基于Wnt/β-catenin信號通路干預糖尿病足創面愈合的中藥研究進展

楊寧，王藝晨，丁選勝

（中國藥科大學基礎醫學與臨床藥學學院，江蘇 南京 211198）

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病患者最嚴重的并發癥之一，是糖尿病所致的足部潰瘍或肢端壞疽，常伴有感染。根據相關流行病學數據顯示，全球DF成人患者的足潰瘍患病率平均為6.3%，3 ～ 5年復發率為65%，終生下肢截肢發生率約為20%，5年死亡率高達50% ～ 70%[1]。因DF具有易復發、高致殘率和高死亡率等特點，導致DF的臨床治療頗具挑戰。

目前普遍認為，持續性高血糖引起的糖尿病神經病變和血管病變是DF的主要病因，進一步的細菌感染加劇了DF的治療難度，創面久治不愈[2-3]。針對DF創面的藥物治療，在內科管理的基礎上，西醫常采取口服擴血管藥物、抗凝藥物、鎮痛藥等改善下肢血液供應或神經疼痛，但因藥物毒性、成癮性等較多不良反應導致臨床治療困難[4]。近年來，中醫藥在促進DF創面愈合方面具有標本兼治、辨證論治、安全低毒等鮮明優勢，表現出較好的臨床效果。DF屬中醫“筋疽”“脫疽”范疇，虛實夾雜，是濕、熱、毒、虛等因素共同作用的結果[5]。我國DF防治指南[6]推薦，根據中醫辨證分型或創面愈合不同分期可采用中藥熏洗外敷、口服中成藥或復方湯劑等，以清化濕毒、溫通經脈、活血化瘀。Wnt/β-catenin信號通路在調節細胞生長、組織修復、器官發育等方面至關重要。此外，中藥基于Wnt/β-catenin信號通路干預DF創面愈合的研究逐年增多。本文對近年來基于Wnt/β-catenin通路調控DF創面愈合的中藥及中藥活性成分研究進展進行綜述，以期為DF的新藥研發及臨床治療提供參考。……