針灸治療青少年近視

近視的分類與原因

近視，是指當(dāng)眼部放松調(diào)節(jié)時，平行于光軸進入眼睛的光線聚焦在視網(wǎng)膜前方的一種屈光不正。近視主要分為真性近視和假性近視兩大類。

真性近視：又稱軸性近視，具有不可逆性。它往往是由于先天或后天因素，導(dǎo)致眼球前后徑（即眼軸）變長，超過正常平均24 mm，致使平行光線進入眼球后，焦點落在視網(wǎng)膜前而不能成像清晰。真性近視需要通過佩戴眼鏡或手術(shù)來矯正視力。

假性近視：又稱調(diào)節(jié)性近視、功能性近視，是由用眼過度導(dǎo)致的一種可逆性的視力下降。長時間近距離閱讀、使用電子設(shè)備以及錯誤的用眼姿勢等，都可能讓眼睛長時間處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮痙攣、晶狀體厚度增加，進而出現(xiàn)視物模糊的情況。但通過及時的關(guān)注和治療，假性近視可以得到逆轉(zhuǎn)和恢復(fù)。

中醫(yī)對近視的認識

中醫(yī)認為，近視與肝腎脾胃等臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)古籍《靈樞·邪氣臟腑病形》指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血氣皆上于面而走空竅，其精氣上走于目而精。”這說明眼與全身臟腑均通過經(jīng)絡(luò)相連，臟腑的氣血精氣也通過經(jīng)絡(luò)上輸于目，從而濡養(yǎng)雙眼。中醫(yī)認為近視的原因包括：

肝腎虧損：中醫(yī)認為，肝開竅于目，腎藏精生髓，上注于目而為睛。若肝腎虧損，則精血不足，目竅失養(yǎng)，導(dǎo)致視力減退。

氣血不足：氣血不足導(dǎo)致臟腑功能減退，進而影響到眼部正常的生理活動和物質(zhì)交換，使眼球失去應(yīng)有的營養(yǎng)供給，從而引起近視。

先天稟賦不足：先天稟賦不足可能導(dǎo)致肝腎虧虛，從而使得精血虧虛，不能濡養(yǎng)于目，繼而出現(xiàn)近視情況。

勞瞻竭視：長時間用眼過度，會導(dǎo)致眼睛疲勞，影響視力調(diào)節(jié)，出現(xiàn)近視。

外感風(fēng)邪、飲食不節(jié)：外感風(fēng)邪侵襲人體，逆?zhèn)饔趦?nèi)，犯目竅，可致近視。飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致脾胃運化失常，進而影響氣血生化，使臟腑功能受到影響；當(dāng)脾臟虛弱時無法將水谷精微輸送至眼睛，使眼睛失去濡養(yǎng)，從而引起近視。

心陽不足、肝氣郁結(jié)：心陽衰微則氣血推動作用減弱，精微物質(zhì)無法上榮于目，目失濡養(yǎng)就會導(dǎo)致近視；情志不暢會導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，影響肝臟功能，進而影響眼部正常生理功能，最終誘發(fā)近視。

針灸治療近視的方法

1.針刺療法

針刺療法是針灸治療近視的常用方法之一，關(guān)鍵在于正確取穴和針刺操作。

取穴：主要取承泣、睛明、風(fēng)池、翳明、合谷、足三里等穴位。這些穴位具有通經(jīng)活絡(luò)、明目益氣的功效。

操作方法：將上述穴位分成兩組，交替選用。在針刺眼區(qū)穴位時，如承泣、睛明，手法宜輕捻緩進，避免損傷眼球。退針時要迅速，至皮下后立即拔出，隨即用棉球按壓1分鐘，以防止出血和減輕不適感。對于合谷、足三里、風(fēng)池、翳明等穴位，可采用捻轉(zhuǎn)或提插法，間歇運針，留針時間一般為20～30分鐘。在針刺風(fēng)池、翳明兩穴時，要使針感擴散至顳及前額或至眼區(qū)，以增強療效。

2.指針療法

指針療法是一種簡便易行的治療方法，通過手指按壓和揉動穴位來達到治療效果，有助于促進眼部肌肉的放松和氣血的流通，從而改善視力。

取穴：主要取二間、三間、退熱點、二明等穴位。

操作方法：用拇指或食指尖對準穴位，先按壓3～5次，然后輕輕地沿逆時針方向轉(zhuǎn)動50～100次，再按順時針方向按揉50～100次。

3.皮膚針法

皮膚針法是通過皮膚針叩打皮膚上的穴位來達到治療效果的一種方法，其刺激強度較大，可以促進眼部組織的血液循環(huán)和代謝，從而有助于近視的恢復(fù)。

取穴：主要取睛明、承泣等穴位，備用穴有風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、大椎等。

操作方法：用皮膚針在每個穴位上叩打5分鐘左右，每日或隔日1次，10～15次為一療程。療程間隔半月左右，效果不明顯時可選擇備用穴。

4.核桃灸

取穴：主要取睛明、攢竹、太陽等穴位。有助于促進眼部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張，從而達到緩解視疲勞、改善視力的目的。

操作方法：將精選的核桃殼經(jīng)特制中藥液充分浸泡后，晾干至適宜濕度，置于所選穴位上作為隔熱層；隨后，在核桃殼上點燃適量艾柱，利用其溫和的熱力與藥性滲透，持續(xù)刺激穴位。

針灸治療近視應(yīng)注意事項

全面了解情況：在接受針灸治療前，醫(yī)師會全面了解患者的近視情況，包括近視度數(shù)、是否有其他眼部疾病或并發(fā)癥等。同時，患者應(yīng)告知醫(yī)師自己的身體狀況、過敏史以及正在使用的藥物，以便醫(yī)師制訂個性化的治療方案。

遵循專業(yè)醫(yī)師的治療計劃：針灸治療需要專業(yè)醫(yī)師進行，以確保治療的安全和有效性。同時，一般多次針灸治療才能達到改善近視的效果，患者應(yīng)遵循醫(yī)師制訂的治療計劃，按時接受治療，并保持積極的心態(tài)。

注意眼部衛(wèi)生：在接受針灸治療期間，患者應(yīng)特別注意眼部衛(wèi)生。避免用手直接揉搓眼睛，以免引發(fā)感染。同時，應(yīng)保持眼部清潔，定期清潔眼部周圍的皮膚，以減少細菌滋生。

避免刺激因素：針灸治療后，眼部可能會暫時出現(xiàn)一些不適感，如酸脹、疼痛等。此時，患者應(yīng)避免長時間使用電子產(chǎn)品、閱讀等需要高度集中視力的活動，以免加重眼部負擔(dān)。同時，應(yīng)避免暴露在強光或刺激性環(huán)境中，以保護眼睛免受傷害。

飲食調(diào)理：針灸治療期間，患者可以通過飲食調(diào)理輔助改善近視。建議多攝入富含維生素A、維生素C、維生素E的食物，如胡蘿卜、柑橘類水果等，有助于保護眼睛健康，促進視力恢復(fù)。

觀察不良反應(yīng)：雖然針灸治療近視相對安全，但仍有可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如暈針、皮下出血等。患者在治療過程中需密切關(guān)注自己的身體情況，有任何異常，應(yīng)立即停止治療并咨詢醫(yī)師。