止痛就是讓人“麻醉”嗎

疼痛是許多疾病都可能出現(xiàn)的癥狀，它會(huì)對(duì)人體機(jī)能造成影響，干擾人們的日常生活，有時(shí)帶來(lái)嚴(yán)重的不適。因此，及時(shí)緩解疼痛至關(guān)重要。然而，許多人對(duì)于止痛的理解存在誤區(qū)，他們認(rèn)為止痛就是讓人“麻醉”，實(shí)際上，止痛和“麻醉”是有區(qū)別的。止痛方法多種多樣，選擇合適的止痛方式可以有效緩解疼痛。

我們?cè)谂R床上遇到過(guò)一些慢性疼痛患者，認(rèn)為止痛就是“麻醉”，所以在治療過(guò)程中，不肯用藥，覺(jué)得用藥止痛會(huì)影響自己的身體健康。但事實(shí)上，止痛并不一定意味著讓人完全麻醉，而是指通過(guò)藥物或其他手段減輕或消除疼痛感覺(jué)。

●麻醉實(shí)現(xiàn)無(wú)痛，而止痛不等于麻醉

麻醉和止痛不完全是一回事。

麻醉是應(yīng)用藥物，使患者整體或者局部暫時(shí)失去感覺(jué)，達(dá)到無(wú)痛的目的，為手術(shù)治療或者其他檢查、治療提供條件。

止痛是一個(gè)廣泛性的概念，止痛的目的是減輕或消除疼痛，一般不會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能或產(chǎn)生麻痹效果。

止痛的辦法主要分為以下4種：

（1）“讓你堅(jiān)強(qiáng)”——提高疼痛閾值。疼痛閾值是疼痛刺激引起組織反應(yīng)的最低值，這個(gè)值越高，意味著承受疼痛的能力越強(qiáng)。聽音樂(lè)、使用藥物等方法，能夠提高人體的疼痛閾值，從而有助于減輕疼痛。

（2）“放煙霧彈”——調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。神經(jīng)傳導(dǎo)是產(chǎn)生疼痛感覺(jué)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，人體內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)可以通過(guò)釋放內(nèi)源性止痛物質(zhì)，例如內(nèi)啡肽、腦啡肽等，來(lái)抑制疼痛信號(hào)的傳遞，從而緩解疼痛。

（3）“掐斷信號(hào)”——阻止疼痛信號(hào)傳輸。疼痛信號(hào)需要經(jīng)過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)傳送到大腦才能產(chǎn)生疼痛感覺(jué)。人體內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)可以通過(guò)抑制疼痛信號(hào)的傳輸，例如阻止神經(jīng)元的興奮性或改變神經(jīng)元的興奮性閾值等方式，來(lái)減輕疼痛感。

（4）“擾亂信號(hào)”——改變疼痛信號(hào)感知。人體內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)可以通過(guò)調(diào)整疼痛信號(hào)的感知方式，例如降低疼痛信號(hào)的強(qiáng)度、改變疼痛信號(hào)的質(zhì)量等，來(lái)減輕疼痛感。

常見的止痛方法有很多，具體使用哪種方法取決于疼痛的類型和程度，如服用止痛藥，進(jìn)行針灸、理療、神經(jīng)電刺激、神經(jīng)外科手術(shù)以及精神心理療法等。

● 疼痛不是一種病，止痛要先識(shí)痛

想要止痛，就應(yīng)該了解疼痛的種類，一般來(lái)說(shuō)疼痛的種類可以根據(jù)不同的分類方式進(jìn)行劃分。

（1）按疼痛部位分類。 頭痛、背痛、關(guān)節(jié)痛、腹痛、牙痛等。

（2）按疼痛性質(zhì)分類。①持續(xù)性疼痛，如慢性頭痛、慢性背痛等；②陣發(fā)性疼痛，如癲癇發(fā)作時(shí)的疼痛、痛風(fēng)等；③燒灼性疼痛，如燙傷、燒傷等所致疼痛；④刺痛，如神經(jīng)痛、牙痛等；⑤鈍痛，如胃痛等。

