舒適護(hù)理對腫瘤化療患者惡心嘔吐的護(hù)理措施及其效果

王霞

【摘要】目的：探究與分析在接受化療治療的腫瘤患者惡心嘔吐護(hù)理中采取舒適護(hù)理的效果。方法：2021年4月—2022年4月，選取我院接受化療治療的120例腫瘤患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組60例，實(shí)驗(yàn)組接受舒適護(hù)理，對照組接受常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組焦慮及抑郁評分低于對照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在接受化療治療的腫瘤患者惡心嘔吐護(hù)理中采取舒適護(hù)理可以緩解惡心嘔吐癥狀，減輕患者的痛苦，患者恢復(fù)效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；腫瘤化療；惡心嘔吐

Comfortable nursing measures and their effects on nausea and vomiting during tumor chemotherapy

WANG Xia

The Second Peoples Hospital of Lianyungang， Lianyungang， Jiangsu 222006， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the effect of adopting comfortable nursing in the nursing of nausea and vomiting in tumor patients receiving chemotherapy treatment.Methods：From April 2021 to April 2022，120 tumor patients who received chemotherapy treatment in our hospital were selected as the study objects.According to the random number table method，the patients were divided into two groups，with 60 cases in each group.The experimental group received comfortable nursing，while the control group received routine nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：Before nursing，there was no statistically significant difference in the quality of life scores such as physical function，psychological function，social function and material life between the two groups of patients（P>0.05）；After nursing，the quality of life scores of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）.After nursing，the anxiety and depression scores of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：Comfortable nursing can alleviate nausea and vomiting symptoms，alleviate patient pain，and improve patient recovery in cancer patients receiving chemotherapy treatment.It is worth promoting and applying in clinical practice.

【Key Words】Comfortable nursing； Tumor chemotherapy； Nausea and vomiting

化療是惡性腫瘤的主要治療手段，患者在接受化療治療期間，容易產(chǎn)生各種各樣的不良反應(yīng)，對患者的日常生活和生活質(zhì)量會產(chǎn)生很大的影響[1]。所以患者接受化療治療期間，還需要積極配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施有效減少化療不良反應(yīng)。舒適護(hù)理屬于新型護(hù)理模式的一種，將其運(yùn)用于腫瘤化療治療中，能夠更好地減輕患者的化療痛苦，提升患者的生活質(zhì)量[2]。本文主要探究與分析在接受化療治療的腫瘤患者惡心嘔吐護(hù)理中采取舒適護(hù)理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2021年4月—2022年4月，選取我院接受化療治療的120例腫瘤患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，每組60例，實(shí)驗(yàn)組男患者38例，女患者22例，年齡42～69歲，平均年齡（54.28±1.77）歲；對照組男患者37例，女患者23例，年齡43～68歲，平均年齡（54.21±1.74）歲。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者接受舒適護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理?；颊呓邮芑熎陂g，護(hù)理人員需要為患者營造舒適的化療環(huán)境，包括保持化療室干凈衛(wèi)生、減少噪音、調(diào)節(jié)溫濕度等，同時還可以在患者化療過程中，播放輕柔的音樂分散患者的注意力。（2）心理護(hù)理。對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，然后根據(jù)評估結(jié)果為患者提供專業(yè)的心理護(hù)理措施，分析患者常見的負(fù)面情緒和出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因，告知患者化療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者通過調(diào)整呼吸、看書等方式，緩解心理壓力，做好心理建設(shè)。（3）飲食護(hù)理。患者化療期間，容易產(chǎn)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)，所以護(hù)理人員需要為患者制定規(guī)范化的飲食方案，選擇清淡易消化的食物，保證營養(yǎng)充足，堅(jiān)持少食多餐原則，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（4）家庭支持護(hù)理。護(hù)理人員加強(qiáng)患者家屬的健康教育，讓患者家屬認(rèn)識到家庭支持的重要性，然后在探視的過程中，主動關(guān)心患者，與患者溝通交流，讓患者感受到被尊重、被重視，從而深入體會溫暖和關(guān)愛，保持積極的心態(tài)接受治療。（5）用藥護(hù)理?；颊呓邮苤委熎陂g，護(hù)理人員為患者講解各類藥物的使用方法、用藥時間、用藥劑量等，并且告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、毒副作用，患者在用藥期間，加強(qiáng)身體指標(biāo)監(jiān)測，如果出現(xiàn)毒副反應(yīng)，需要及時進(jìn)行處理，更好地減少毒副反應(yīng)危害。（6）術(shù)后嘔吐護(hù)理。將患者的頭偏向一側(cè)，以免窒息。同時持續(xù)胃腸減壓，減少腹腔壓力和腸道梗阻的負(fù)擔(dān)，也可以灌腸通暢腸道。此外，做好疼痛護(hù)理，通過轉(zhuǎn)移注意力和按摩等方式，緩解疼痛感，從而預(yù)防嘔吐。

