孩子鼻塞流涕　“鹽水洗鼻”了解一下

李晨

孩子感冒時(shí)常伴有鼻塞、流鼻涕。鼻塞的時(shí)候“讓人窒息”，甚至連睡覺(jué)都不安穩(wěn)，鼻水不受控制地滴滴答答，家長(zhǎng)身上還得隨時(shí)帶紙，有時(shí)擤鼻涕鼻子還會(huì)破皮。簡(jiǎn)直痛苦極了！此時(shí)，我們不妨給鼻子沖個(gè)“澡”——洗鼻。

洗鼻子有什么作用

洗鼻的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)叫鼻腔沖洗，不僅操作方法簡(jiǎn)單，而且效果明顯。要知道，呼吸道感染主要的傳播方式是飛沫傳播，而鼻腔是病毒感染主要的初始部位，也就是“第一戰(zhàn)場(chǎng)”，鼻腔作為上呼吸道黏膜免疫的重要組成部分，在宿主保衛(wèi)戰(zhàn)和病毒入侵的戰(zhàn)役中發(fā)揮著重要作用，洗鼻子可以通過(guò)物理清除將鼻腔內(nèi)病毒、炎癥分泌物直接沖洗和排除，同時(shí)可以改善黏液纖毛清除功能。另外，洗鼻子的溶液氯化鈉具有一定抗病毒作用，因此洗鼻子可以有效減輕孩子鼻塞流涕的癥狀，有助于早日康復(fù)，最重要的是鼻腔沖洗對(duì)孩子沒(méi)有副作用，堪稱(chēng)治療孩子感冒的小妙招。那么，如何正確洗鼻子呢？

注意：患急性中耳炎的孩子，鼻出血、凝血功能障礙或者懷疑氣道異物的孩子，不可以洗鼻子。另外，洗鼻子對(duì)年齡也有一定要求，至少6個(gè)月以上。

選擇適合自己的洗鼻套裝

洗鼻子使用的液體是鹽水，根據(jù)濃度分為等滲鹽水和高滲鹽水，這兩種哪個(gè)更好呢？當(dāng)孩子鼻涕較多時(shí)可以嘗試使用高滲鹽水洗鼻子，但鹽水濃度越高，使用過(guò)程中鼻子的灼熱、疼痛等不適感會(huì)越強(qiáng)，因此，孩子用高滲鹽水覺(jué)得鼻子難受，需要及時(shí)更換成等滲鹽水。

目前洗鼻子的裝置主要有兩種，一種是壓力式，一種是霧化式。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)，家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)時(shí)要根據(jù)孩子的年齡和配合度進(jìn)行挑選。壓力式裝置水流比較大，清潔效果會(huì)更好，但嗆水感明顯，孩子適應(yīng)性欠佳，因此適合較大的孩子。霧化式裝置是將鹽水霧化成柔和的小顆粒噴入鼻子，柔和舒適，雖然清潔范圍有限，但沒(méi)有嗆水感，刺激的感覺(jué)不明顯，噴霧均勻，孩子的依從性會(huì)更好，因此適合嬰幼兒及無(wú)法配合壓力式裝置的孩子。

一天洗幾次鼻子

孩子感冒可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕、嗓子疼等表現(xiàn)，時(shí)間會(huì)持續(xù)2～15天，因此，建議感冒的孩子洗鼻子的頻率為每天2～3次，可以持續(xù)1～2周。另外，可以根據(jù)孩子流鼻涕的情況、感冒癥狀的嚴(yán)重程度和孩子對(duì)洗鼻子的耐受情況而適度調(diào)整。如果孩子同時(shí)使用其他鼻腔用藥，比如鼻噴激素，建議在洗鼻子后10～15分鐘后再使用，鼻子洗干凈后再予鼻腔用藥更有利于吸收，提高療效。

洗鼻子操作指南

壓力式鼻腔沖洗的工具分為三種：鹽水滴鼻劑、注射器式洗鼻裝置和擠壓瓶式洗鼻裝置，可以根據(jù)孩子的年齡挑選。鹽水滴鼻劑適用于6個(gè)月至1歲的嬰兒：注射器式的洗鼻裝置外觀看上去類(lèi)似于注射器，同時(shí)有專(zhuān)門(mén)為孩子設(shè)計(jì)的軟硅膠頭，避免了對(duì)孩子鼻黏膜的傷害，適用于1歲以上的嬰幼兒；而擠壓瓶式鼻腔沖洗容量較大，刺激較明顯，適用于7歲以上的孩子。

