新醫(yī)科背景下男護(hù)班多模態(tài)課程思政育人建設(shè)探究

尹寧　石蕾　丁書明

［摘 要］ 探究新醫(yī)科背景下急危重癥護(hù)理學(xué)男護(hù)班多模態(tài)育人課程建設(shè)的效果，選取院校2020屆護(hù)理男生班（134人）為研究對(duì)象。在急危重癥護(hù)理學(xué)授課中采用多模態(tài)育人課程思政教學(xué)模式。課程前后，采用自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)傾向性量表測(cè)評(píng)學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，自我接納問(wèn)卷測(cè)評(píng)學(xué)生學(xué)習(xí)前后自我接納能力，護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表測(cè)評(píng)學(xué)生職業(yè)態(tài)度現(xiàn)狀。多模態(tài)育人課程思政建設(shè)實(shí)施后，護(hù)理男生班學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力、自我接納能力、職業(yè)態(tài)度量表評(píng)分高于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）。多模態(tài)育人課程思政建設(shè)有效提高學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力、自我接納能力，提高職業(yè)認(rèn)同感，有利于達(dá)到良好的教學(xué)效果。

［關(guān)鍵詞］ 男護(hù)；多模態(tài)育人；課程思政

［基金項(xiàng)目］ 2023年度上海市中等職業(yè)學(xué)校“匠心匠藝”優(yōu)質(zhì)課堂建設(shè)行動(dòng)研究項(xiàng)目“校護(hù)理專業(yè)成人護(hù)理課程融入思政元素的實(shí)踐研究”；2024年度高等教育教學(xué)改革研究與實(shí)踐項(xiàng)目（課程思政）重點(diǎn)項(xiàng)目“新醫(yī)科背景下多模態(tài)育人課程思政建設(shè)探究”（2024 KCSZ 001）

［作者簡(jiǎn)介］ 尹 寧（1985—），女，河南新鄭人，碩士，上海健康醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校（上海健康護(hù)理職業(yè)學(xué)院（籌））副教授，主要從事急危重癥護(hù)理學(xué)與婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)研究；石 蕾（1985—），女，上海人，碩士，上海健康醫(yī)學(xué)院附屬衛(wèi)生學(xué)校（上海健康護(hù)理職業(yè)學(xué)院（籌））護(hù)理系主任，副教授，主要從事專業(yè)建設(shè)與成人護(hù)理研究；丁書明（1983—），男，河南南陽(yáng)人，碩士，鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院副教授，主要從事急危重癥護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)課程建設(shè)與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)研究。

［中圖分類號(hào)］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A ［文章編號(hào)］ 1674-9324（2024）07-0157-04［收稿日期］ 2023-03-28

引言

隨著社會(huì)認(rèn)知的發(fā)展和臨床護(hù)理專業(yè)發(fā)展需求的增加，護(hù)理專業(yè)對(duì)男生的招生人數(shù)逐漸增加［1］。然而據(jù)報(bào)道［2］，受諸多因素的影響，男性護(hù)理人員走向臨床實(shí)習(xí)、工作崗位后，仍然存在大量流失現(xiàn)象，不利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定［3］。姚秀鈺等［4］認(rèn)為，在臨床護(hù)理工作中，男性護(hù)理人員在諸多方面存在著明顯的優(yōu)勢(shì)，特別是在急診、ICU、手術(shù)室等科室。急危重癥護(hù)理學(xué)是當(dāng)代護(hù)理學(xué)的一門重要且年輕的新興學(xué)科，以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進(jìn)患者康復(fù)為目的，以護(hù)理學(xué)專業(yè)理論為基礎(chǔ)，是研究急危重癥患者搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的綜合應(yīng)用學(xué)科，在專業(yè)課程體系中處于重要位置。

