù)《體系》的有關(guān)規(guī)定和精神，我們對醫(yī)學(xué)科技期刊三審責(zé)任制度實(shí)施中上述的兩類問題進(jìn)行了全面討論，并對其主要原因做了深入分析和研究，以探討解決問題的可能途徑及方法，引入并運(yùn)用傳播學(xué)把關(guān)人理論、出版效應(yīng)理論和社會(huì)心理學(xué)馬太效應(yīng)理論等相關(guān)理論思想構(gòu)建出“稿件初篩三審制理論及工作模型”，同時(shí)，總結(jié)醫(yī)學(xué)科技期刊的長期工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合編輯實(shí)際工作，進(jìn)行了試用效果分析和可行性論證，得出結(jié)論：在一般的醫(yī)學(xué)科技期刊三審制審稿方法的基礎(chǔ)上，增設(shè)稿件初篩環(huán)節(jié)，通過出版效應(yīng)和學(xué)術(shù)質(zhì)量把關(guān)的審稿環(huán)節(jié)，可以十分有效地避免一般醫(yī)學(xué)科技期刊三審制工作中“稿件超量”和“稿件把關(guān)失控”等常見問題。

（三）初篩+三審制理論的實(shí)際應(yīng)用

從1997年12月起，我們將“醫(yī)學(xué)科技期刊稿件初篩+三審制編輯質(zhì)量管理模型”（簡稱初篩三審制）理論和方法先后用于《中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志》《中國心血管病研究》《現(xiàn)代養(yǎng)生》《護(hù)理實(shí)踐與研究》《中國醫(yī)刊》《中國臨床醫(yī)生雜志》等6種期刊中，通過長期的研究、實(shí)踐和探索，我們不斷優(yōu)化和完善這一模式，確保其在醫(yī)學(xué)科技期刊中發(fā)揮最大效用。實(shí)踐證明，初篩環(huán)節(jié)能夠有效避免稿件超量和把關(guān)失控等常見問題，提高期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量和影響力。有關(guān)情況見表1。

三、稿件初篩：醫(yī)學(xué)科技期刊的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

（一）初篩環(huán)節(jié)的重要性

初篩環(huán)節(jié)在醫(yī)學(xué)科技期刊中占據(jù)著舉足輕重的地位。它不僅扮演著論文篩選的過濾器角色，還是期刊出版的指南針。初篩工作的專業(yè)性和精準(zhǔn)性直接關(guān)系到期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量和影響力。因此，必須高度重視初篩工作，并集中期刊的核心專家學(xué)者和編輯骨干來確保這一環(huán)節(jié)的有效實(shí)施。

（二）篩稿專家與初篩專家組

1.篩稿專家

篩稿專家是初篩環(huán)節(jié)中的關(guān)鍵人物。他們作為學(xué)科領(lǐng)域的帶頭人和學(xué)術(shù)權(quán)威，擁有優(yōu)先選擇稿件的權(quán)利，并在一定限度內(nèi)對稿件進(jìn)行取舍。篩稿專家的判斷和決策直接影響著期刊的發(fā)展方向和學(xué)術(shù)水平。因此，選擇具備高度專業(yè)素養(yǎng)和學(xué)術(shù)聲望的專家參與初篩工作至關(guān)重要。

2.初篩專家組

初篩專家組由期刊主編/編輯部主任、期刊編輯出版專業(yè)專家和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究學(xué)術(shù)評估專家組成。他們共同負(fù)責(zé)從政治、政策、學(xué)術(shù)、專業(yè)技術(shù)等多角度對稿件進(jìn)行綜合考量。主編/編輯部主任負(fù)責(zé)政治、政策把關(guān)，確保稿件符合期刊的宗旨和方針；期刊編輯出版專業(yè)專家則從期刊定位、發(fā)展方向、出版計(jì)劃等方面對稿件進(jìn)行科學(xué)評價(jià)；醫(yī)學(xué)科學(xué)研究學(xué)術(shù)評估專家則負(fù)責(zé)審核稿件的方法學(xué)問題和學(xué)術(shù)質(zhì)量。

