發現乳腺結節怎么辦

隨著大家保健意識的不斷提高，越來越多的女性朋友選擇定期去體檢。然而看到報告上提示有乳腺結節，是不是有點心慌慌，不知道是不是很嚴重？別急，看完這一篇文章您就知道乳腺結節是怎么回事、應該如何正確應對了。

乳腺結節是什么

乳腺結節是指乳腺里發現了和周圍正常腺體組織不太一樣的局部改變。從病理上看，乳腺結節可以分為良性結節和惡性結節。其中良性結節大多數是乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等乳腺良性小腫物的統稱，惡性結節則可能提示是乳腺原位癌、乳腺浸潤性癌等乳腺惡性腫瘤。

有些結節是女性朋友們自己或者醫生在觸摸檢查時發現的，比如一些大小不一、觸摸起來有點疼、月經前增大而月經后縮小甚至消失的腫塊，或者一些摸著滑溜溜像玻璃彈珠一樣活動的腫塊。其實上述這些腫塊大概率提示是良性結節。如果摸起來沒有確切的邊界，質地比較硬，推著無法很好地移動，早期不痛不癢，這些腫塊可能提示是惡性結節。然而現在單純通過觸摸檢查發現乳腺結節的比例其實非常小，大部分乳腺結節都是通過影像學檢查，比如乳腺彩超、鉬靶X線等發現的。這時要怎么快速判斷乳腺結節的嚴重程度呢？

怎樣快速判斷乳腺結節的嚴重程度

通常體檢時乳腺彩超、鉬靶報告上都會寫著一串英文字母“BI-RADS”和數字，搞得大家一頭霧水。其實這就是影像醫生給乳腺結節劃分的一個風險提示，用來告訴我們結節的嚴重程度有多高。

Bl-RADS分級標準0級：不確定，不能判定良惡性，需要結合其他檢查；1級：無明顯異常。2級：良性病變，建議每年復查。3級：良性可能性gt; 98%，需要隨訪3～6個月復查。4級：可疑惡性（需要組織學診斷），惡性可能gt;2%但小于95%，需要行病理活檢。5級：高度提示惡性，惡性可能≥95%；需要進一步檢查診治。6級：活檢已證實惡性，需要立即進行治療。

通過這個分級，我們可以很快找到自己乳腺結節的嚴重程度，從而有一個初步的心理預期；再去找醫生就診解讀，相信會得到一個清晰明了的診治方案。

乳腺結節要不要手術

針對不同類型的乳腺結節和病人的不同情況，醫生的處理方式也是不一樣的。

對乳腺增生類結節，由于有相當比例的乳腺增生是由于內分泌不平衡而產生的乳腺組織形態的聚集改變，比如月經前乳腺組織會增厚而出現疼痛結塊，月經后則恢復正常狀態；如果長期復舊不完全，就可能會形成一些小結節。但這些結節既不是炎癥，也不是腫瘤，惡變的概率極低，因此不必擔心。隨著定期隨診復查，如果發現惡性風險非常小，就沒有必要進行手術治療。

對其他類型的乳腺良性結節，一般有三個因素需要考慮。第一，如果超聲、鉬靶分級在4級以上，建議完善組織學病理，比如穿刺活檢確認結節的性質。如果結論是乳腺纖維腺瘤，則可以考慮擇期手術或隨診復查；如果結論是乳腺葉狀腫瘤或者乳腺導管內乳頭狀瘤，建議考慮盡快手術，因為二者都具有一定惡性潛能和復發風險，手術是早期治療的最佳辦法。第二，如果在隨診復查的過程中發現乳腺結節的生長速度過快（比如6個月內結節最大直徑增長≥20%），也建議手術切除。第三，育齡期女性如果有生育計劃，且1厘米以上的結節在復查過程中不斷增大，也建議懷孕前行手術切除。因為在懷孕時體內的雌一孕激素水平會快速升高，有些本就有一定生長速度的結節受到雌一孕激素刺激，可能會快速增大甚至出現惡性風險。手術切除不僅可以降低風險防患于未然，還可以在結節相對小的時候選擇微創手術、美容切除縫合等多種方式，使準媽媽們沒有手術瘢痕的煩惱。

另外，疾病的變化和影響因素是多種多樣的，年齡、環境、飲食、壓力等因素都可能對乳腺結節的發展變化造成影響。而且要知道超聲、鉬靶等影像學檢查都具有一定的局限性，甚至穿刺活檢對體積較大的結節也只能通過取得其中一部分組織來判斷性質，這也是為什么雖然影像、病理考慮良性結節時，醫生也建議手術完整切除腫塊的原因。我們身體里的細胞、器官就像是運轉多年的機器、程序，隨著年齡增大、使用次數增多，總會有出現BUG（程序錯誤）的概率，而且概率會逐漸增大；這些BUG就可能是突變的癌細胞。所以對年齡在40歲以上，尤其是具有其他高危因素，或復查有新發乳腺結節，穿刺病理和手術則是最佳選擇，以便把惡性風險消除在萌芽狀態。

除了手術，乳腺結節還有什么治療辦法

除了手術，中醫藥對乳腺結節的治療也有一定的效果。對乳腺增生類的結節，通過中藥內服外敷，可以在一定程度上緩解、消除乳房疼痛，縮小或消除增生結節。對多發的乳腺纖維腺瘤或者多次手術仍不斷有新發結節的患者，中醫藥也可以達到控制結節生長或增多的效果。如果把結節比作種子，乳腺比作土壤，中醫藥就是通過對患者乳腺環境或者說對體質的調整，把一塊結節種子撒下去就會生長的土壤改變成有種子也長不起來的土壤。這樣，就達到了我們未病先防、既病防變、瘥后防復的效果。不過，每個人的情況不同，是否適合中醫藥治療要根據自身的情況來進行抉擇。對醫生認為必須手術的乳腺結節，還是希望大家聽從醫生的建議進行手術。

患了乳腺結節有什么注意事項

在我們平時的生活中，為了預防乳腺結節發生惡變，醫生建議從以下幾方面調整您的生活方式。①養成作息規律、勞逸結合的生活習慣，盡量不熬夜，不過度勞累、消耗自己，使自身的激素水平穩定，不產生過度的波動。②養成健康的飲食習慣，多吃新鮮水果蔬菜和五谷雜糧，減少油炸、燒烤、腌制等食物的攝入，少吃脂肪含量過高的食物，保持體重及體脂含量相對穩定；食品種類盡可能多樣化，保證營養均衡。③經常保持愉快的情緒和良好的心態，遇到不順心的事情盡量控制脾氣，少生氣，如果實在不開心可以通過和親人朋友傾訴、發展興趣愛好、適量運動等緩解不良情緒。④保持良好的家庭、夫妻、親子關系，有助于減少影響身體健康的因素。