“四個(gè)結(jié)合”推動(dòng)全省中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展

林天慕

中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，是系統(tǒng)性、連續(xù)性滿足人民群眾健康需求的關(guān)鍵大事。習(xí)近平總書記指出：“中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶。要深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，推進(jìn)產(chǎn)學(xué)研一體化，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化，讓中醫(yī)藥走向世界。”黨的二十大報(bào)告提出推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，強(qiáng)調(diào)“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展”，這為新時(shí)代中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展指明了前進(jìn)方向、提供了根本遵循。

近年來，我省中醫(yī)藥系統(tǒng)全面落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅(jiān)決扛起“新?lián)?dāng)、新突破、新作為”重大職責(zé)使命，立足中國(guó)式現(xiàn)代化新起點(diǎn)，把握新理念、構(gòu)建新格局，堅(jiān)持政府統(tǒng)籌謀劃、部門協(xié)調(diào)推進(jìn)，大力推進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，全省中醫(yī)藥事業(yè)呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)結(jié)合、醫(yī)研結(jié)合、中西結(jié)合、三產(chǎn)結(jié)合良好發(fā)展的新局面。一大批中醫(yī)藥重大項(xiàng)目落戶我省，數(shù)量之多和病種覆蓋之廣創(chuàng)歷史新高；實(shí)現(xiàn)了縣域公辦中醫(yī)院全覆蓋，中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步夯實(shí)；優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源不斷下沉，群眾就醫(yī)獲得感持續(xù)提升；中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，多元化健康服務(wù)不斷外延。

城鄉(xiāng)結(jié)合：促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源共享

基層中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱一直是醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的“老大難”問題，堅(jiān)持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)發(fā)展，通過城市大型中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以建立醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等方式，向基層輸送人才、技術(shù)、管理等，是快速提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力、提高基層群眾中醫(yī)藥獲得感的有效手段。

“十四五”以來，我省實(shí)現(xiàn)了全省各市（州）三級(jí)和各縣（區(qū)）二級(jí)公立中醫(yī)院全覆蓋，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均可提供中醫(yī)藥服務(wù)。在全省基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷夯實(shí)的基礎(chǔ)上，我省進(jìn)一步統(tǒng)籌推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)共享。長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（吉林省中醫(yī)院）于2023年獲批東北唯一一家國(guó)家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，在前期人才和醫(yī)療輸出的帶動(dòng)下，其輸入醫(yī)院白山市中醫(yī)院于2023年9月晉升為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（吉林省中醫(yī)院）牽頭成立了我省最大的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)療集團(tuán)以及12個(gè)專業(yè)的專科聯(lián)盟，覆蓋全省所有縣（市）級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，派出專家及骨干醫(yī)務(wù)人員200余人次，輸出新技術(shù)、新療法80余項(xiàng)。

通過醫(yī)聯(lián)體等形式，省內(nèi)“龍頭”中醫(yī)院不斷向基層下沉優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥人才、輸出優(yōu)質(zhì)管理。截至目前，全省已組建中醫(yī)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體9個(gè)、中醫(yī)?？坡?lián)盟（依托省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建立）17個(gè)、老年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)聯(lián)體（依托縣級(jí)中醫(yī)藥特色老年健康中心建立）35個(gè)，在36個(gè)縣（市）推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。

為解決基層中醫(yī)藥人才不足不強(qiáng)等問題，吉林省建立了“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”工作機(jī)制，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)納入吉林省“一村一名大學(xué)生村醫(yī)計(jì)劃”，招收中醫(yī)藥專業(yè)人員1638人，占培養(yǎng)總數(shù)的34%。近年來，累計(jì)培養(yǎng)能提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層衛(wèi)生人員8000余人。

醫(yī)研結(jié)合：發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，首先是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的發(fā)展，把中醫(yī)藥原創(chuàng)思維與現(xiàn)代科技相結(jié)合，用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，是中西兩種醫(yī)學(xué)模式取長(zhǎng)補(bǔ)短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的最佳方式，也是促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的最佳路徑。

“十四五”以來，我省進(jìn)一步強(qiáng)化高層次科技平臺(tái)建設(shè)，確定省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室101個(gè)，依托長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)藥用動(dòng)物可持續(xù)利用重點(diǎn)研究室、長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院清代醫(yī)療保健經(jīng)驗(yàn)重點(diǎn)研究室，實(shí)施基于重點(diǎn)研究室研究領(lǐng)域的中醫(yī)臨床療效提升項(xiàng)目，提升中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)能力和多學(xué)科交叉融合能力。