本課題以產(chǎn)教融合為支點(diǎn)，在新醫(yī)科背景下，創(chuàng)建急危重癥護(hù)理學(xué)男生班，將護(hù)理男生按照課程單獨(dú)成班，采用雙結(jié)合、三融合、四同步的多模態(tài)教學(xué)設(shè)計(jì)模式，著力于加深學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)，提高職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)素養(yǎng)，為實(shí)習(xí)臨床工作打好基礎(chǔ)。

一、一般資料

采取整群抽樣法，將院校2020屆護(hù)理班所有男生（134人）作為研究對(duì)象，分為4個(gè)小班，1、3班各34人，2、4班各33人。項(xiàng)目時(shí)間為一學(xué)期，項(xiàng)目研究期間無(wú)休學(xué)、退學(xué)現(xiàn)象。4個(gè)班的學(xué)生在年齡、上學(xué)年學(xué)業(yè)成績(jī)方面無(wú)顯著差異（p＞0.05）。4個(gè)班在急危重癥護(hù)理學(xué)授課中使用的大綱、教案、教材以及所設(shè)課時(shí)、講授教師均相同。

二、多模態(tài)課程思政育人教學(xué)設(shè)計(jì)方案

（一）基本思路雙結(jié)合

結(jié)合新醫(yī)科理念，堅(jiān)持從預(yù)防、治療到康養(yǎng)全生命周期的護(hù)理，引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的發(fā)展觀看待問(wèn)題，提升綜合素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，始終把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，著力培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”的醫(yī)者精神。

（二）數(shù)字資源三融合

融合人工智能技術(shù)（AI）：課前AI智能男教師講解預(yù)習(xí)內(nèi)容，課中數(shù)字人智能助教展開(kāi)課堂討論環(huán)節(jié)，學(xué)生利用AI軟件展開(kāi)頭腦風(fēng)暴，實(shí)現(xiàn)思辨課堂，課后利用AI軟件構(gòu)建知識(shí)森林。充分利用人工智能平臺(tái)，從傳統(tǒng)的師生互動(dòng)的雙元模式轉(zhuǎn)變?yōu)閹煛獧C(jī)—生三元互動(dòng)的新模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

融合多學(xué)科知識(shí)：強(qiáng)調(diào)新醫(yī)科大健康理念，從預(yù)防護(hù)理、治療護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等全過(guò)程將知識(shí)點(diǎn)橫向拓展，結(jié)合內(nèi)、外、兒科將知識(shí)點(diǎn)縱向拓展，促進(jìn)多學(xué)科融合。

融合線上線下教學(xué)資源：利用超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行課程建設(shè)，建設(shè)知識(shí)圖譜，線上發(fā)布本課程資源、跨課程資源，供學(xué)生預(yù)習(xí)、自學(xué)、復(fù)習(xí)使用，拓展學(xué)習(xí)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)線上線下融合式教學(xué)。

（三）課程思政四同步

1.理論實(shí)踐同步。以任務(wù)為導(dǎo)向的案例式教學(xué)法，讓學(xué)生在掌握理論知識(shí)的同時(shí)提高臨床實(shí)踐能力。在理論授課中穿插急危重癥技術(shù)，使用虛擬實(shí)驗(yàn)室，拓展實(shí)踐空間和時(shí)間，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

2.育人育才同步。醫(yī)者仁心的素養(yǎng)教育從課前預(yù)習(xí)、課堂教學(xué)貫穿到課后討論中，提高學(xué)生醫(yī)者仁心、敬佑生命、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆的人文素養(yǎng)。樹(shù)立男護(hù)優(yōu)秀畢業(yè)生榜樣，強(qiáng)調(diào)男護(hù)在急危重癥工作中護(hù)理的重要性，加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，讓職業(yè)認(rèn)同感在學(xué)生心中生根發(fā)芽。