1.3 觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評分以生活質(zhì)量評分量表（SF-36）[3]測定，共四個維度，每維度100分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越高；焦慮、抑郁評分以焦慮、抑郁自評量表測定，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重；不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、食欲降低、疲乏、腰背酸痛、睡眠障礙等[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組焦慮及抑郁評分比較

護(hù)理前，兩組焦慮及抑郁評分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組焦慮及抑郁評分低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組患者惡心嘔吐、食欲降低、疲乏、腰背酸痛、睡眠障礙等不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組（P<0.05）。見表3。

3討論

近年來，由于各種因素的影響，惡性腫瘤的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢[5]。惡性腫瘤會對患者身體健康和生命安全都造成威脅，所以臨床上針對腫瘤的診斷和治療重視度非常高[6]?；煂儆诔Ｒ娭委煼绞剑饕Y(jié)合相應(yīng)的腫瘤類型選擇藥物進(jìn)行化學(xué)治療，幫助消除腫瘤細(xì)胞，抑制腫瘤細(xì)胞的分化和擴(kuò)散[7]?；颊咴诮邮芑熤委煹臅r候，由于化療的影響，很容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，包括惡心嘔吐、食欲降低、疲乏、腰背酸痛、睡眠障礙等，從而嚴(yán)重影響患者正常生活。臨床上可以通過選擇相應(yīng)的護(hù)理模式進(jìn)行輔助，舒適護(hù)理屬于新型的護(hù)理模式，將其運(yùn)用于腫瘤化療患者中，可以通過營造舒適的化療環(huán)境、加強(qiáng)飲食干預(yù)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理等方式，為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理服務(wù)[8-10]?；颊叩幕謴?fù)效果更好，也能很好地減少不良反應(yīng)。

本次研究選擇120例接受化療治療的腫瘤患者進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，采取舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評分明顯更高，焦慮評分及抑郁評分明顯更低，惡心嘔吐、食欲降低、疲乏、腰背酸痛、睡眠障礙等不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯更低，表明舒適護(hù)理可以有效改善患者的生活質(zhì)量和情緒狀態(tài)，減少化療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提升患者的舒適度，該研究結(jié)果與李赫欣[11]的腫瘤化療治療中舒適護(hù)理服務(wù)的實(shí)施意義研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，在接受化療治療的腫瘤患者惡心嘔吐護(hù)理中采取舒適護(hù)理可以緩解惡心嘔吐癥狀，減輕患者的痛苦，患者恢復(fù)效果更好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 錢玉霞，潘愛萍，李祎萍.舒適聯(lián)合共情護(hù)理在血液腫瘤患者化療中的臨床實(shí)踐[J].泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2020，20（5）：77-81.

[2] 郝彩霞.舒適護(hù)理在兒童血液腫瘤三向瓣膜式經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管化療中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（28）：186-188.

[3] 徐婷.舒適護(hù)理在日間病房胃腸道腫瘤化療患者中的應(yīng)用效果探究[J].心理月刊，2019，14（10）：117.

[4] 劉太玲.婦科化療患者輸液治療過程中行舒適護(hù)理模式的效果探討[J].中外醫(yī)療，2019，38（6）：127-129.

[5] 任松靜，貝瑩瑩，蔣瑩.舒適護(hù)理在日間病房胃腸道腫瘤化療患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（34）：161-162.

[6] 張曉霞，邢紹芝，耿海濤，等.舒適護(hù)理在肺惡性腫瘤化療中的應(yīng)用觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（15）：94-96.

[7] ZHU W，LIU J，QIAN H，et al.Application of continuous nursing intervention for patients with PICC catheterization undergoing tumor chemotherapy[J].American Journal of Translational Research，2021，13（6）：7207-7213.

[8] 牛晉芳，武思翠.舒適護(hù)理對腫瘤化療惡心嘔吐的護(hù)理措施及其效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（37）：223，226.

[9] 呂學(xué)波.舒適護(hù)理對腫瘤化療惡心嘔吐患者的效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2021（43）：237-238.

[10] 丁巧，莊翠芳，張芳，等.舒適護(hù)理在改善卵巢癌化療患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（3）：374-377.

[11] 李赫欣.腫瘤化療治療中舒適護(hù)理服務(wù)的實(shí)施意義研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2018，17（2）：64-65.