依托長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院和吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院兩家中醫(yī)臨床研究基地，實(shí)施基于優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)能力提升項(xiàng)目，開展人員培訓(xùn)、臨床療效評(píng)價(jià)研究，針對(duì)6個(gè)重點(diǎn)病種形成了10份臨床療效評(píng)價(jià)報(bào)告。實(shí)施基地重點(diǎn)病種（眩暈?。┮?guī)范化建設(shè)項(xiàng)目；支持國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程重點(diǎn)科研機(jī)構(gòu)建設(shè)（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院第一臨床醫(yī)院），開展心衰病規(guī)范化項(xiàng)目建設(shè)；支持長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院、長(zhǎng)春市中醫(yī)院實(shí)施中藥創(chuàng)新能力提升項(xiàng)目，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定方的人用經(jīng)驗(yàn)收集、產(chǎn)能恢復(fù)和相關(guān)環(huán)節(jié)研究，推進(jìn)中藥新藥轉(zhuǎn)化。

通過科技發(fā)展計(jì)劃，以獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助、擇優(yōu)遴選等多種方式，圍繞中醫(yī)藥領(lǐng)域臨床研究、技術(shù)攻關(guān)、產(chǎn)品研發(fā)和成果轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)企業(yè)、高校、科研院所開展科技創(chuàng)新工作，支持吉林省中醫(yī)老年疾病、中醫(yī)代謝疾病、中醫(yī)呼吸病、中醫(yī)心血管病等臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)。目前，中醫(yī)藥重大科技專項(xiàng)針對(duì)常見的健康狀態(tài)及慢病風(fēng)險(xiǎn)人群形成了8個(gè)系列、覆蓋21個(gè)健康狀態(tài)/病種、包含75種干預(yù)產(chǎn)品及技術(shù)的治未病養(yǎng)生保健服務(wù)包，開發(fā)了2個(gè)外用制劑、5個(gè)中藥健康食品。

中西結(jié)合：推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

綜合醫(yī)院是中醫(yī)藥服務(wù)體系的骨干之一，是中西醫(yī)結(jié)合的重要平臺(tái)，是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要陣地。進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作、促進(jìn)綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，既有利于提升綜合醫(yī)院的整體服務(wù)能力和運(yùn)行效率，也有利于提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性和可得性，更有利于推動(dòng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。

我省著力推進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)向綜合醫(yī)院延伸，實(shí)施了綜合醫(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升項(xiàng)目。初期，有5家綜合醫(yī)院、4家婦幼保健院參與項(xiàng)目建設(shè)，并將“門診中醫(yī)藥服務(wù)占比”納入轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系，引導(dǎo)各級(jí)機(jī)構(gòu)積極設(shè)置中醫(yī)臨床科室，大力發(fā)展中醫(yī)藥?？品?wù)。目前，全省共有17家婦幼保健機(jī)構(gòu)建立了中西醫(yī)協(xié)作診療制度。10家婦幼保健機(jī)構(gòu)為住院期間的婦女兒童提供中醫(yī)藥服務(wù)，吉林省婦幼保健院成立婦幼保健中醫(yī)診療中心，開設(shè)中醫(yī)特色專家門診，中醫(yī)診療中心中醫(yī)藥服務(wù)比例達(dá)到90%以上，門診中醫(yī)藥服務(wù)量明顯提高。

2023年，為進(jìn)一步推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，我省遴選了9家綜合醫(yī)院，實(shí)施中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室項(xiàng)目建設(shè)。9個(gè)“旗艦”科室分別完成了中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)療相關(guān)制度，開展了一項(xiàng)或多項(xiàng)中西醫(yī)協(xié)同科研項(xiàng)目，增設(shè)了中西醫(yī)結(jié)合門診及床位。

三產(chǎn)結(jié)合：推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和健康服務(wù)外延

藥材好，藥才好。為確保中藥材質(zhì)量，豐富中醫(yī)藥健康產(chǎn)品，我省從中藥材種養(yǎng)殖、中藥飲片炮制加工以及中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)等全鏈條出發(fā)，全力推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民群眾提供多領(lǐng)域、多渠道、多層次、多元化的健康服務(wù)和健康產(chǎn)品。

加強(qiáng)對(duì)中藥資源的保護(hù)與利用，實(shí)施道地藥材生態(tài)種植及質(zhì)量保障項(xiàng)目。依托長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)開展道地藥材5個(gè)品種的生態(tài)種植示范基地建設(shè)，探索中藥質(zhì)量追溯體系建設(shè)，開展中藥材種植（養(yǎng)殖）技術(shù)培訓(xùn)，發(fā)揮道地藥材基地示范帶動(dòng)作用，從源頭做好中藥材質(zhì)量保障；支持長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)、吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)實(shí)施中藥資源保障能力提升項(xiàng)目，針對(duì)我省道地、緊缺、瀕危中藥材開展種源繁育和規(guī)范化生產(chǎn)研究；通過年度省科技發(fā)展計(jì)劃，支持珍稀瀕危野生藥用動(dòng)植物保護(hù)研究，支持珍稀瀕危中藥材替代品的研究和開發(fā)利用。