3.高階挑戰(zhàn)同步。銜接國(guó)內(nèi)外前沿的急危重癥知識(shí)，關(guān)注知識(shí)深層次的內(nèi)容，提高學(xué)習(xí)的高階性和挑戰(zhàn)度。利用AI平臺(tái)打造Debate思辨課堂、頭腦風(fēng)暴課堂、同伴學(xué)習(xí)、PBL項(xiàng)目式虛擬學(xué)習(xí)課堂，結(jié)合華佗GPT（HuatuoGPT）醫(yī)療問(wèn)答數(shù)據(jù)庫(kù)，深層次挖掘教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合急危重癥前沿發(fā)展，促進(jìn)多學(xué)科、跨學(xué)科融合。

4.輸入輸出同步。通過(guò)豐富的課堂與課后活動(dòng)，拓寬輸出途徑，促進(jìn)學(xué)生輸出知識(shí)，輸出情感，輸出技能；鼓勵(lì)學(xué)生參加急救技能大賽、護(hù)理技能大賽、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽，以賽促學(xué)，強(qiáng)化成果產(chǎn)出。

三、評(píng)價(jià)方法

本項(xiàng)目的研究基于三項(xiàng)評(píng)價(jià)：護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表，由上海第二軍醫(yī)大學(xué)護(hù)理系姜安麗教授等采用瑟斯頓等距量表法研究制作而成［5］；自我接納問(wèn)卷（SAQ），共16個(gè)條目，總分64分，包含自我接納和自我評(píng)價(jià)因子2個(gè)維度［6］；自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力采用沈王琴和胡雁［7］翻譯、修訂的護(hù)理專業(yè)學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表（SRSSDL—CV）進(jìn)行評(píng)價(jià)，由學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)、人際關(guān)系技能5個(gè)維度，共60個(gè)條目組成。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 27.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以人數(shù)、百分比描述，計(jì)量資料以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述，干預(yù)前采用ANOVA方差分析，干預(yù)前、后比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。

五、結(jié)果

男護(hù)班學(xué)生護(hù)士職業(yè)態(tài)度測(cè)試，干預(yù)前組間無(wú)顯著差異（p＞0.05）（見(jiàn)表1）。

男護(hù)班學(xué)生護(hù)士職業(yè)態(tài)度測(cè)試，實(shí)施前和實(shí)施后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）（見(jiàn)表2）。

男護(hù)班自我接納情況，干預(yù)前無(wú)顯著差異（p＞0.05）（見(jiàn)表3）。

男護(hù)班自我接納情況（SAQ），干預(yù)前和干預(yù)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）（見(jiàn)表4）。

男護(hù)班自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，干預(yù)前無(wú)顯著差異（p＞0.05）（見(jiàn)表5）。

男護(hù)班自我導(dǎo)向能力（SRSSDL-CV），干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.01）（見(jiàn)表6）。

六、討論

（一）多模態(tài)育人課程思政建設(shè)顯著改善了男護(hù)班學(xué)生的職業(yè)態(tài)度

干預(yù)前，護(hù)理男生班的職業(yè)態(tài)度呈現(xiàn)中立偏積極的特點(diǎn)，偏積極的態(tài)度和近年來(lái)社會(huì)文化的認(rèn)同，使得醫(yī)院招聘男護(hù)的人數(shù)增加［8］。護(hù)理受到社會(huì)文化、職業(yè)發(fā)展和個(gè)人價(jià)值觀等多方面因素的影響。為提高男性護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和工作滿意度，我們須要消除男生對(duì)自身從事護(hù)理工作的偏見(jiàn)，提高職業(yè)認(rèn)同感，完善職業(yè)發(fā)展機(jī)制。本課題通過(guò)提高學(xué)生的人文素養(yǎng)和綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀和價(jià)值觀，樹(shù)立男護(hù)優(yōu)秀畢業(yè)生榜樣，強(qiáng)調(diào)男護(hù)在急危重癥工作中護(hù)理的重要性，增強(qiáng)他們的責(zé)任意識(shí)，讓職業(yè)認(rèn)同感在學(xué)生心中生根發(fā)芽。