鹽水滴鼻劑和注射器式鼻腔沖洗適合7歲以下的孩子，需要在孩子安靜和清醒時(shí)操作，盡量避免在餐后短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。家長(zhǎng)可先將少量洗鼻溶液噴灑在自己手上，檢查裝置是否正常工作，溶液溫度是否合適。

使用鹽水滴鼻劑的孩子宜取仰臥位，就是讓寶寶平躺在床上，頭稍抬高，偏向一側(cè)，家長(zhǎng)輕柔地將孩子固定，調(diào)整寶寶頭部和自己站立的方向，將鹽水噴入鼻孔。使用注射器式鼻腔沖洗的年長(zhǎng)兒宜取坐位或站立位，洗鼻子時(shí)注意力量保持穩(wěn)定而柔和，注意觀察孩子是否有不適。整個(gè)過(guò)程需要避免部分洗鼻液反流和吞咽功能紊亂造成誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

使用擠壓瓶式鼻腔>中洗裝置給孩子吸鼻子時(shí)，孩子需要低頭取前傾位，將擠壓瓶上的噴嘴部分輕輕地堵住一側(cè)鼻腔，同時(shí)張口發(fā)出“啊”的聲音，以避免鼻腔吸氣引起的嗆咳。單手輕柔地?cái)D壓瓶身，將鹽水從鼻腔擠入，鼻涕會(huì)同時(shí)隨著鹽水流出。沖洗結(jié)束后，低頭使鼻尖朝向地面，使殘留的液體流出。

使用電動(dòng)噴霧洗鼻器時(shí)，每次持續(xù)2～3分鐘，孩子取坐位或站立位，將鼻孔接頭與鼻腔連接，打開(kāi)開(kāi)關(guān)即可。孩子頭部需稍后仰，將噴嘴置于鼻孔前，輕按手動(dòng)泵，鹽水呈霧狀噴出，建議2歲以下每次每側(cè)鼻孔6噴，2歲以上每次每側(cè)鼻孔8噴。

正解應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)

洗鼻子時(shí)孩子可能會(huì)出現(xiàn)鼻部不適、耳部悶脹等短暫的不良反應(yīng)，這些不良反應(yīng)在使用壓力型或大容量沖洗裝置時(shí)更多見(jiàn)。另外，部分孩子會(huì)害怕洗鼻子。這些主要發(fā)生在剛開(kāi)始洗鼻子時(shí)，隨著次數(shù)增多，家長(zhǎng)技術(shù)的提高和孩子成功完成沖洗經(jīng)驗(yàn)的積累，恐懼感和洗鼻子的不良反應(yīng)會(huì)逐漸減少。每個(gè)孩子在開(kāi)始接受洗鼻子時(shí)都需要一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。

孩子洗鼻子時(shí)比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：

鼻出血：力量過(guò)大或接觸部位出現(xiàn)鼻腔黏膜損傷，出現(xiàn)流鼻血的情況。需要局部壓迫止血，應(yīng)停止沖洗，前往耳鼻喉科就診排除導(dǎo)致鼻出血的疾病因素。

鼻部刺激感或燒灼感：在洗鼻子過(guò)程中需要注意沖洗的力量，操作需要輕柔，同時(shí)注意控制鹽水的溫度，過(guò)冷或過(guò)熱的鹽水會(huì)造成不適。選擇合適滲透壓的鹽水，如果孩子使用高滲鹽水時(shí)出現(xiàn)鼻腔疼痛或者刺激感，建議更換為等滲鹽水。

耳部悶脹感或耳痛：通常發(fā)生在沖洗過(guò)程中，沖洗結(jié)束后即可緩解。若耳部悶脹感或耳痛持續(xù)不緩解，需至耳鼻喉科就診排除中耳炎等疾病。

注意：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用專(zhuān)業(yè)器具進(jìn)行。

編輯／孫蓓紅