（三）稿件初篩的主要任務(wù)

一是篩選與過濾：初篩的首要任務(wù)是篩選出符合期刊要求和學(xué)術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的稿件，確保進(jìn)入后續(xù)審稿環(huán)節(jié)的論文質(zhì)量。二是調(diào)節(jié)工作節(jié)奏：通過科學(xué)掌控取舍稿件的數(shù)量，初篩環(huán)節(jié)有效調(diào)節(jié)了期刊編輯出版的工作節(jié)奏，確保了編輯工作的順利進(jìn)行。三是引導(dǎo)出版方向：初篩環(huán)節(jié)通過稿件的學(xué)科專業(yè)內(nèi)容和學(xué)術(shù)定位，引導(dǎo)期刊的出版方向，確保期刊始終沿著正確的學(xué)術(shù)軌道發(fā)展。四是了解作者與學(xué)科發(fā)展：初篩環(huán)節(jié)也是期刊了解作者和學(xué)科專業(yè)發(fā)展及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)的重要窗口，為期刊提供了寶貴的學(xué)術(shù)信息和資源。

四、出版效應(yīng)與學(xué)術(shù)審核：初篩三審制的核心內(nèi)容

（一）出版效應(yīng)審核是醫(yī)學(xué)科技期刊的核心思想

1.出版效應(yīng)審核的基本方針

醫(yī)學(xué)科技期刊的出版效應(yīng)審核，首先要堅(jiān)持“科學(xué)求實(shí)、科研誠信、學(xué)術(shù)求新”的基本方針。這一方針體現(xiàn)了對科研工作的尊重和對學(xué)術(shù)質(zhì)量的追求，確保了期刊發(fā)表的論文不僅具有科學(xué)性、創(chuàng)新性，還能為讀者帶來實(shí)質(zhì)性的啟發(fā)和幫助。

2.出版效應(yīng)審核的含義

醫(yī)學(xué)科技期刊的出版效應(yīng)審核，主要評估醫(yī)學(xué)論文發(fā)表后可能對讀者產(chǎn)生的行為、態(tài)度和觀念等方面的影響。這種影響是論文價(jià)值的重要體現(xiàn)，也是期刊社會(huì)責(zé)任感和學(xué)術(shù)影響力的體現(xiàn)。因此，出版效應(yīng)審核不僅要關(guān)注論文的學(xué)術(shù)價(jià)值，還要關(guān)注其社會(huì)價(jià)值和實(shí)際應(yīng)用效果。

3.出版效應(yīng)審核的指導(dǎo)思想及主要內(nèi)容

在出版效應(yīng)審核中，應(yīng)堅(jiān)持底線思維，對涉及政治政策、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、科研誠信等敏感問題的稿件實(shí)行一票否決。同時(shí)，要運(yùn)用多維思維，從研究的可信性、科學(xué)性、學(xué)術(shù)性，選題的專業(yè)性、先進(jìn)性、新穎性、實(shí)用性等方面進(jìn)行綜合評估，確保錄用的論文質(zhì)量上乘。此外，對于編委自投稿、推薦稿以及辦刊單位同仁、親友、熟人稿等敏感稿件，要持慎重態(tài)度，避免產(chǎn)生不必要的爭議和偏見。

4.出版效應(yīng)審核應(yīng)具有效果預(yù)估性

出版效應(yīng)審核不僅要關(guān)注當(dāng)前的學(xué)術(shù)價(jià)值和社會(huì)影響，還應(yīng)具有前瞻性，預(yù)估稿件可能帶來的長遠(yuǎn)影響。這就要求審稿人在審稿過程中，要有清晰的思路和科學(xué)的方法，準(zhǔn)確判斷稿件的取舍和出版可能給期刊和社會(huì)帶來的各種影響。同時(shí)，要注重稿件的導(dǎo)向性，確保其與期刊的出版宗旨和學(xué)科專業(yè)類別相符，彰顯期刊的學(xué)術(shù)定位和辦刊特色。