（二）多模態(tài)育人課程建設(shè)提高了學(xué)生的自我接納能力

靳永萍等［9］研究顯示，護(hù)理男生的自我接納能力普遍低于大一新生，這可能和傳統(tǒng)護(hù)理男女混合班級(jí)中男女比例嚴(yán)重失衡、男生護(hù)理學(xué)生自我認(rèn)同感低下有關(guān)。本課題將護(hù)理男生單獨(dú)成班，并利用多模態(tài)的育人模式，打造思辨課堂、頭腦風(fēng)暴課堂、同伴學(xué)習(xí)、PBL項(xiàng)目式虛擬學(xué)習(xí)課堂，豐富課堂活動(dòng)，提高了學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與度。課堂上化被動(dòng)為主動(dòng)，融入情感價(jià)值，打造有溫度的課堂，強(qiáng)化成果產(chǎn)出，提高學(xué)生的自信心。

（三）多模態(tài)育人課程建設(shè)顯著提高了學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力

研究顯示，護(hù)理學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力仍然比較欠缺，而通過(guò)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動(dòng)性能顯著提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力［10］。本研究充分利用人工智能平臺(tái)，采取師—機(jī)—生三元互動(dòng)的新模式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。同時(shí)，利用知識(shí)圖譜拓展學(xué)習(xí)空間，利用豐富多樣的課堂活動(dòng)提高學(xué)生課堂參與的主動(dòng)性和能動(dòng)性。研究結(jié)果顯示，多模態(tài)育人課堂顯著提升了男護(hù)生的課堂參與度，提高了學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。

結(jié)語(yǔ)

本課題在急危重癥護(hù)理學(xué)男護(hù)班多模態(tài)育人教學(xué)模式中，結(jié)合護(hù)理學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程特點(diǎn)設(shè)計(jì)課程教學(xué)方案，采用雙結(jié)合、三融合、四同步、九環(huán)節(jié)的教學(xué)設(shè)計(jì)模式，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，融入數(shù)字資源，理論與實(shí)踐同步、育人與育才同步、高階與挑戰(zhàn)同步、輸入與輸出同步，并創(chuàng)新課堂活動(dòng)，打造有溫度、有深度的課堂。多維角度充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀性和能動(dòng)性。研究結(jié)果顯示：多模態(tài)育人課程建設(shè)能改善學(xué)生的職業(yè)態(tài)度，提高學(xué)生的自我接納能力、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，發(fā)揮了較好的作用。但是本研究項(xiàng)目時(shí)間較短，樣本量有限，有待在我校男護(hù)班教學(xué)改革的推廣中進(jìn)一步實(shí)踐探索。

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Research on the Construction of Multi-modal Ideological and Political Education in Male Nursing Classes Under the Background of New Medical Science

YIN Ning， SHI Lei， DING Shu-ming

（Department of Nursing， Health School Attached to Shanghai University of Medicine and Health Sciences， Shanghai 200237， China）

Abstract： To explore the effect of male care class using multi-modal political courses under the context of the new medical science， the 20th nursing male class （134 people） of our hospital was selected as the research object. A multi-modal ideological and political teaching is adopted in the teaching of acute and critical care nursing. Before and after the course， students self-directed learning ability was assessed using the Self-Directed Learning Tendency Scale. The self-acceptance questionnaire measures students self- acceptance ability before and after learning. The Nurses Professional Attitude Scale measures the current status of students professional attitudes. The self-orientation learning ability， self-acceptance ability， and occupational attitude table score of male care class students are higher than before implementation， and the difference is statistically significant （p＜0.01）. Multi-modal ideological and political education can effectively improve students self-directed learning ability， self-acceptance ability， enhance professional identity， and is conducive to achieving good teaching results.

Key words： Male nursing; multi-modal education; curriculum ideology and politics