優質護理在冠心病心衰患者室性心律失常中的效果觀察

劉丹

【摘要】目的：研究優質護理在冠心病心衰患者室性心律失常中的效果。方法：選取2022年1月—2022年12月我院收治的58例冠心病心衰患者，存在室性心律失常情況，根據隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組29例，對照組采用常規護理，研究組采用優質護理，對比兩組護理總有效率、依從性、室性心律失常糾正時間以及生活質量。結果：護理后，研究組護理總有效率明顯高于對照組，依從性明顯高于對照組，室性心律失常糾正時間明顯短于對照組，生活質量評分明顯高于對照組，存在統計學意義（P<0.05）。結論：在冠心病心衰患者室性心律失常中應用優質護理的效果顯著。

【關鍵詞】優質護理；冠心病心衰；室性心律失常；效果

Observation of the effect of high quality nursing on ventricular arrhythmia in patients with coronary heart disease and heart failure

LIU Dan

The First Peoples Hospital of Guangyuan， Guangyuan， Sichuan 628000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of high-quality nursing in patients coronary heart disease and heart failure with ventricular arrhythmia.Methods：58 patients with coronary heart disease and heart failure admitted to our hospital from January 2022 to December 2022 were selected，who had ventricular arrhythmias.They were divided into the study group and the control group by the random number table method，with 29 cases in each group.The control group received conventional nursing，while the study group received high-quality nursing. The total effective rate of nursing，compliance，correction time of ventricular arrhythmia and quality of life of the two groups were compared. Results：After nursing，the total effective rate of nursing in the study group was significantly higher than that in the control group，compliance was significantly higher than that in the control group，the correction time of ventricular arrhythmia was significantly shorter than that in the control group，and the quality of life score was significantly higher than that in the control group，with statistical significance （P<0.05）. Conclusion：The application of highquality nursing has aremarkable effect on ventricular arrhythmia in patients with coronary heart disease and heart failure.

【Key Words】Highquality nursing； Coronary heart disease and heart failure； Ventricular arrhythmia； Effect

冠心病和心衰在全球范圍內常見，室性心律失常作為其常見并發癥之一，給患者的生活質量和預后帶來巨大威脅。隨著醫學科技和護理水平的不斷進步，臨床逐漸重視優質護理的應用[1]。優質護理通過提供個體、全面的護理方案，改善患者的癥狀、生活質量和預后，降低心血管事件的發生率，降低患者的死亡風險[2]。然而，目前對優質護理在冠心病心衰患者室性心律失常中的效果觀察研究相對較少。因此，本研究旨在評估優質護理在冠心病心衰患者室性心律失常中的效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2022年1月—2022年12月我院收治的58例冠心病心衰患者，存在室性心律失常情況，根據隨機數字表法將其分為研究組和對照組，每組29例。研究組：男患者15例，女患者14例，年齡54～77歲，均齡（59.66±6.33）歲；對照組：男患者16例，女患者13例，年齡55～78歲，均齡（59.65±6.32）歲。兩組性別和年齡等一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。

納入標準：確診，存在心電圖診斷室速；同意參與；有完整臨床資料。

排除標準：惡性腫瘤；精神病變；中途從研究中退出。

1.2方法

對照組患者采用常規護理，對患者進行心電圖、心率和血壓的定期監測，合理使用抗心律失常藥物（如β受體阻滯劑、胺碘酮等），指導患者避免可能觸發室性心律失常的因素，如過度體力活動、情緒激動、咖啡因和酒精的攝入等。推薦患者參加心血管康復計劃，包括定期鍛煉、飲食調整和生活方式改變等。為患者提供心理支持和教育指導，幫助患者應對心理壓力和焦慮。建立患者與醫務人員的長期隨訪關系，定期復診并調整治療方案。

研究組采用優質護理：（1）心理疏導：護理人員應與患者進行有效的溝通，提供情緒支持和鼓勵，幫助患者減輕焦慮和壓力，增加患者對心律失常的了解和控制。此外，心理疏導還包括放松技巧的教授，例如深呼吸和冥想，幫助患者管理情緒和心理壓力。（2）飲食干預和運動指導：護理人員與患者合作，制定個性化的飲食計劃，以確保患者獲得充足的營養，并控制鈉和脂肪攝入量。此外，還可以提供適當的運動指導，根據患者病情和身體狀況，推薦適度的體育活動，如散步、游泳或有氧運動。（3）用藥指導：詳細了解患者的藥物治療方案，向患者提供關于藥物的正確使用方法、劑量和時間表的指導。此外，還可以解釋藥物的作用機制、副作用和注意事項。（4）病房護理：在病房中，可以實施24h心電監測，使用攜式、連續監測的心電設備，這些設備可以通過無線傳輸將數據發送到監護站，護理人員可以隨時監測患者的心律變化并采取相應的措施。使用可穿戴設備或患者自帶的智能手機應用程序，可以讓患者記錄心律失常事件，這些設備可以通過心率監測、記錄心電圖或其他相關指標，幫助護理人員了解患者在病房期間發生的心律失常情況，用于制定個性化的治療計劃[3]。護理人員應向患者提供相關的教育和指導，使患者能夠更加了解和管理室性心律失常，解釋心律失常的誘因和警示信號，教授患者自我觀察和報告癥狀變化。此外，護理人員應確保病房環境的安全性，以降低室性心律失常發作的風險，監測患者的血壓、心率和氧飽和度，及時發現異常情況。在室性心律失常發作期間，護理人員應提供安靜的環境，確保患者有足夠的休息和恢復時間。冠心病心衰患者伴有胸痛或不適，可能觸發或加重心律失常，護理人員應對患者的疼痛進行評估并提供適當的疼痛管理措施，如藥物鎮痛或非藥物疼痛緩解方法，通過減輕疼痛，緩解患者的不適和焦慮情緒。此外，護理人員還應評估患者的癥狀和體征，如胸悶、呼吸困難和心悸等，記錄患者心律失常發作的頻率和持續時間。在病房中，護理人員應與醫生、心電圖技師和其他醫療團隊成員密切合作，及時溝通，調節患者的護理計劃，及時交流患者心律失常的重要信息，可以確保患者得到全面和協調的護理，最大程度降低心律失常帶來的風險。

