這些“小毛病”，其實(shí)是心臟的“求救信號”

心血管疾病是一類致殘率、致死率很高的疾病，常見的癥狀有胸悶、氣短、胸痛及心悸等。當(dāng)身體出現(xiàn)這類不適癥狀時，多數(shù)人會首先懷疑是否是由心血管疾病引起的，從而引起重視，及時就醫(yī)。不過，有些“隱藏較深”的癥狀也與心血管健康息息相關(guān)，但由于這類“預(yù)警”總被認(rèn)為是“小毛病”，往往被人忽視，最終貽誤最佳治療時機(jī)。所以，關(guān)注身體出現(xiàn)的各類“預(yù)警”尤為重要。

勞累后的陣陣牙痛

牙痛，常被認(rèn)為是“上火”的表現(xiàn)，殊不知，牙痛與心血管疾病也有著密切的關(guān)系。

中醫(yī)理論認(rèn)為，心藏血，主神明，心神統(tǒng)攝牙齒開闔，其功能正常與否直接影響到牙齒的功能。心為陽臟，五行屬火，火氣通于心，若心氣郁遏，郁而化火，甚則躁動化火，火性上炎，牙齒可出現(xiàn)疼痛。《龔?fù)①t醫(yī)學(xué)全書·濟(jì)世全書·巽集卷五·牙齒》記載：“倘寒熱之氣郁滯于心，則齒為之病也。”因此，保持心情舒暢，寡欲暢情，清心瀉火，使心火下行，不僅能使身體少受“心病”折磨，還可減少齒疾的發(fā)生。除心火上炎外，痰瘀痹阻心脈，氣血不通，也可引發(fā)牙痛。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體在出現(xiàn)心肌缺血時，會產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢，大腦對表皮的傷害性傳入識別能力相較于內(nèi)臟結(jié)構(gòu)的識別能力強(qiáng)些，所以當(dāng)來自內(nèi)臟結(jié)構(gòu)的疼痛信號傳入時，大腦有時會錯誤“理解”為疼痛來自表皮區(qū)域。頸部的感覺神經(jīng)皮區(qū)、口腔頜面部的三叉神經(jīng)及胸部感覺神經(jīng)皮區(qū)有重疊部分，心肌的疼痛可通過胸部感覺神經(jīng)皮區(qū)及相重疊的頸部感覺神經(jīng)皮區(qū)牽涉到三叉神經(jīng)支配的口腔頜面部，從而讓人感覺到“牙痛”。這種牙痛，一般稱為“心源性牙痛”。

所以，老年人或既往有心血管疾病、高血壓病、糖尿病等慢性疾病的患者，一旦出現(xiàn)牙痛，需警惕是否為心血管疾病發(fā)作，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，排除病變。

反復(fù)的頭痛

心主神志，中醫(yī)理論認(rèn)為，心與腦的關(guān)系密不可分。《素問》記載：“心者，君主之官，神明出焉。”張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中闡述的“人之神明，原在心腦兩處，神明之功用，原在心腦相輔而成。” 故稱“心腦相通”。所以，有時頭痛可能是提示“心”出現(xiàn)了問題。

中醫(yī)理論在痛證分析上，將“痛”分為“不通則痛”和“不榮則痛”。心之先天稟賦不足，心的功能低下，心陽不振，心血不足，心氣虧虛易導(dǎo)致腦髓失于濡養(yǎng)，可出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥，此為“不榮則痛”。血脈的運(yùn)行依賴于心，若心氣虛，無力推動血液運(yùn)行則易導(dǎo)致血瘀，一旦瘀阻于腦，則可出現(xiàn)頭痛，此為“不通則痛”。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》也提出“心與腦，原徹上徹下，共為神明之府，一處神明傷，則兩處神俱傷。”

偏頭痛，是臨床常見的神經(jīng)血管調(diào)節(jié)功能異常性疾病，好發(fā)于女性，發(fā)病高峰年齡為35～39歲。目前，越來越多的研究表明，偏頭痛與先天性心臟病存在著密切的聯(lián)系，其中以卵圓孔未閉最常見。

卵圓孔是人類胎兒期左右心房隔膜上的一個小孔，所以，胎兒期人的左右心房血液是相通的。出生后，隨著肺循環(huán)的建立，一歲以內(nèi)孩童的卵圓孔會漸漸閉合，如果超過3歲后卵圓孔仍沒有閉合，則稱為“卵圓孔未閉”。一般情況下，卵圓孔未閉并不會引起患者出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀，或心臟結(jié)構(gòu)改變，因?yàn)槌Ｒ?guī)的超聲、心電圖檢查難以發(fā)現(xiàn)這類情況。所以，經(jīng)常出現(xiàn)偏頭痛的患者，需要留心是否為心血管疾病的癥狀，并及時去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，以排除病變。

意識、情緒出現(xiàn)異常

對于心血管疾病伴發(fā)的精神障礙即心因性精神障礙，中醫(yī)一般稱為“情志病”。明代醫(yī)家張景岳指出“情志之傷……則無不從心而發(fā)”，他認(rèn)為，情志變化均涉及心。

臨床上有一部分冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）患者以精神障礙為首發(fā)癥狀，因此，心血管疾病伴發(fā)的精神障礙與單純的精神障礙鑒別尤為重要。

冠心病伴發(fā)的精神障礙，需要通過積極治療基礎(chǔ)疾病來緩解。若誤判為單純的精神障礙，給予大量精神類藥物進(jìn)行治療，反而會加重心血管疾病病情。

難以啟齒的“男題”

勃起功能障礙也是心血管疾病，尤其是冠心病的早期預(yù)警信號。但此類患者常常難以啟齒，隱瞞自己的相關(guān)癥狀，所以導(dǎo)致醫(yī)生接收不到患者全面的信息，影響作出準(zhǔn)確判斷。患者就診時，切忌諱疾忌醫(yī)，隱瞞病情。

關(guān)注以上心血管疾病的“求救信號”，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，避免失治、誤治，與中醫(yī)“治未病”思想也十分契合。根據(jù)發(fā)病誘因、疾病進(jìn)展等特點(diǎn)，結(jié)合個人體質(zhì)、不良生活習(xí)慣等風(fēng)險因素，評估和預(yù)警相關(guān)疾病的患病率和發(fā)展情況，做到未病先防、及時診治，以達(dá)到促進(jìn)健康的目的。

責(zé)任編輯/李思涵