腰間盤突出癥患者焦慮抑郁狀況及相關(guān)影響因素分析

韋修雪 崇 艾 段 妍

（天津市人民醫(yī)院脊柱科，天津 300122）

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2015 年全球有2.64 億人患焦慮癥，3.22 億人患抑郁癥，患病率分別為3.6%和4.4%[1]。焦慮癥和抑郁癥的患病因素略有不同，是一般人群中最常見(jiàn)的精神障礙之一。腰椎間盤突出癥(LDH)是最常見(jiàn)的腰部疾病，每年每1 000 名成人有5 至20 人患病，年齡30～50 歲，男女比例為2:1，大約95%病變位置在L4～5或L5-S1[2-3]。LDH長(zhǎng)期不可逆疼痛影響患者情緒及其生活質(zhì)量[4]。國(guó)內(nèi)外已有研究探討LDH患者異常心理相關(guān)影響因素的研究，Mu等[5]發(fā)現(xiàn)性別、疼痛強(qiáng)度和焦慮癥狀是抑郁的危險(xiǎn)因素，疾病持續(xù)時(shí)間和抑郁癥狀是焦慮狀態(tài)的危險(xiǎn)因素。Sariyildiz等[6]提出疾病癥狀持續(xù)時(shí)間與LDH患者的抑郁癥狀呈顯著負(fù)相關(guān)；癥狀持續(xù)時(shí)間與焦慮癥狀無(wú)顯著相關(guān)性。許偉[7]認(rèn)為焦慮狀態(tài)下女性多于男性，且病程較短，視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分更高；在抑郁狀態(tài)下男性多于女性，且病程較長(zhǎng)，日常生活受限更嚴(yán)重。這些研究得出了互相矛盾的結(jié)論，可能會(huì)影響LDH患者的心理分析。此外，在Hauken等[8]研究中發(fā)現(xiàn)，焦慮抑郁狀態(tài)與生活質(zhì)量下降有關(guān)。因此，本研究選取我院脊柱外科治療收治的LDH患者進(jìn)行橫斷面研究，旨在評(píng)估LDH患者焦慮抑郁狀態(tài)及相關(guān)影響因素。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 納排標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床LDH診斷標(biāo)準(zhǔn)；CT或MRI掃描顯示相應(yīng)椎間盤突出；年齡18～70 歲，有溝通能力，無(wú)認(rèn)知障礙；病程在6 個(gè)月以上；患者同意參與本研究并簽署知情同意書(shū)。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神類疾病史；具有嚴(yán)重的LDH并發(fā)癥如四肢癱瘓及其他嚴(yán)重軀體疾病者。……