王尚全
(山東省單縣中醫醫院骨傷科,山東 菏澤 274300)
高齡狀態下有骨質丟失的情況,骨強度、骨密度等均維持在較低水平,多數患者存在骨質疏松的情況,輕微外力即造成胸腰椎骨折[1]。高齡群體骨質狀態較差,跌倒、滑落等低暴力創傷即會造成該病變。此類骨折以胸腰椎結構改變為主要特征,骨折碎塊可能會對脊髓位置的神經組織產生壓迫,導致患者喪失軀體制能力,有較高癱瘓率,需重視老年胸腰椎骨折的治療。保守治療途徑為手法復位,
該方案無需在骨折位置做切口,創傷大,但無法觀察到椎體骨折程度,附近骨折碎塊可能會對神經組織造成壓迫,其較多并發癥及較差的復位效果限制了其在老年胸腰椎骨折治療中的使用[2]。切開復位內固定可清楚觀察到椎體骨折程度,可清除骨折碎塊,在內固定方案下能加速椎體愈合,但該手術創傷大,為得到相對完善的視野,常需過多剝離軟組織,要求患者在術后保持絕對臥床,并發癥較多,多數患者無法承受切開復位造成的手術創傷,適用范圍小[3]。經皮椎體成形術被證實有較好止痛效果,可達到相對理想的復位狀態,能恢復胸腰椎高度,其創傷小的特點能讓患者在復位后盡早下床,利于縮短胸腰椎恢復時間,不會對椎體生物學狀態產生較多不良影響[4]。對此,本研究以選取我院2022 年3 月—2023 年3 月收治的98 例老年胸腰椎骨折患者為對象,以雙色球法分為2 組,予以各組別患者不同的骨折復位治療方案,以了解經皮椎體成形術的療效。……