有關膽固醇的兩個是非題

一、膽固醇高的食物就是壞食物

如今人們都知道高膽固醇食物是心腦血管疾病的禍首。那么，身上的壞膽固醇打哪兒來，又該怎么把它趕出體外？和膽固醇“抗戰”前，先通過隨堂測驗。

是非題，請打0、×或△

（）1.膽固醇高的食物就是壞食物。

（）2.提升好膽固醇，就能降低壞膽固醇。

（）3.使用人造奶油取代牛油，對降低膽固醇有幫助。

（）4.體型纖瘦的人也可能有高膽固醇。

（）5.膽固醇愈低愈好。

解答區

1.（△）膽同醇高的食物不一定就是壞食物，要看吃進去的食物是否會使體內膽固醇過多。另外，體內合成的膽固醇遠大于食物攝取的膽固醇，因此吃高膽固醇食物并不一定會使我們體內總膽固醇量過高。可以用膽固醇飽和脂肪指數（CSI）來評估食物對膽固醇的影響，指數愈高食物對膽固醇影響越大。研究顯示，吃高溫油炸或含反式脂肪酸食物，比吃含飽和脂肪酸食物所造成心血管疾病危害更大。因此，除了食物所含的是何種脂肪酸外，烹調方式也是重要指標。

2．（O）體內的膽固醇也有好壞之分。膽固醇不溶于水，要脂蛋白包覆才能送到全身各處以供利用，脂蛋白又分為高密度脂蛋白與低密度脂蛋白，膽固醇與脂蛋白結合后可分為“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇HDL-C），以及“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇LDL-C）。壞膽固醇易沉積在血管壁而形成粥狀動脈硬化；好膽固醇可將血液中多余的壞膽固醇帶回肝臟代謝，減少動脈硬化，是血管“清道夫”。若壞膽固醇低于130毫克／分升、好膽固醇高于40毫克／分升，能降低心血管疾病。

提升好膽固醇最有效及最容易做到的是適當運動。建議每周五天、每次超過半小時的中高強度有氧運動。若以快走為例，要達到全身大汗、無法邊走邊唱歌的強度。

3.（×）人造奶油即植物奶油，是植物油氫化而成。雖然牛油有膽固醇，人造奶油沒有膽固醇，但人造奶油在制造過程中會產生反式脂肪酸，使低密度脂蛋白膽固醇上升、高密度脂蛋白膽固醇下降，對身體的危害反而更大。

4．（0）一般而言，肥胖容易使膽固醇升高，但這不代表瘦子或中等身材的人不會有高膽固醇。不胖的人卻有高膽固醇，通常是體質因素。但也有例外，例如吃得不健康，常吃高溫油炸、含反式脂肪酸或富含飽和脂肪酸的食物。缺乏運動也可能有高膽固醇。

5．（×）膽同醇在人體內有重要作用，是組成細胞膜、合成荷爾蒙及膽酸的重要材料。因此，它在體內的含量無論太高或過低，都會造成相應疾病。如果膽固醇過低，身體容易疲累、抵抗力變差，甚至產生抑郁情緒。所以，人體總膽同醇應控制在130～200毫克／分升。另外，要降低體內的壞膽固醇、提高好膽同醇，才可減少心血管疾病的發生。在攝取食物時，可選擇不飽和脂肪食物，少吃飽和脂肪食物，避免反式脂肪食物。然而，不飽和脂肪食物雖然對身體有益，但仍屬高熱量食物，攝取時要注意熱量。

二、飲食清淡，就沒膽固醇問題

是非題，請打0、×或△

（）1.嚴格控制飲食，就能降低膽固醇。

（）2.飲食清淡的人，比較不會有膽同醇問題。

（）3.降膽固醇藥物副作用多，最好不要吃。

（）4.降膽固醇藥物服用一陣子，可在醫師指示下停藥。

（）5.深海魚類因富含Omega-3多元不飽和脂肪酸，能降低膽固醇。

（）6.雞蛋含卵磷脂，可降低膽固醇，多吃一點沒關系。

解答區

1．（△）有些人為了維持健康，餐宴時避免大吃大喝，高膽固醇的海鮮類食物絕對不碰；三餐盡量吃素，降低蛋、肉類攝取等。體檢卻發現膽固醇不但沒降，還有升高趨勢。

人體膽固醇的影響因素可歸納為四點：飲食、先天基因、荷爾蒙、生活習慣。膽固醇來源除了食物，身體也能自行生成，大多數體內膽固醇是肝臟從食物中的飽和脂肪酸制造的，一般人僅知注意飲食，但沒有正確選擇食物，反而掉入食品陷阱。尤其是號稱營養健康的烘焙類食品，外包裝雖標注植物油，其實在制造過程中已改變化學結構，屬于“氫化油”，會增加人體合成膽固醇。

正確控制飲食才能有效達成健康目標。若本身有遺傳性高膽固醇血癥者或心血管病、糖尿病患者，加上藥物，也能將膽固醇降到正常值；而性別、年紀及運動量、是否嗜好煙酒等，也會影響體內膽固醇量的生成。

2．（0）飲食清淡的定義與標準因人而異，但整體來說，排除基因、藥物、荷爾蒙的影響，少油少鹽少糖確實能降低“三高”風險。一般人會將素食當成清淡的象征，其實不少素食食品包括炸豆包等，在烹調過程中可能使用了飽和脂肪酸高的油品，反而提升高膽固醇風險。另外，汆燙過的青菜或會加入肉末或其他油品調味，若加入的油品屬于高飽和脂肪酸，便成“地雷”。

3．（×）平常易覺肩頸酸痛、頭暈嗜睡，甚至心絞痛、胸痛胸悶，都可能是膽固醇超標導致血液循環不佳的征兆。抽血測得血中膽固醇過高時，醫師會先讓患者減少高膽固醇食物的攝取，并通過運動提升體內好的膽固醇。但若嚴格執行6個月后仍未達標準值，醫師通常會評估并給予降低膽固醇的藥物。

心血管疾病及糖尿病患者膽固醇的控制必須比一般人更嚴格，降膽固醇藥物的使用更顯重要。任何藥物都會有輕微或明顯的副作用，人體對不同藥物也會有不同程度的過敏反應，且醫師會針對患者的身體狀況減量或甚至停藥，患者不應因害怕副作用而未依醫囑用藥。

4．（0）醫師開出降膽固醇藥物后，會在三至六個月后復查患者血中膽固醇值，若已降至標準值下，醫師會考慮停藥，并建議每半年追蹤。

但若是心血管疾病及糖尿病患者，即使血中的膽固醇量已控制在標準值下，醫師仍會依照不同病人的狀況，調整藥物劑量和種類。

5.（0） Omega-3在一般食物及油品內較少見，且人體無法自行合成，可額外補充，借此提高身體免疫力、降低炎癥指數、調節生理機能等。若有服用魚油營養品，手術前須先告知醫師并停用一周。

6．（×）卵磷脂雖然能乳化脂質、帶走膽固醇，但在研究中一般是使用大豆卵磷脂，而非雞蛋卵磷脂。部分研究指出，大豆卵磷脂乳化脂質的效果比雞蛋卵磷脂效果更好。同時，蛋黃本身仍有較高含量的膽固醇，醫師建議，健康人每天膽固醇攝取量不宜超過300毫克，糖尿病、高血壓、高血脂的三高慢性病患的攝取上限以每天200毫克為限。

簡單來說，目前研究認為，健康人一星期吃七枚雞蛋不會影響健康；但高脂血癥、糖尿病等“三高”慢性病患者卻可能會增加心臟病風險，所以食用雞蛋仍需注意總量控制。