（二）醫(yī)學(xué)科技期刊的學(xué)術(shù)審核：核心技術(shù)與價(jià)值體現(xiàn)

1.學(xué)術(shù)的基本含義及其多維度解讀

學(xué)術(shù)，這一詞匯蘊(yùn)含著深厚的內(nèi)涵與外延，其本質(zhì)在不同的學(xué)者和時(shí)代背景下呈現(xiàn)出多樣化的解讀。從古希臘哲學(xué)家亞里士多德的角度，學(xué)術(shù)不僅涵蓋理論層面，還涉及實(shí)用與制造兩大領(lǐng)域，特別是“制造的學(xué)術(shù)”，它不僅指代技藝，更包括思想的構(gòu)創(chuàng)與事物的創(chuàng)造。而近代學(xué)者梁啟超與蔡元培對學(xué)術(shù)的定義則更側(cè)重于學(xué)問的深入探索與實(shí)際應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)的實(shí)用性與創(chuàng)新性。此外，《辭海》則從更為系統(tǒng)的角度，將學(xué)術(shù)描述為具有專門性和系統(tǒng)性的學(xué)問。

然而，美國學(xué)者歐內(nèi)斯特·博耶對于學(xué)術(shù)的解讀則更為全面和深入。他提出，學(xué)術(shù)不僅局限于純科學(xué)領(lǐng)域，更包括跨學(xué)科的研究、學(xué)術(shù)性服務(wù)和啟發(fā)性教學(xué)活動(dòng)。他進(jìn)一步細(xì)分了學(xué)術(shù)的四種形式：發(fā)現(xiàn)的學(xué)術(shù)、綜合的學(xué)術(shù)、應(yīng)用的學(xué)術(shù)和教學(xué)的學(xué)術(shù)。這一觀點(diǎn)極大地拓寬了我們對學(xué)術(shù)的理解，使其不僅僅局限于傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)研究領(lǐng)域，還涉及知識(shí)的應(yīng)用、傳播與教學(xué)等多個(gè)方面。

在學(xué)術(shù)分類上，可以從狹義和廣義兩個(gè)角度進(jìn)行區(qū)分。狹義的學(xué)術(shù)主要指的是在某個(gè)特定領(lǐng)域內(nèi)的創(chuàng)造性工作，其核心在于思維、交流和研究能力。而廣義的學(xué)術(shù)則更加寬泛，它不僅包括狹義學(xué)術(shù)內(nèi)涵，還擴(kuò)展到所有與知識(shí)創(chuàng)新相關(guān)的活動(dòng)，如博耶所描述的四種學(xué)術(shù)形式。

2.醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)作為廣義學(xué)術(shù)的重要組成部分

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)，作為廣義學(xué)術(shù)的一個(gè)重要分支，具有其獨(dú)特的特點(diǎn)和價(jià)值。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)不僅僅是對醫(yī)學(xué)知識(shí)的深入探索和研究，更是將醫(yī)學(xué)知識(shí)、真理和科學(xué)原理應(yīng)用于實(shí)際的臨床診斷和治療中，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。這一過程正是亞里士多德所提到的“制造的學(xué)術(shù)”的生動(dòng)體現(xiàn)。

在醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)中，“學(xué)”與“術(shù)”相輔相成，共同構(gòu)成了醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的核心。醫(yī)學(xué)理論作為“學(xué)”的代表，旨在深入探索人類健康和疾病防治的規(guī)律，其成果主要表現(xiàn)為各種醫(yī)學(xué)概念和理論。而醫(yī)學(xué)技術(shù)作為“術(shù)”的體現(xiàn)，則直接應(yīng)用于臨床診斷和治療，其成果則轉(zhuǎn)化為各種醫(yī)學(xué)工具和器械。因此，醫(yī)學(xué)技術(shù)不僅是醫(yī)學(xué)理論的延伸和體現(xiàn)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的重要組成部分。

醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)作為一種高級心智活動(dòng)，其核心在于知識(shí)創(chuàng)新，特別是理論創(chuàng)新。這包括醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)論文和著作的發(fā)表、醫(yī)學(xué)成果的評定等一系列活動(dòng)。這些活動(dòng)不僅推動(dòng)了醫(yī)學(xué)知識(shí)的不斷積累和更新，還為臨床診斷和治療提供了更為科學(xué)和有效的方法。

（三）醫(yī)學(xué)科技期刊稿件學(xué)術(shù)審核的技術(shù)要點(diǎn)

醫(yī)學(xué)科技期刊作為傳遞最新研究成果、促進(jìn)學(xué)術(shù)交流的重要平臺(tái)，其稿件學(xué)術(shù)審核是確保期刊質(zhì)量和學(xué)術(shù)價(jià)值的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在審核過程中，我們需要重點(diǎn)關(guān)注稿件的不同部分，包括引言、方法、結(jié)果、討論和結(jié)論，以確保稿件的學(xué)術(shù)性、創(chuàng)新性和實(shí)用性。

1.引言部分的審核

引言部分作為稿件的開篇，其重要性不言而喻。審核時(shí)，我們應(yīng)關(guān)注其是否清晰地闡述了研究的立題依據(jù)，包括研究問題的重要性及背景、當(dāng)前研究存在的問題及發(fā)展趨勢，以及研究的切入點(diǎn)及其目的和意義。引言部分應(yīng)簡潔明了，避免冗長和無關(guān)緊要的內(nèi)容，確保讀者能夠快速了解研究的核心價(jià)值。

2.方法部分的審核

方法部分是研究的核心，其設(shè)計(jì)是否合理直接關(guān)系到研究結(jié)果的可靠性。在審核時(shí)，我們應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注研究對象、研究因素和研究效應(yīng)三個(gè)要素是否齊全。研究對象應(yīng)明確其定義、疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入排除條件、研究組的設(shè)置及選擇等信息，以確保研究的代表性和可比性。研究因素的設(shè)計(jì)應(yīng)充分考慮直接作用因素及相關(guān)影響因素，并明確其獲取方法。同時(shí)，研究效應(yīng)的評價(jià)指標(biāo)應(yīng)科學(xué)、合理，能夠真實(shí)反映研究因素的作用效果。

3.結(jié)果部分的審核

結(jié)果部分是展示研究數(shù)據(jù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其準(zhǔn)確性和完整性至關(guān)重要。在審核時(shí)，我們應(yīng)關(guān)注結(jié)果的名稱是否明確、結(jié)果的圖表是否清晰、結(jié)果分析是否合理。同時(shí)，還應(yīng)對數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可信度進(jìn)行評估，確保研究結(jié)果的可靠性。

4.討論部分的審核

討論部分是對研究結(jié)果進(jìn)行深入分析和理論解釋的重要環(huán)節(jié)。在審核時(shí)，我們應(yīng)關(guān)注其對研究方法的說明是否充分、對重要發(fā)現(xiàn)的理論解釋或潛在機(jī)理是否深入、對相關(guān)研究的佐證是否充分。討論部分應(yīng)具有深度和廣度，能夠?yàn)樽x者提供全面、深入的理解和研究視角。

5.結(jié)論部分的審核

結(jié)論部分是稿件的總結(jié)和歸宿，其準(zhǔn)確性和創(chuàng)新性對期刊的整體質(zhì)量有著重要影響。在審核時(shí)，我們應(yīng)關(guān)注結(jié)論是否直接產(chǎn)生于研究結(jié)果、是否回答了題目或目的所提出的問題、是否具有創(chuàng)新性和實(shí)用性。結(jié)論部分應(yīng)簡潔明了，突出研究的核心價(jià)值和意義。

