咳嗽

咳嗽是人體呼吸道的反射性防御動作，有助于清除呼吸道分泌物及氣道內異物，會在受到呼吸道炎癥、異物、刺激性氣體等刺激時將分泌物排出體外。因此，單純地將咳嗽視為身體疾病是不恰當的，偶爾的咳嗽反而有利于身體盡早將有害物排出體外。但頻繁、長期、劇烈咳嗽不僅會給人帶來很大的身體痛苦和生活不便，也會提示身體可能存在其他疾病。

▲ 不同咳嗽帶來不同危害

（1）偶發性咳嗽。這是人體呼吸道受到刺激的防御性動作，一般經過人體的調節后，可自行消失，不需要處理，如嗆水、刺激性氣味、冷空氣引起的咳嗽。

（2）急性咳嗽。這種咳嗽一般以干咳、發熱為主，常見于上呼吸道病毒感染、支原體肺炎，部分也見于環境的改變。此類咳嗽不及時處理，不僅影響正常的睡眠、工作，也會因咳嗽劇烈，導致呼吸道黏膜出血，同時也是病情加重的前兆。急性咳嗽一般通過科學診治，預后效果較好，部分急性咳嗽不及時處理會演變成慢性咳嗽。

（3）亞急性咳嗽。亞急性咳嗽常見于呼吸道疾病治療后的恢復期，是呼吸道敏感性的表現，典型的表現為晨起或休息前咳嗽、痰多，白天或休息時咳嗽有緩解。

（4）慢性咳嗽。慢性咳嗽通常是慢性呼吸道疾病的臨床表現，需要及時到醫院進行影像檢查，排查是否存在肺部疾病。如果排查無異常，慢性咳嗽可在院就診，從而確保慢性咳嗽得到規范、科學的治療。

（5）咳嗽中遇到發熱、咯血、呼吸困難及咳嗽伴膿痰時，應立刻到醫院就診。

▲ 調整生活習慣避免咳嗽

（1）戒煙。吸煙幾乎可以引起呼吸道所有疾病，長期吸煙人群隨著年齡的增加，往往伴隨著慢性阻塞性肺疾?。璺危⒙灾夤苎椎目人裕詽裥钥人詾橹鳎?，同時也會引起呼吸道腫瘤。

（2）生活環境盡量避免冷空氣、粉塵、煙霧和刺激性氣體，實在無法避免，佩戴口罩，可以預防咳嗽。

（3）對因疾病引起的急性和亞急性咳嗽，避免劇烈運動和進行科學規范化治療，咳嗽可以得到緩解。

（4）體檢。通過定期腹部電子計算機斷層掃描篩查，可以及早發現肺部疾病。

▲ 對癥下藥緩解咳嗽

引起咳嗽的原因不同，治療方法也千差萬別，如果是因為外界刺激引起的咳嗽，遠離刺激后，咳嗽可以減輕或消失；疾病引起的咳嗽就需要去除原發病，咳嗽癥狀才能得到控制，所以一般明確導致咳嗽的原因，治療的方法比較明確。

（1）普通感冒咳嗽以對癥治療為主，主要通過藥物來減輕癥狀，常用止咳藥如美敏偽麻口服溶液等可有效緩解。

（2）急性氣管炎多由病毒感染導致，少部分可由細菌引起，劇烈咳嗽時可服用復方甲氧那明膠囊，也可以使用霧化吸入治療。

（3）慢性咳嗽，如果是由于肺部腫瘤引起的咳嗽，可使用中樞性止咳藥右美沙芬、可待因止咳。一般肺部腫瘤得到控制后，咳嗽也會好轉，因此可通過胸部腫瘤根治、肺部腫瘤靶向治療得到較好收益；對于無肺部實質病變的慢性咳嗽，則需要到醫院接受科學規范的治療。