1.3觀察指標

對比兩組患者的護理總有效率。顯效的判定是無室性心律失常，呼吸順暢；有效的判定是糾正癥狀，依然感覺到呼吸抑制；無效的判定是其他。總有效率是顯效率與有效率之和。

對比兩組患者的依從性。

對比兩組患者的室性心律失常糾正時間。

對比兩組患者的生活質量。使用GQOL-74量表測定。

1.4統計學分析

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組護理總有效率 與對照組相比，研究組護理總有效率明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組依從性、室性心律失常糾正時間以及生活質量 研究組依從性明顯高于對照組，室性心律失常糾正時間明顯短于對照組，生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病是心肌缺血性疾病，由冠狀動脈供血不足引起，主要表現為心絞痛和心肌梗死。心衰是心臟功能減退導致全身組織灌注不足的臨床綜合征。冠心病和心衰常相互關聯，共同引起室性心律失常。臨床證實冠心病與心衰患者室性心律失常的發生密切相關，而優質護理在冠心病心衰患者室性心律失常中具有重要作用。優質護理是基于科學證據、以患者為中心的護理實踐，提供安全、有效、人性化和綜合的護理服務[4]。強調個性化護理計劃、全面評估和持續監測，滿足患者的需求。通過正確的護理干預和教育，促進患者康復和健康。

本文通過實踐證實，優質護理在冠心病和心衰患者室性心律失常中具有重要的效果和應用意義：（1）提高治療效果：通過個性化護理計劃和綜合管理，優質護理可以提高室性心律失常的治療效果。（2）減少并發癥：通過監測和控制心律[5]，開展合理的藥物管理，可以降低患者發生嚴重心律失常、心肌梗死和心力衰竭等并發癥的風險。（3）提升生活質量：通過飲食干預、運動指導和心理支持，優質護理可以提升冠心病心衰患者的生活質量。（4）患者教育和自我管理：護理人員向患者提供相關的教育和指導，使患者更好地了解相關知識。

分析得出，冠心病心衰患者室性心律失常風險因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、遺傳因素、心肌梗死、心肌病等，這些因素增加了心血管事件和室性心律失常的發生風險。而經過臨床實踐總結得出[6-7]，優質護理措施對冠心病心衰患者室性心律失常的管理可以產生積極作用：（1）有效監測和控制心律。（2）減少心衰惡化。（3）提供心理支持。（4）教育和自我管理。

本組實驗得出：（1）研究組護理總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這表明，通過科學證據支持的優質護理可以提高對室性心律失常的管理效果。（2）護理后，研究組依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這意味著優質護理可以增加患者對治療和護理措施的接受度，從而提高治療效果。（3）護理后，研究組室性心律失常糾正時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這表明優質護理可以更快地對室性心律失常進行干預和處理，減少不良事件的發生和進一步的心臟損害。（4）護理后，研究組生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。通過心理和情感支持、疾病管理教育以及個性化護理計劃的實施，使患者在身體和心理層面得到綜合的關懷和支持，提升生活質量。

綜上所述，在冠心病心衰患者室性心律失常中應用優質護理的效果顯著，可以明顯提升護理總有效率與依從性，明顯縮短患者室性心律失常糾正時間，明顯提升患者生活質量。

參考文獻

[1] 楊艾茗.優質護理在冠心病心衰患者室性心律失常的效果[J].中國城鄉企業衛生，2022，37（11）：182-184.

[2] 李錦華.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床護理分析[J].中國醫藥指南，2020，18（3）：293-294.

[3] 周曉麗.無縫隙護理在氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者中的干預效果[J]. 心血管病防治知識，2022，12（3）：32-35.

[4] 柯小云，申艷林，余斐，等.心衰早期預警聯合SBAR模式在冠心病心衰患者中的應用效果研究[J].醫學信息，2022，35（24）：186-189.

[5] 陳曉娜，葉麗冰，蘇麗娟，等.冠心病心衰病患實施早期康復護理措施對患者心功能及生活質量的改善[J].智慧健康，2022，8（32）：239-242.

[6] 燕蘋，殷建峰.曲美他嗪聯合家庭護理對冠心病心衰患者的應用研究[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2021，5（20）：96-98.

[7] 程彩紅.殼聚糖凝膠結合護理干預對冠心病心衰患者壓力性損傷的影響[J].基層醫學論壇，2020，24（32）： 4720-4721.