（四）醫(yī)學(xué)科技期刊稿件學(xué)術(shù)審核中常見問題深度剖析

在醫(yī)學(xué)科技期刊的稿件學(xué)術(shù)審核過程中，經(jīng)常會(huì)遇到一系列問題，這些問題不僅影響稿件的質(zhì)量和學(xué)術(shù)價(jià)值，還可能誤導(dǎo)讀者和學(xué)術(shù)界。因此，深入剖析和討論這些問題，對于提升醫(yī)學(xué)科技期刊的學(xué)術(shù)水平和影響力具有重要意義。

1.研究方法問題

醫(yī)學(xué)研究中常用的方法包括實(shí)驗(yàn)研究、隊(duì)列研究、病例對照研究和橫斷面研究等。每種方法都有其獨(dú)特的適用場景和優(yōu)缺點(diǎn)。然而，在稿件審核中，我們常常發(fā)現(xiàn)研究方法選擇不當(dāng)或設(shè)計(jì)與方法不符的問題。例如，有些研究者可能錯(cuò)誤地使用了隨機(jī)對照試驗(yàn)的方法，但沒有正確地設(shè)置對照組；或者在使用病例對照研究時(shí)，沒有正確區(qū)分兩個(gè)組的選擇方式。這些問題都可能導(dǎo)致研究結(jié)果的偏差和誤導(dǎo)。

2.設(shè)計(jì)技術(shù)問題

在醫(yī)學(xué)研究中，設(shè)計(jì)技術(shù)也是影響研究結(jié)果的重要因素。常見的設(shè)計(jì)技術(shù)問題包括隨機(jī)化問題、樣本量估計(jì)問題和診斷實(shí)驗(yàn)中的聯(lián)合試驗(yàn)等。隨機(jī)化是為了保證樣本的真實(shí)性和避免人為干擾，但在實(shí)際操作中，有些研究者可能沒有正確地進(jìn)行隨機(jī)化，導(dǎo)致樣本的均衡可比性受到影響。另外，樣本量估計(jì)也是一個(gè)重要的問題。正確的樣本量估計(jì)應(yīng)該基于研究方法的樣本量計(jì)算公式，并考慮每個(gè)因素的影響。然而，有些研究者可能直接以研究因素?cái)?shù)量的倍數(shù)來確定樣本量，這種做法是不正確的。此外，在診斷實(shí)驗(yàn)中，當(dāng)使用聯(lián)合試驗(yàn)時(shí)，需要提供具體的聯(lián)合方法，否則無法進(jìn)行效果評價(jià)。

3.資料分析問題

資料分析是醫(yī)學(xué)研究中不可或缺的一環(huán)。然而，在稿件審核中，我們常常發(fā)現(xiàn)資料分析存在各種問題。例如，在單因素分析中，有些研究者可能錯(cuò)誤使用Logistic回歸模型處理計(jì)數(shù)資料，這會(huì)導(dǎo)致結(jié)果的不準(zhǔn)確和誤導(dǎo)。另外，多因素分析中也存在類似的問題，如將定量資料轉(zhuǎn)化為定性資料而采用Logistic回歸模型，或在不適當(dāng)情況下使用多因素線性回歸分析等。此外，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的選擇也是一個(gè)重要問題。研究者應(yīng)該嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，不能隨意更改或?yàn)E用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

4.文題不符問題

文題不符是醫(yī)學(xué)科技期刊稿件中常見的問題之一。有些研究者可能在寫作過程中沒有充分理解或把握研究的主題和目的，導(dǎo)致題目、目的、結(jié)果和結(jié)論之間存在不一致或矛盾。這種問題會(huì)導(dǎo)致讀者對研究的內(nèi)容和結(jié)果產(chǎn)生困惑和誤解，嚴(yán)重影響稿件的學(xué)術(shù)價(jià)值和影響力。

