查“艾”“梅”那么簡單，準(zhǔn)媽媽不能忽視

艾滋病、梅毒等傳染病讓人聞之色變，其引發(fā)的恐懼感與癌癥不相上下。更令人擔(dān)憂的是，這些性傳播疾病都有母嬰傳播這一共同的傳播途徑。

艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是感染人類免疫缺陷病毒（俗稱艾滋病病毒）所致的傳染病，因持續(xù)的免疫缺陷、多器官機(jī)會性感染和惡性腫瘤等問題，最終可能致命，目前無有效治療方法。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病，可損害全身各個(gè)器官。懷孕期間如感染艾滋病病毒或梅毒螺旋體，可能對母嬰健康造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等后果。

〇 孕期染病要小心傳染給胎兒

妊娠期合并艾滋病病毒或梅毒螺旋體感染對母嬰健康具有嚴(yán)重的影響，因此做好預(yù)防和治療措施，減少母嬰傳播至關(guān)重要。

艾滋病病毒和梅毒螺旋體都可能對胎兒造成嚴(yán)重的影響。艾滋病病毒可以通過胎盤傳播給胎兒，導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育受限、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等不良妊娠結(jié)局，甚至可能使孩子在出生后成為艾滋病患者。未經(jīng)治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒，梅毒感染也可能導(dǎo)致胎兒在腹中停止發(fā)育或是出現(xiàn)內(nèi)臟和組織的損害，或者出現(xiàn)自然流產(chǎn)、死產(chǎn)、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒窒息等不良妊娠結(jié)局，同時(shí)也會增加新生兒患先天性梅毒的風(fēng)險(xiǎn)。孩子在出生以后也可能會表現(xiàn)出滑膜炎、間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等許多不良疾病。

對艾滋病病毒感染的孕婦要進(jìn)行母嬰傳播阻斷措施，主要是感染艾滋病病毒的母親盡早的服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物進(jìn)行干預(yù)，在生產(chǎn)時(shí)達(dá)到安全生產(chǎn)，產(chǎn)后對嬰兒科學(xué)喂養(yǎng)。艾滋病病毒感染的母親所生的兒童在出生后盡早的服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。目前，艾滋病母嬰阻斷技術(shù)已經(jīng)非常成熟了，部分地區(qū)的阻斷成功率接近100%。梅毒的母嬰阻斷也是很有效的，常使用注射芐星青霉素阻斷。如果已經(jīng)做了母嬰阻斷，那么就不會再傳染給寶寶了，關(guān)鍵是早篩查、早診斷、早治療。

〇 主動預(yù)防避免傷害

艾滋病和梅毒是兩種嚴(yán)重的性傳播疾病，對個(gè)人、家庭和社會都具有極大的傷害。對于孕婦而言，做好預(yù)防并定期檢測艾滋病和梅毒尤為重要，同時(shí)，對其配偶進(jìn)行檢測也具有不可忽視的重要性。

（1）形成良好的性道德觀，固定性伴侶，避免高危性行為。

（2）做好性行為保護(hù)措施，如正確使用避孕套。

（3）準(zhǔn)備結(jié)婚、懷孕時(shí)，應(yīng)盡早到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行艾滋病、梅毒檢測。

（4）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不到?jīng)]有衛(wèi)生保障的公共浴池洗澡等。

（5）輸血和獻(xiàn)血到正規(guī)的醫(yī)療單位，盡量避免不必要輸血，遠(yuǎn)離毒品，不與他人共用注射器。

（6）避免不衛(wèi)生的文身等。

〇 積極檢查，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)

對于已經(jīng)患有艾滋病或梅毒的女性，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)谋茉写胧蛟卺t(yī)生的指導(dǎo)下積極治療和計(jì)劃懷孕。患有艾滋病、梅毒的孕婦，如果能早診斷并在醫(yī)師的指導(dǎo)下采取有效的干預(yù)措施，不僅可以減少疾病對孕婦身體的影響，還可以有效阻斷疾病在母嬰間的傳播，對母嬰健康有重要意義。因此，為了避免先天艾滋病或梅毒患兒的誕生，建議孕婦在懷孕后3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行初次產(chǎn)檢，并在初次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行相關(guān)篩查。對于艾滋病或梅毒高發(fā)地區(qū)或梅毒高危孕婦，在臨近生產(chǎn)前的3個(gè)月內(nèi)及臨產(chǎn)時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查。此外，患有艾滋病或梅毒的孕婦在分娩過程中應(yīng)避免產(chǎn)道損傷和出血，減少新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。

除了疾病預(yù)防、早期檢測，增強(qiáng)宣傳和教育，提高公眾對孕期合并艾滋病病毒和梅毒螺旋體感染的認(rèn)知及預(yù)防意識，也是預(yù)防和控制這兩種疾病的關(guān)鍵手段。政府和社會組織應(yīng)承擔(dān)起宣傳和教育的責(zé)任，提供相關(guān)知識和信息，幫助公眾理解疾病的危害和預(yù)防策略。需要關(guān)注的是，孕期合并艾滋病病毒和梅毒螺旋體感染的患者會承受巨大的心理壓力，感染者可能會感到羞恥、恐懼和無助，社會對感染者的歧視和排斥也可能加大他們的心理壓力。因此，提供心理支持和咨詢對于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。同時(shí)，社會應(yīng)該增強(qiáng)對感染者的包容和理解，減少對他們的歧視和排斥，給予他們更多的支持和幫助。

總而言之，孕期合并艾滋病病毒和梅毒螺旋體感染是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，需要全社會共同努力以期預(yù)防和治療。通過加強(qiáng)宣傳和教育、提升診斷和治療水平、加強(qiáng)預(yù)防和控制措施以及關(guān)注患者的心理需求，我們能更有效地應(yīng)對這兩種疾病，保護(hù)母嬰的健康，并減少對社會的負(fù)面影響。