不可忽視的阿爾茨海默病早期跡象

當我們談論阿爾茨海默病時，我們常常關注其癥狀和后續治療，但早期發現與控制疾病進展同樣重要，可以延緩病情進展，守護寶貴的記憶與智慧。通過深入了解阿爾茨海默病的早期跡象與防范措施，我們可以為自己和所愛的人筑起一道堅固的認知保護屏障。本篇文章將帶您走進阿爾茨海默病，為您揭秘一些科學、實用的方法，讓我們一起迎接健康的老年生活。

▎阿爾茨海默病的早期跡象

阿爾茨海默病的早期跡象通常較不明顯或易與其他疾病癥狀混淆，容易被忽視。

（1）輕度記憶力減退。此類患者經常忘記日常事務，如忘記約定的會議或活動，或是忘記近期發生的事情，但能夠回憶過去的經歷。還會反復詢問同樣的問題，即使已經得到了答案。

（2）思維和判斷能力下降。患者會在處理復雜任務時顯得力不從心，比如理財等。患者還會出現判斷力減弱等癥狀，比如在不適當的場合穿著不適當的衣物，或者做出不合常理的決定。

（3）語言和溝通能力減退。語言和溝通能力的變化也是一個判斷技巧。患者在尋找合適的詞匯時會遇到困難，導致語言不流暢。說話時的句子結構可能會變得簡單，使用復雜的語法和詞匯變得困難。同時，閱讀理解能力也可能下降，對復雜的文本理解能力不如以前。

（4）定向和導航能力減退。在熟悉的環境中此類患者也會迷路，比如在自己家里。他們失去對時間和地點的準確感知，如不知道現在是哪一天，或者混淆白天和黑夜。

（5）情緒和行為的微妙改變。早期患者的情緒會更加易變，容易焦慮、沮喪或激動，對日常活動失去興趣，出現社交退縮。睡眠模式也可能改變，比如夜間失眠或日間過度睡眠。

這些早期跡象的發展是漸進的，起初可能只是偶爾出現，但隨著疾病的進展，它們會變得頻繁和嚴重。由于這些跡象在老年人中也可能是正常的老年衰退的一部分，因此，進行及時和全面的醫學評估是至關重要的。

▎多項檢查確診阿爾茨海默病

診斷阿爾茨海默病是一個綜合的過程，涉及多個方面的評估和檢查。

（1）臨床病史采集。醫生會與患者進行詳細的面對面交流，了解患者的癥狀、起病時間、進展情況等。醫生也會詢問患者家屬或護理者，以獲取更全面的患者日常功能和行為變化的信息。

（2）神經心理評估。這些評估包括了記憶、語言、視覺空間、執行功能、情感和行為的測試。通過這些測試，醫生可以了解患者的認知功能、情緒狀態和社會功能。

（3）體格檢查。醫生會檢查患者的整體健康狀況，包括神經系統的詳細檢查。檢查可能揭示其他與認知障礙有關的身體疾病或異常情況。

（4）影像學檢查。常見的檢查為結構性腦部成像及功能性腦部成像。結構性腦部成像如計算機斷層掃描和磁共振成像，用于觀察大腦結構的變化。功能性腦部成像如正電子發射斷層掃描和單光子發射計算機斷層掃描，可以評估大腦活動和血流情況。這些成像技術幫助醫生排除其他可能導致認知障礙的疾病，并確定阿爾茨海默病的特定模式。

（5）實驗室檢查。常見的檢查有3種，分別為血液檢查、腦脊液檢查及遺傳學檢查。血液檢查用于排除其他可能導致認知障礙的疾病，如甲狀腺功能異常、維生素缺乏等。腦脊液檢查可分析腦脊液中的生物標志物，可輔助判斷是否患有阿爾茨海默病。遺傳學檢查是針對一部分早發性阿爾茨海默病的患者，遺傳咨詢和基因檢測可能有助于確診。

需要強調的是，診斷阿爾茨海默病并沒有單一的“金標準”測試。醫生需要綜合考慮所有的臨床信息、評估結果和檢查結果，以確定最可能的診斷。因此，一個跨學科的團隊，包括神經科醫生、神經心理學家、放射科醫生等，通常一起參與診斷和治療計劃的制定。

▎多方式預防阿爾茨海默病

阿爾茨海默病的防范措施涉及多個方面，包括生活方式的調整、認知訓練、社交互動和健康管理等。

（1）健康生活方式。均衡飲食對大腦健康至關重要，建議攝入富含抗氧化劑、健康脂肪和B族維生素的食物，減少飽和脂肪和糖的攝入。同時要注意適當進行有氧運動，如散步、跳舞、游泳等，可以促進血液循環，為大腦提供更多的氧氣和營養。此外，應保證每晚有足夠的睡眠時間，有助于大腦清除廢物、鞏固記憶。

（2）認知訓練。學習新知識、新技能可以幫助大腦建立更多的神經連接。老年人也可通過解謎游戲、數學游戲、學習新樂器等方式挑戰大腦，增強其處理和解析信息的能力。

（3）社交互動。日常可與家人、朋友保持頻繁的互動，分享日常經歷、情感。條件允許的話，可加入興趣小組、志愿者組織等，與他人建立聯系，減少社交隔離。

（4）健康管理。老年人應定期體檢，確保及時發現并管理可能影響認知健康的潛在風險，如高血壓、糖尿病、肥胖等。需要注意的是，焦慮、抑郁等情緒問題也會影響認知功能，尋求專業幫助，如心理咨詢、心理治療等，是不容忽視的。

（5）減少風險因子。頭部嚴重外傷可能增加患阿爾茨海默病的風險，所以要注意安全，避免不必要的風險。長期大量飲酒和吸煙與認知功能下降有關，戒煙限酒有助于降低風險。

要牢記的是，每個人的狀況都是不同的，因此上述預防策略的效果可能因個體差異而有所不同。盡管如此，結合個人實際情況綜合施行這些措施，能最大限度地減少患阿爾茨海默病的可能性。若家族中有阿爾茨海默病的病史，或個人存在相關擔憂，及時與醫療專業人士交流并接受評估至關重要。

阿爾茨海默病是老年群體遇到的一個嚴峻健康挑戰，它不僅會惡化老年人的生活質量，還會對家庭和社會造成重大影響。老年人應注意維護健康的生活方式，有效地減少患病風險，為自己和家人守護一個優雅、健康的晚年生活。

專家簡介

陳 雪 畢業于上海交通大學醫學院，目前在上海市黃浦區精神衛生中心任主治醫師、心理治療師，長期從事精神科及醫學心理工作，擅長焦慮癥、抑郁癥、阿爾茨海默病等的臨床診治。