吉安 以“四新”破“四難” 打造公辦養老機構改革新模式

☉ 吉安市民政局黨組書記、局長 張清蘭

近年來，吉安市民政局深入開展公辦養老機構改革，著力理順管理體制、優化資源整合、推進政校合作、改革人事制度，以改革創新推動全市公辦養老機構高質量發展，破解風險隱患多、入住率較低、人才招不來、人才留不住四個難題。

推廣縣級直管新機制，通過理順管理體制，破解風險隱患多難題。一是統一建設標準。各鄉鎮（街道）敬老院轉為縣級養老服務中心分支機構，縣級民政部門統一推進適老化改造提升工程、消防設施安全達標工程，完善敬老院基礎設施建設，消除安全隱患。吉州區、青原區、峽江縣、永新縣實現敬老院改造提升全覆蓋。二是統一財務管理。設立鄉鎮（街道）敬老院財務核算中心，按照集中管理、分戶核算原則，對鄉鎮（街道）敬老院的財務實行統一核算和監督，降低敬老院財務管理風險。三是統一服務標準。全市共有94家鄉鎮公辦養老機構被評定為一、二級，占總數的60.6%；11家縣級公辦養老機構被評定為二、三級，占總數的91.7%。嚴格落實敬老院服務標準，按要求配備養老護理人員，防范護理風險。

創新區域整合新模式，通過優化資源配置，破解入住率較低難題。一是堅持優中選優，確定區域中心。統籌調配鄉鎮敬老院床位資源，每2至3個毗鄰鄉鎮組成一個協作區域，從中選擇1所設施條件較好、床位規模較多、交通便利的鄉鎮（街道）敬老院作為區域性中心敬老院。遂川縣率先將26家公辦養老機構整合為11家，構建了“1+1+9”（1個縣級福利中心+1個城關鎮養老服務中心+9個區域性養老服務中心）公辦養老機構布局，入住率由52%提升到75%，年節約財政投入200余萬元；其他縣（市、區）按不低于50%比例實施區域整合，全市公辦養老機構已整合43家。二是堅持自主自愿，安置入住老人。農村老人大多故土難離，民政工作人員在整合過程中上門入戶做思想工作，在充分尊重老人及家屬意愿的前提下，就近就便做好老人安置工作。完成整合的區域性中心敬老院，通過開展歡迎會、團圓飯等活動，幫助老人融入新環境。三是堅持“一院一策”，保留養老用途。在整合中騰空的鄉鎮（街道）敬老院，仍由縣級民政部門統一管理，因地制宜、因院施策改造為區域性養老服務中心生產基地、公建民營養老服務機構、社區養老服務點和農村互助之家等，有效提高了使用效率。

探索政校聯合新路徑，通過委托定向培養，破解人才招不來難題。一是定點培養。與吉安職業技術學院共建康養培訓基地，定向培養健康管理、護理專業人才，單獨班級建制，菜單式安排培養課程。現有283名學員簽訂了養老服務人才定向培養協議。二是定額補助。為定向生提供每學年5000元的定向補助，補助資金由福彩公益金、慈善基金支持。自2021年啟動定向培養以來，已發放補助資金286萬元。三是定向就業。定向生完成學業并取得畢業證書后，根據定向就業協議和工作需要，由縣級民政部門招聘到公辦養老機構工作，或者推薦到較大的民辦養老機構工作。

踐行能者多得新理念，通過改革人事制度，破解人才留不住難題。一是改革編制管理。按照老人老辦法、新人新辦法原則，鄉鎮（街道）敬老院核定事業編制崗位后出現空缺的，按照規定公開招聘，人員列入事業編制，不再實行“定編定崗不定人”。吉水縣已公開招考5名事業編制人員，充實敬老院管理人才隊伍。二是改革薪酬制度。鼓勵支持公辦養老機構在滿足特困供養對象需求的前提下，收住社會老人。比如，新干縣桃溪敬老院在提升服務水平的同時，發動鎮村干部宣傳動員，2023年新入住分散供養對象和社會老人17人，4名工作人員每月增收400元。三是落實人才激勵。轄區內養老機構從業2年以上，獲得養老護理員證的，按等級分別給予500元至5000元不等的一次性持證獎勵；獲得社會工作者初級、中級、高級職業資格證書的，分別給予1500元、3000元、5000元的一次性持證獎勵。萬安縣還將業績考核結果作為職務調整、績效獎勵、評優評先重要依據。