簡說寒邪

時值冬春交替，未暖還寒，冬雪無痕春雪未至，萬物還未復蘇。我們也在羽絨服和空調下進行著日復一日的工作和生活，而南方人對這個時節，也有著特殊的情感，既有對大雪兆豐年的渴望，又有著對寒冷的懼怕。中醫認為，寒是冬季的主氣，若寒氣傷了人，致病了，那就為寒邪了。

當然，寒邪不僅見于冬季，如氣溫驟降未添衣、涉水淋雨、汗出當風、空調使用不當等也是寒邪的成因，所謂外寒是也；而過食寒涼、脾腎陽氣不足，則生內寒。所以更規范的說法是：凡致病具有寒冷、凝結、收引特性的外邪，稱為寒邪。

來說說寒邪的性質和致病特征。

寒為陰邪，易傷陽氣：寒為陰氣盛的表現，故稱為陰邪。寒邪傷人后，機體的陽氣奮起抵抗。陽氣本可制陰驅寒，但若寒邪亢盛，則陽氣不僅不足以驅除寒邪，反為寒邪所侵害，即“陰盛則陽病”。所以，感受寒邪，最易損傷人體陽氣。陽氣受損，失其正常的溫煦氣化作用，則可出現寒證。如外寒侵襲肌表，衛陽被遏，可見惡寒、發熱、無汗、鼻塞、流清涕等癥；寒邪直中脾胃，脾陽受損，可見脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等癥；若心腎陽虛，寒邪直中于少陰，則可見惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、小便清長、精神萎靡、脈微細等癥。

寒性凝滯：凝滯，即凝結阻滯。寒性凝滯，即指寒邪侵人，易使氣血津液凝結、經脈阻滯之意。人身氣血津液之所以暢行不息，全賴一身陽和之氣的溫煦推動。一旦陰寒之邪侵犯，陽氣受損，失其溫煦，易使經脈氣血運行不暢，甚或凝結阻滯不通，不通則痛。故疼痛是寒邪致病的重要臨床表現。因寒而痛，得溫則減，遇寒增劇。由于寒邪侵犯部位不同，因而可出現多種疼痛癥狀。如寒客肌表經絡，氣血凝滯不通，則頭身肢體關節疼痛，痹證中若以關節冷痛為主者，稱為“寒痹”或“痛痹”；寒邪直中胃腸，則脘腹劇痛；寒客肝脈，可見少腹或陰部冷痛等。

寒性收引：“收引”，有收縮牽引之意。寒性收引，即指寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經絡、筋脈收縮而攣急。如寒邪傷及肌表，毛竅腠理閉塞，衛陽被郁不得宣泄，可見惡寒、發熱、無汗等；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身疼痛，脈緊；寒客經絡關節，則經脈收縮拘急，甚則攣急作痛，屈伸不利，或冷厥不仁等。

我們知道了寒邪的特性，那么我們有什么對應的制定養生策略呢？

首先，小孩子需要如何保暖？小兒是稚陰稚陽之體，其實對寒冷比較敏感的同時，也有很強的適應能力，我們的老祖宗留下過名言：若要小兒安，常帶三分饑和寒。其實，小兒是陰陽相生相長最旺盛的時期，雖然稚嫩，但是給予適當的寒邪刺激，就能促生相對應的陽氣，相信生命的強大是尊重生命的前提，而不是一味的保暖不讓受絲毫的寒冷！當然，這里感受寒冷有個度，三分為度是老祖宗的智慧。

成人以后，陰陽平衡的情況下，在人體的強大代償能力下，寒邪要致病還是沒那么容易的，所以只要避免自己“作”的情況，其實寒邪不足為懼。首先就是要增強自身正氣：穿衣寒熱有度，鍛煉強度適宜，飲食有節，處事不驚。其次是要固護自己的陽氣：不要過食生冷（冷飲、大部分水果、螃蟹、螺螄等），太過勞累、熬夜、房事無度等也是損耗人體陽氣的常見因素。正如《內經》所說：“正氣內存，邪不可干。”一般正氣盛的成年人是不懼怕寒氣的，也是沒那么容易感受寒邪的。

老年人如何避免寒邪致病呢？老年人陽明脈衰少，陽氣先衰，正氣不足，靠自身的抵抗力要預防寒氣侵襲其實是比較困難的，往往有的時候，即使穿再多衣服，身上也還是冷的，這就是我們平時說的“身上沒有火力了”，也就是陽虛了，這主要體現在脾陽和腎陽的不足。陽虛寒氣盛，受寒之后，身體也會出現內寒，四肢清冷，寒過肘膝，甚者全身不溫，引起血液的流通不暢，這也是老年人心腦血管意外高發的主要原因。所以老年人要特別注意保暖，有條件的話還要借助外力，空調、地暖、暖風機、火炕都可以，這個時候，恒溫恒濕的環境是非常適宜的，這樣的環境可以幫助老年體虛之人平穩過冬。