5.統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果與實(shí)際結(jié)果

在醫(yī)學(xué)研究中，統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果與實(shí)際結(jié)果之間的關(guān)系是一個(gè)重要的問題。雖然統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果可以提供數(shù)量上的關(guān)系，但并不一定代表生物學(xué)上的關(guān)系。因此，在臨床實(shí)踐中，我們需要以統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果為依據(jù)，但不能唯統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果，還要考慮其實(shí)際意義。此外，對于診斷技術(shù)的評價(jià)也不能僅僅依靠統(tǒng)計(jì)學(xué)是否有意義（P<0.05），還需要對樣本實(shí)際應(yīng)用結(jié)果進(jìn)行評價(jià)。否則可能會(huì)導(dǎo)致誤導(dǎo)和錯(cuò)誤的決策。

五、結(jié)語

隨著數(shù)字技術(shù)和媒體平臺(tái)的普及，醫(yī)學(xué)科技期刊出版業(yè)所依賴的傳統(tǒng)專業(yè)技術(shù)——如審稿、編輯加工、校對、排版、印制等——已經(jīng)變得日益高效和便捷。然而，在這種技術(shù)革新的浪潮中，我們必須清晰地認(rèn)識(shí)到，盡管這些流程對于期刊的出版至關(guān)重要，但它們并非作者和讀者所關(guān)注和需求的全部。在某種意義上，對于開本、版式、文章字?jǐn)?shù)和格式、關(guān)鍵詞、縮略語、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)、字母大小寫等細(xì)節(jié)是否規(guī)范和統(tǒng)一，雖然對于期刊的整體質(zhì)量有著不可忽視的作用，但并非作者和讀者的主要關(guān)注點(diǎn)。事實(shí)上，作者和讀者更加關(guān)注的是高層次、高水平的學(xué)術(shù)認(rèn)知、理論和技術(shù)創(chuàng)新等方面的內(nèi)容。這些才是醫(yī)學(xué)科技期刊真正的核心競爭力所在，也是醫(yī)學(xué)論文的根本屬性。相比之下，與國際接軌、規(guī)范化等要求雖然也是期刊出版中不可或缺的一部分，但在某種程度上，它們更多地扮演著次要角色的地位。甚至對于某些次要內(nèi)容中的個(gè)別瑕疵，作者和讀者也表現(xiàn)出了一定的容錯(cuò)率和包容性。因此，醫(yī)學(xué)科技期刊在追求技術(shù)革新和流程優(yōu)化的同時(shí)，更應(yīng)當(dāng)關(guān)注并滿足作者和讀者的核心需求。如果期刊只能滿足次要需求，如文字、標(biāo)點(diǎn)的對錯(cuò)，版式、印制和裝幀的精美，而對于作者和讀者的核心需求，如學(xué)術(shù)認(rèn)知、理論和技術(shù)創(chuàng)新等方面的需求并沒有能力滿足，那么這種舍本逐末、本末倒置的做法無疑會(huì)削弱期刊的學(xué)術(shù)價(jià)值和影響力。

在這個(gè)意義上，初篩三審制作為一種制度保障，正是為了確保醫(yī)學(xué)科技期刊在追求技術(shù)革新的同時(shí)，不忘記其學(xué)術(shù)本質(zhì)。它強(qiáng)調(diào)了審稿工作的重要性和嚴(yán)肅性，確保了學(xué)術(shù)內(nèi)容的真實(shí)性和創(chuàng)新性。只有堅(jiān)持這種制度，醫(yī)學(xué)科技期刊才能在數(shù)字化和媒體平臺(tái)的新環(huán)境下，保持其獨(dú)特的學(xué)術(shù)價(jià)值和社會(huì)影響力，實(shí)現(xiàn)真正的錦上添花和增值。

（作者單位系人民衛(wèi)生出版社）