（3）按疼痛的起因分類。①炎癥性疼痛，如關(guān)節(jié)炎、胃炎等所致疼痛；②神經(jīng)性疼痛，如牙痛、三叉神經(jīng)痛等；③癌性疼痛，如肝癌所致腹痛、肺癌所致胸痛等；④損傷性疼痛，如燙傷、骨折等所致疼痛；⑤心理性疼痛，如抑郁癥、焦慮癥患者的軀體痛等。

（4）按疼痛的程度分類。①輕度疼痛，如輕微的頭痛、輕微的牙痛等；②中度疼痛，如中度的關(guān)節(jié)痛、中度的腹痛等；③重度疼痛，如嚴(yán)重的癌癥疼痛、嚴(yán)重的骨折疼痛等。

● 止痛藥使用須謹(jǐn)慎

雖然止痛藥可以緩解許多疼痛，但止痛藥并不能隨意使用，尤其出現(xiàn)以下情況需要注意。

（1）胃潰瘍和胃出血。使用某些藥物，如阿司匹林和非甾體類抗炎藥，可能會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃潰瘍和胃出血，此時(shí)服用止痛藥會(huì)掩蓋病情。

（2）患有肝臟和腎臟疾病。某些止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚（也稱為撲熱息痛）和非甾體類抗炎藥，需要在肝臟和腎臟中代謝。如果患有肝臟或腎臟疾病，可能會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)積聚，從而引起副作用。

（3）出現(xiàn)哮喘和過(guò)敏反應(yīng)。部分止痛藥，可能會(huì)引起哮喘和過(guò)敏反應(yīng)。

（4）患血液疾病。有些止痛藥可能會(huì)影響血小板的功能，從而導(dǎo)致出血。

（5）孕婦和哺乳期婦女。某些止痛藥，可能會(huì)對(duì)胎兒和嬰兒產(chǎn)生不良影響。孕婦和哺乳期婦女應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥。

● 癌性疼痛止痛有講究

除了一些常規(guī)的疼痛，還一些比較特殊的疼痛，例如癌性疼痛等，應(yīng)該怎么治療呢？

治療癌性疼痛，通常需要根據(jù)疼痛的類型、程度和患者的身體狀況等因素選擇合適的方法。

癌性疼痛的主要原因是腫瘤本身及其并發(fā)癥，對(duì)腫瘤的系統(tǒng)性治療，有可能緩解或解除癌性疼痛。放射治療（放療）可以通過(guò)破壞癌細(xì)胞來(lái)緩解疼痛，這類治療方法通常用于較為嚴(yán)重的癌性疼痛，如骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛等。同樣地，化療也可以通過(guò)殺死癌細(xì)胞來(lái)減輕疼痛。

還可以根據(jù)患者的情況，選擇相應(yīng)的止痛藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括阿片類藥物、非甾體抗炎藥、抗抑郁藥、抗癲癇藥等。這些藥物可以通過(guò)不同的機(jī)制減輕疼痛。

需要注意的是，物理治療也是很重要的，如熱敷、冷敷、按摩等。另外，因?yàn)樘弁吹挠绊懀┌Y患者會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的負(fù)面心理，而負(fù)面心理會(huì)加重疼痛感，所以在癌性疼痛的治療中，也需要加強(qiáng)心理治療，通過(guò)心理治療減輕患者的焦慮和抑郁情緒，從而有效地緩解疼痛。

總之，癌性疼痛的治療需要根據(jù)疼痛的類型、程度和患者的身體狀況等因素綜合考慮，通常需要綜合使用多種治療手段。在治療過(guò)程中，需要密切關(guān)注患者的反應(yīng)和治療效果，并及時(shí)調(diào)整治療方案。

總之，止痛治療并不能與“麻醉”畫上等號(hào)，我們應(yīng)該多了解一些止痛知識(shí)，科學(xué)安全地止痛治療。