“慢阻肺”穩(wěn)定期，家庭護(hù)理很重要

慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstruc-tive pulmonary disease，COPD），也被稱為慢阻肺，是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為氣道炎癥、氣道限制和肺泡破壞，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)患者自身及家人均帶來一定困擾。COPD分為急性期與穩(wěn)定期，急性期以對(duì)癥治療為主，當(dāng)病情發(fā)展到穩(wěn)定期后，可以通過合理用藥、康復(fù)訓(xùn)練等逐漸恢復(fù)身體健康。在此期間，患者的家庭護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練尤為重要，能減輕癥狀、提高生活質(zhì)量和預(yù)防急性加重。但很多患者及家屬對(duì)于COPD穩(wěn)定期的家庭護(hù)理知識(shí)不夠了解，這在一定程度上可能會(huì)影響康復(fù)效果。本文將帶您了解一下家庭護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，以及患者在家期間的康復(fù)訓(xùn)練方法，希望對(duì)于您或家人的病情康復(fù)有所幫助。

〇 家庭護(hù)理措施有哪些

1.家住環(huán)境要適宜

（1）保持室內(nèi)空氣清新。COPD患者應(yīng)避免生活在空氣質(zhì)量不佳的環(huán)境中，盡量選擇空氣清新、通風(fēng)良好的住所；室內(nèi)可擺放一些綠色植物，以凈化空氣。

（2）控制濕度。室內(nèi)濕度過高或過低都會(huì)影響患者的呼吸，因此應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%—60%，可使用加濕器或除濕器來調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度。

（3）減少過敏原。COPD患者容易對(duì)塵螨、花粉等過敏原產(chǎn)生反應(yīng)，因此應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品、地毯等，避免使用羽絨被、羊毛毯等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的物品。

2.日常飲食要健康

（1）高蛋白、低脂肪、低鹽飲食。患者日常應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。同時(shí)，應(yīng)限制脂肪和鹽的攝入，以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

（2）多吃蔬菜水果。蔬菜水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和免疫功能。

（3）適量飲水。COPD患者容易出現(xiàn)痰液黏稠不易咳出的情況，因此應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，以稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。

3.心理護(hù)理不可少

很多患者因?yàn)椴〕涕L(zhǎng)、遷延復(fù)發(fā)而出現(xiàn)不良情緒，如焦慮和煩躁等。家屬要予以患者足夠的關(guān)心與支持。

（1）建立信心。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)其積極配合治療和護(hù)理，讓其保持良好的心態(tài)。

（2）學(xué)會(huì)放松。COPD患者可嘗試深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等放松技巧，可以緩解緊張情緒，也有助于減輕呼吸困難的癥狀。

（3）尋求支持。COPD患者可通過各類社交軟件加入患者互助小組，與其他患者分享經(jīng)驗(yàn)、交流情感，以獲得更多的心理支持和安慰。

4.有效咳痰很關(guān)鍵

對(duì)于COPD患者來說，在穩(wěn)定期有效排痰有助于降低呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)，并可緩解呼吸困難的癥狀，可以采取以下幾種措施。

（1）使用加濕器。在室內(nèi)使用加濕器可以增加空氣中的濕度，有助于緩解喉嚨干燥感、減輕刺激，從而促進(jìn)痰液的排出。

（2）定期按摩胸部。輕輕按摩胸部可以幫助松動(dòng)痰液，促進(jìn)其排出。但要注意力度不要過大，以免引起不適。

（3）避免吸煙和二手煙。吸煙和二手煙會(huì)刺激呼吸道，加重痰液?jiǎn)栴}。因此，患者要盡量避免吸煙和接觸二手煙的環(huán)境。

（4）叩背排痰。患者家屬可跟著醫(yī)生學(xué)會(huì)叩背排痰技巧，幫助患者排痰。

5.家庭用藥要遵醫(yī)囑

（1）遵醫(yī)囑用藥。患者應(yīng)嚴(yán)格按照處方用藥，不可擅自增減藥物劑量或更換藥物。

（2）注意藥物間的相互作用。在使用多種藥物時(shí)，應(yīng)注意藥物之間的相互作用，如β-受體拮抗劑與硝酸酯類藥物合用可能導(dǎo)致血壓下降等不良反應(yīng)。

（3）觀察藥物療效和副作用。患者用藥期間，應(yīng)密切觀察藥物的療效和副作用，如出現(xiàn)不適癥狀須及時(shí)就診。

6.家庭氧療很有效

患者每天適當(dāng)吸氧有助于緩解呼吸困難癥狀，提升生活質(zhì)量，一般吸入流量為1—2升/分，吸氧注意事項(xiàng)如下。

（1）遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療。在醫(yī)生建議與指導(dǎo)下進(jìn)行氧療，可提高血氧飽和度，緩解呼吸困難癥狀。

（2）注意氧療安全。患者在進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)注意把控好氧氣的濃度和流量，避免發(fā)生氧中毒等。

（3）定期檢查氧療效果。患者應(yīng)定期進(jìn)行血氧飽和度檢查，以評(píng)估氧療的效果，調(diào)整氧療方案。

此外，還要定期檢測(cè)制氧機(jī)的氧濃度是否符合醫(yī)生指導(dǎo)的治療標(biāo)準(zhǔn)，平時(shí)要注意清潔過濾網(wǎng)上的灰塵。一旦發(fā)現(xiàn)故障，及時(shí)聯(lián)系售后人員上門檢查與維修。

〇 患者在家的康復(fù)鍛煉方法有哪些

1.腹式呼吸

指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，讓患者盡量采取坐位或半臥位的姿勢(shì)。首先，患者應(yīng)用鼻子吸氣，同時(shí)放松腹部肌肉，讓膈肌盡可能地下降；再緩慢地隆起腹部，均勻地呼出氣體，之后收縮腹肌。這樣的呼吸訓(xùn)練可以幫助患者改善呼吸功能，提高生活質(zhì)量。

2.訓(xùn)練縮唇呼吸

訓(xùn)練時(shí)提前準(zhǔn)備點(diǎn)燃的蠟燭，讓患者嘴巴緊閉，通過鼻子吸氣。呼氣時(shí)要將雙唇緊閉并向前突出，做吹口哨動(dòng)作，收縮程度要適宜，通常在距離嘴唇10—20厘米位置，讓與嘴唇處于同一水平線上的蠟燭火焰隨著氣流傾斜，但不會(huì)熄滅即可。

此外，為了提升COPD患者的肺通氣功能與肺活量，可以讓患者進(jìn)行一些有趣訓(xùn)練，如吹氣球、吹水泡和吹樂器等，對(duì)鍛煉肺功能很有效，且還能增加患者的日常休閑活動(dòng)，也有助于緩解其不良情緒。患者平時(shí)還可以通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來改善肺功能，如步行、爬樓梯、做瑜伽、打太極拳等，有助于增加胸廓的活動(dòng)度，改善肺功能。

總而言之，COPD穩(wěn)定期的家庭護(hù)理非常重要，康復(fù)訓(xùn)練也是其中的重要一環(huán)。家庭護(hù)理對(duì)于減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展、提高生活質(zhì)量具有重要意義。患者及家屬應(yīng)了解COPD的基本知識(shí)，掌握家庭護(hù)理的方法，患者自身也要堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查和調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，以便更好地控制COPD的病情。