做小耳朵的健康衛士

耳是我們身體重要的器官之一，分為外耳、中耳和內耳。它不僅襯托美化人的容貌，還具有聽覺及保持身體平衡的機能。若是耳的任何部位受損，不僅影響耳郭的美觀，還可能無法聆聽美妙的聲音，或導致耳鳴、耳痛、眩暈等痛苦，影響生活質量。耳的防護應從娃娃抓起，注重孕前、孕期、嬰幼兒、兒童及青少年各個階段的耳保護，科學預防和干預，做小耳朵的健康衛士。

孕前、孕期的防護

孕前要做好充分準備避免近親結婚，重視優生優育與孕前遺傳檢查，排查不適合懷孕的嚴重基礎病。身體比較健康的女性，除常規進行婦科檢查外，還要進行TORCH檢查，包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒優生四項（或叫致畸四項檢查）。孕前3個月在醫生指導下進行TORCH疫苗注射。孕前6個月內戒煙、戒酒。做好孕前準備，可減少或避免寶寶發生先天性耳畸形、先天性耳聾等。

孕期避免各種有害因素的影響懷孕期間，準媽媽要始終保持愉快的心情，選擇營養豐富容易消化的食物。預防病毒、細菌等感染，避免接觸鉛、砷、甲醛、放射線等有害物質。禁用耳毒性藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等耳毒性藥物。防止胎兒的耳郭發育異常，耳蝸、神經受到損害，造成耳聾。

寶寶出生時需要做聽力篩查

新生兒出生后的48小時必須進行聽力篩查檢查。如果第一次篩查未通過，需在生后42天左右進行復篩。如果復查仍未通過，3個月內需要到聽力障礙診治機構進行全面的聽力學診斷。如確診為永久性耳聾，6個月要開始進行干預。即便是初篩通過的寶寶，家長也不能因為當時的檢查結果而放松了警惕，在寶寶的日常生活中應該關注他對聲音的反應。

若出生時存在高危因素，需要定期檢查。如家族中有耳聾病人、母親先天性宮內感染（如弓形蟲、巨細胞病毒、風疹病毒、單純性皰疹等）、嬰兒頭頸部（包括臉和耳）有先天畸形、新生兒出生時體重小于1500克、高膽紅素血癥、產時嚴重窒息等耳聾高危因素者，應列為重點篩查、復查和監測對象，并跟蹤隨訪至3周歲。

患了中耳炎要重視

中耳炎多繼發于上呼吸道感染，表現為發熱、耳痛、耳鳴、聽力障礙，其耳痛和全身癥狀常較成年人嚴重。寶寶發生中耳炎時，由于年齡小，不會表達，常表現為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇，所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。

如果孩子近期有感冒，伴有不肯吃奶、夜間啼哭、摩擦單側耳朵或耳內流出分泌物等癥狀，應懷疑是否得了中耳炎。家長應盡早帶寶寶到醫院檢查，不可拖廷。

不要自行給孩子掏耳

有些孩子外耳道較狹窄，耳道易被“耳屎”堵住，或由于炎癥原因導致耳內分泌物過多。這種情況需要及時到醫院檢查。另外，孩子游泳前最好先檢查耳道內是否有“耳屎”，以免耳屎遇水膨脹，引起耳悶、耳痛等。不要自行在家中為孩子掏耳，以免造成耳道局部損傷，嚴重時可捅破鼓膜，影響患兒聽力。

防噪聲傷耳

我們周圍環境中每天都存在很多聲音，比如電視、收音機等，如果這些聲音在安全范圍內，并不會影響聽力。但如果噪聲超過70分貝，就會對小兒的聽覺系統造成損害。如果噪聲經常達到80分貝，兒童會產生頭痛、頭昏、耳鳴、情緒緊張、記憶力減退等癥狀。

鞭炮、KTV、酒吧、迪吧的噪聲可達到或超過100分貝；使用隨身聽長時間戴耳機等，都可能對聽力造成損傷。所以要注意保護小兒耳朵，在放鞭炮時可用手捂住耳；盡量遠離鞭炮燃放點，以免鞭炮濺到耳部，導致耳外傷。盡量少帶孩子去KTV、酒吧、迪吧；避免孩子長時間接觸高音喇叭或在噪聲大的游樂場等環境中待的時間太長；看電視、DVD等要注意音量適中；少用隨身聽，并且音量要適中，時間不宜過長。

別因意外傷耳

耳朵突出于皮膚表面，是最容易受傷的部位。尤其當嬰幼兒摔跤耳部著地或尖銳物品戳傷時，可導致局部皮膚破損、出血、耳部組織斷裂等。嚴重時可能引起顱內出血、腦組織挫裂傷等，出現嘔吐、陣發性哭鬧、煩躁不安、腦脊液耳漏等。

要加強孩子的安全教育，家長不要在小孩面前進行有危險性的動作，以免模仿；不要玩耍有棱角的玩具及刀、剪等尖銳物品，不要在環境狹小、地面濕滑處蹦跳，家中避免擺放有尖銳棱角的桌椅；發現孩子有以上危險時應及時制止，但不要強行搶奪，以免發生其他不必要的危險。

教育孩子不要隨意將小玩具、小物品塞入耳道；如果寶寶把小豆豆、玩具等圓形異物塞到耳朵里，不能用挖耳匙、耳鑷等工具取出，那樣容易將異物推人深處。特別是尖銳的異物進入時，切忌自己強行挖取，以免傷害鼓膜。如果是小蟲子進入耳朵里，可先在家里滴入香油或酒精，使昆蟲癱瘓、死亡，減少對耳道、鼓膜的損傷。發生意外時，要及時到醫院就診。

防止濫用耳毒性藥物

避免給嬰幼兒使用耳毒性藥物如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等氨基甙類抗生素；耳毒性藥物易傷害毛細胞，造成聽力下降，嚴重時導致永久性聾。如果病情特殊必須使用這些藥物，應該在密切監測下用藥，以最大限度地降低聽力損害；發現有藥物性耳聾跡象應及時就醫治療。

掌握正確擤鼻方法

鼻子與耳朵之間通過咽鼓管而相通。兒童的咽鼓管短而寬，如果捏緊兩個鼻孔同時擤鼻，鼻涕容易經咽鼓管流入鼓室而引起中耳炎，正確的擤鼻涕方法是用手按住一側的鼻翼，輕輕擤出對側鼻腔的鼻涕，再用同樣的方法擤出另一側鼻腔的鼻涕。對年齡小還不會擤鼻涕的嬰幼兒，可到耳鼻喉科請專業醫師清理。

預防突發性耳聾

突發性耳聾或稱“特發性突發性聾”，簡稱“突發性聾”或“突聾”，是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失。可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等，感冒、受涼、勞累、精神緊張等可誘發此病。平時家長除了關心孩子的飲食外，還要保證孩子規律生活、充分休息，避免過度熬夜；保持舒暢的心情，避免急躁、發怒等不良情緒；適當鍛煉身體，防止細菌病毒感染；養成良好的生活習慣，防止便秘。盡量減少隨身聽的使用。

出現不明原因耳鳴、眩暈伴聽力下降，應盡早到醫院檢查。突發性耳聾治療越早療效越好，避免錯過最佳治療時機而導致永久性的聽力下降。

由于孩子在嬰幼兒期不會表達自己的感受。在生活中，需要家長通過觀察孩子的日常行為習慣，及早發現耳部疾病，早發現、早診斷、早干預，以免給孩子造成傷害。