做無痛胃腸鏡有安全風險嗎？

胃腸鏡是診斷消化道疾病的重要檢查方法。傳統胃腸鏡檢查因為“有痛感”，讓人感到恐懼。很多人寧愿往后拖一拖，也不愿意做胃腸鏡檢查，致使胃腸道疾病得不到及時診治。那么，無痛胃腸鏡檢查是不是就可以作為這些人群的首選檢查方法呢？

問：做無痛胃腸鏡檢查時，麻醉安全嗎？

答：普通胃腸鏡屬于“有痛”范疇。如做普通胃鏡檢查時，醫生會將一根管子從患者喉嚨插到胃里，此時患者處于清醒狀態，因個體耐受力不同，患者會出現不同程度的惡心、嘔吐等反應。做無痛胃腸鏡時，主要通過藥物引起中樞鎮靜，降低應激反應，使患者進入昏睡狀態，確保檢查順利完成。

手術有大小，麻醉無大小。做無痛胃腸鏡時需要進行全身麻醉，還是有一定風險的。醫生必須要對患者既往病史和禁忌史進行全面的了解，通過術前全面評估術中監測到的可能出現的不良反應，及時進行處理。最關鍵的是在麻醉狀態下保證呼吸道通暢及防止反流誤吸的防治。

據文獻報道，單次短時間（0.5～4小時）的全身麻醉并不增加神經系統病變的風險。無痛胃腸鏡檢查中使用的都是短效麻c5e0697ab584aad26d984aa069d7af76ff6e2a207f8aaa5b00b37af694fd0f30醉藥，代謝快，蘇醒快，不需要在這方面有過多顧慮。

術后，患者剛恢復意識時可能會有頭暈、嗜睡的感覺，類似醉酒狀態，一般持續約30分鐘后可逐漸緩解。在此期間，患者需要保持平臥位或靜坐。若需更換衣服，務必在陪同人員的攙扶下進行，以免跌倒受傷。麻醉后24小時內，禁止開車、騎車和從事高空作業等活動。

問：什么樣的人不適合做無痛胃腸鏡？

答：以下人群不適合做無痛胃腸鏡檢查：一是過度肥胖，伴有呼吸呼吸暫停綜合征者，難以保證麻醉后的呼吸通暢；二是過敏體質，尤其是對鎮靜藥過敏者；三是急性上消化道大出血、胃潴留患者；四是急性呼吸道感染，如急性咽炎、扁桃體炎、肺炎或其他感染，伴有高熱者；五是嚴重冠心病及心肌損傷，伴嚴重心功能不全或心律失常者。

無痛胃腸鏡檢查并非只是打一針、睡一覺那么簡單，涉及多項醫療內容，醫生和患者都應高度重視。患者需要主動地、詳細地告知自己的身體狀況，以便麻醉醫生評估其是否符合麻醉要求，從而更好地保障患者生命安全。

責任編輯/王志翔