強(qiáng)化中藥全產(chǎn)業(yè)鏈質(zhì)量保障。支持長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)、吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)實(shí)施吉林省中藥質(zhì)量保障項(xiàng)目，開展吉林省道地藥材優(yōu)勢(shì)品種規(guī)范化生產(chǎn)基地及全過程追溯體系建設(shè)、技術(shù)培訓(xùn)、標(biāo)準(zhǔn)宣貫等工作，提升中藥材質(zhì)量、質(zhì)量保障能力；支持長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)中藥炮制技術(shù)傳承基地，開展人參等我省道地藥材、礦物藥的炮制技術(shù)及科學(xué)內(nèi)涵研究，制作炮制技術(shù)操作視頻和文化宣傳視頻，建立宣傳公眾號(hào)，制作中藥炮制虛擬仿真課程，培養(yǎng)中藥炮制學(xué)研究生，開展炮制規(guī)范、設(shè)備研究。

大力提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平。印發(fā)《吉林省規(guī)范中藥材產(chǎn)地趁鮮切制指導(dǎo)意見（試行）》，允許中藥生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)吉林省產(chǎn)地的趁鮮切制藥材，將人參、西洋參、鹿茸、天麻、蒼術(shù)、淫羊藿、甘草、返魂草、虎眼萬年青、桑黃等10個(gè)中藥材品種納入第一批鮮切品種目錄，根據(jù)省內(nèi)道地中藥材種（養(yǎng)）植情況進(jìn)行定期增補(bǔ)和調(diào)整。確定了《探索產(chǎn)地初加工和飲片炮制“一體化”生產(chǎn)模式，建立鮮切藥材品種目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制》研究課題，初步確定長(zhǎng)春、通化、白山、延邊4個(gè)地區(qū)含有凈制、切制炮制范圍的4戶中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)為試點(diǎn)企業(yè)；推進(jìn)中藥制造業(yè)數(shù)字化建設(shè)，推動(dòng)新一代信息技術(shù)與中藥工業(yè)融合。

大力發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)，促進(jìn)和規(guī)范中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。全省建設(shè)9個(gè)市級(jí)中醫(yī)藥健康管理指導(dǎo)中心，為居民提供多元化的健康管理和健康促進(jìn)服務(wù)。發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)，35個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色老年健康中心，與150家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，構(gòu)建了中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的吉林模式。拓展中醫(yī)藥健康旅游市場(chǎng)，成功創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)1個(gè)、示范基地2個(gè)，在大安市試點(diǎn)建設(shè)中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地，在8個(gè)縣開展中醫(yī)藥健康旅游，推進(jìn)中醫(yī)藥健康旅游與鄉(xiāng)村旅游融合發(fā)展，豐富中醫(yī)藥健康產(chǎn)品供給。

當(dāng)前，醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨新變革，呈現(xiàn)新態(tài)勢(shì)，我們必須搶抓機(jī)遇、乘勢(shì)而上，重點(diǎn)“圍繞一個(gè)中心、建立兩個(gè)支撐、實(shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo)”，大力發(fā)展新醫(yī)藥、新康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，為健康吉林建設(shè)貢獻(xiàn)中醫(yī)藥力量，為人民群眾高品質(zhì)生活提供中醫(yī)藥智慧。“圍繞一個(gè)中心”即以滿足人民健康為中心。以人民健康需求為導(dǎo)向，找準(zhǔn)發(fā)力點(diǎn)，打造形成覆蓋全生命周期、全生活方位的服務(wù)體系，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效、公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的中醫(yī)藥服務(wù)?！敖蓚€(gè)支撐”即人才和科技支撐。一是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才集聚。以人民之需、時(shí)代之需，打造形成領(lǐng)軍人才、骨干人才、后備人才協(xié)調(diào)發(fā)展的新格局。二是加快中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。加強(qiáng)中醫(yī)臨床與中藥產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新，打造科創(chuàng)引領(lǐng)中醫(yī)藥發(fā)展新模式?！皩?shí)現(xiàn)三個(gè)目標(biāo)”即實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略目標(biāo)、健康吉林建設(shè)目標(biāo)、文化繁榮發(fā)展目標(biāo)。找準(zhǔn)主攻方向，發(fā)揮特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展優(yōu)勢(shì)，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)目標(biāo)；抓住群眾需求，健全建強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系，助推健康吉林建設(shè)目標(biāo)；堅(jiān)持文化賦能，厚植中醫(yī)藥發(fā)展沃土，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化繁榮發(fā)展目標(biāo)。

責(zé)任編輯/李? ?艷