中醫(yī)“土”文化

土是我們最熟悉不過(guò)，也最離不開(kāi)的東西，每個(gè)人自母腹呱呱落地，終其一生，時(shí)刻生存在承載自己的土地上。儒家經(jīng)典著作《尚書》中說(shuō)：“土者，萬(wàn)物之所資生，是為人用?！比祟愔挥杏辛送恋兀拍軌虺掷m(xù)生存和發(fā)展。

五行之“土”

古代哲學(xué)中的“五行學(xué)說(shuō)”，講的是金、木、水、火、土五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，并以這五種物質(zhì)作為構(gòu)成宇宙萬(wàn)物及各種自然現(xiàn)象運(yùn)動(dòng)變化的基礎(chǔ)，來(lái)闡述事物之間的聯(lián)系。“土”屬于五行中的一行。這五類物質(zhì)各有不同屬性，如土具有生化、承載、受納的特性。五行之間存在生克乘侮的關(guān)系，“生”是資生、助長(zhǎng)之義，“克”是抑制、制約之義，“乘”是克制、凌侵之義，“侮”是反侮、反克之義，如火生土、土生金，木克土、土克水，木乘土、木侮金等。

我國(guó)古代醫(yī)家在長(zhǎng)期臨證實(shí)踐的基礎(chǔ)上，將五行學(xué)說(shuō)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，藉以說(shuō)明人體的生理、病理及其相互聯(lián)系，并指導(dǎo)疾病的辨證和防治，使之成為中醫(yī)藥學(xué)理論的重要組成部分。

以“土”為例，《尚書》說(shuō)“土爰稼穡”，土性敦厚，有播種和收獲農(nóng)作物的作用，于是古人就采用取象比類的方法，將五臟配五行，把臟腑中具有運(yùn)化水谷、輸送精微、生化氣血、營(yíng)養(yǎng)五臟六腑及四肢百骸作用的“脾”屬土。又因?yàn)槠⒅骷∪狻㈤_(kāi)竅于口、與胃相表里，則間接推演出人體的“肉”“口”“胃”也隸屬土；同時(shí)根據(jù)五味配五行、五氣配五行、五化配五行、五色配五行、五方配五行的方法，把五味中的“甘”、五氣中的“濕”、五化中的“化”、五色中的“黃”、五方中的“中”均歸屬于土。中醫(yī)根據(jù)這些配屬關(guān)系及五行生克制化理論，用以闡述脾的生理功能、脾與他臟之間的相互聯(lián)系及病變的相互影響，用于脾胃疾病的診斷和治療（余臟及配屬關(guān)系類此）。

中藥之“土”

中藥是傳統(tǒng)中醫(yī)治療疾病的主要武器，包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥等。植物藥就是從廣袤的土地上生長(zhǎng)出來(lái)的，它們?cè)谒兄兴幹姓加泻芨弑壤?，如最早的中藥學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》中收錄藥物365種，其中植物藥就有252種，占全部藥物的69.04%；由明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍編寫的《本草綱目》中載有藥物1892種，其中收錄的植物藥有881種，占全部藥物的46.56%。而且，絕大多數(shù)礦物藥也是埋藏在土地之中的。

由于直接采收回來(lái)的中藥材大多是生藥，因此其中一部分需要經(jīng)過(guò)炮制處理才能充分發(fā)揮藥效，而達(dá)到治療要求。炮制藥物的方法有許多種，炒制是其中一種，在炒制過(guò)程中，有些藥物需要用土作為輔料炒制，如土炒白術(shù)。白術(shù)味苦、甘，性溫，歸脾、胃經(jīng)，有補(bǔ)脾益氣的功效，可用于脾胃氣虛、運(yùn)化失常所致的飲食減少、倦怠乏力，以及痰飲、水腫與表虛自汗等。白術(shù)土炒之后，可借土氣助脾，補(bǔ)脾止瀉之力更勝，用于脾虛食少、泄瀉便溏等，補(bǔ)脾健胃的效果尤佳。

土本身還是一味中藥，名字叫“灶心土”，也叫“伏龍肝”，是燒柴草的土灶內(nèi)底部中心的焦黃土，味辛，性微溫，歸脾、胃經(jīng)，有溫中止血、止嘔止瀉的作用，可用于虛寒性消化道出血及脾胃虛寒所致的嘔吐、久瀉等。

由此可知，土和我們?nèi)祟惣氨Ｕ先祟惤】档闹嗅t(yī)藥有著密切關(guān)系。土地是萬(wàn)物的生存根本，脾胃為人體的后天之本。我們要保護(hù)土地，也應(yīng)顧護(hù)脾胃。飲食不節(jié)、勞逸不均、情志不暢、寒暖不適、服藥不慎等因素，都能導(dǎo)致脾胃功能失調(diào)，出現(xiàn)脘痞腹脹、飲食無(wú)味、體倦乏力、面色不華、排便異常、睡眠障礙等癥狀。中醫(yī)調(diào)理脾胃的方法有很多，如健脾益氣、健脾生血、健脾和胃、健脾除濕、健脾化痰、健脾止瀉等。常用中藥黨參、黃芪等有健脾益氣的功效，龍眼肉、大棗等有健脾生血的功效，神曲、麥芽等有健脾和胃的功效，白術(shù)、薏苡仁等有健脾除濕的功效，陳皮、茯苓等有健脾化痰的功效，山藥、芡實(shí)等有健脾止瀉的功效。脾胃功能欠佳者可在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)理。

（文中藥物請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用）

責(zé)任編輯/孫學(xué)達(dá)

知識(shí)延伸

李杲與“補(bǔ)土派”

李杲（1180—1251），字明之，晚年自號(hào)“東垣老人”，真定（今河北正定）人，我國(guó)醫(yī)學(xué)史上“金元四大家”之一。

李杲是中醫(yī)“脾胃學(xué)說(shuō)”的創(chuàng)始人，他十分強(qiáng)調(diào)脾胃在人身的重要作用，提出了“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了脾胃氣虛、元?dú)獠蛔恪㈥幓饍?nèi)盛、升降失常是產(chǎn)生多種內(nèi)傷病癥的病機(jī)，并將補(bǔ)脾胃、升清陽(yáng)、瀉陰火、調(diào)升降作為治病大法。由于脾胃在五行屬土，因此他的學(xué)術(shù)體系也被稱作“補(bǔ)土派”。