三段制專業化護理人才培養模式與傳統2+1 模式在學生就業崗位熟悉度方面的比較研究

杜秋紅，陳熙栩，蔡成琛

（昭通衛生職業學院，云南昭通 657000）

一、研究背景

隨著醫療衛生事業的發展和人口老齡化趨勢的加劇，我國對護理人才的需求越來越大[1]。護理專業教育，作為培養護理人才的重要途徑，其培養模式對提高護理人才的素質和適應社會需求具有重要意義[2]。在我國護理專業教育中，傳統的2+1模式（即兩年在校學習加一年在臨床實習）已經得到廣泛應用。但由于其在校學習和臨床實習的時間安排比例相對固定，可能導致學生在實際工作中理論知識與實踐能力脫節的問題[3]。

為解決這一問題，近年來我國護理專業教育界開始嘗試和探索三段制專業化護理人才培養模式[4]。這種模式是在傳統的2+1模式基礎上進行的改革，分為三個階段：校內1.5年的課程學習、醫院1年的崗位實習以及返校0.5年的專業化方向學習[5]。該模式強調學生在臨床實踐中的技能訓練和返校階段的專業化方向培訓，旨在提高學生的實踐能力和專業素養，從而為學生的就業打下堅實的基礎[6]。

然而，關于三段制專業化護理人才培養模式與傳統的2+1模式在學生就業崗位熟悉度方面的比較研究還相當有限。本研究通過查閱大量的文獻、研究報告和政策文件，并依據專業化人才培養模式相關的理論，對昭通衛生職業學院采用的三段制專業化護理人才培養模式的應用效果進行了調查。通過深入分析，本研究探討了三段制專業化人才培養模式與傳統人才培養模式在學生就業崗位熟悉度方面的差異。為了達到這一目的，本研究采用了文獻調查法和比較研究法，對不同培養模式下學生的就業崗位熟悉度進行了比較。本研究的目標是為護理專業教育改革提供有益的參考、借鑒和啟示[7]。

二、實驗方法與過程

（一）實驗對象

本研究的實驗對象選自昭通衛生職業學院的護理專業學生，既包括實施了三段制專業化護理人才培養模式的學生，也包括仍然采用傳統2+1模式的學生。為了確保實驗對象具有代表性，研究者采用了分層抽樣方法從該學院中招募實驗對象。首先，研究者將該學院護理專業的在校生根據培養模式分為兩組，三段制專業化護理人才培養模式組和傳統2+1模式組。接著，研究者在每組內按照年級分層，從每個年級中隨機抽取一定比例的學生作為實驗對象。

在招募實驗對象過程中，研究者向學生詳細介紹了研究的目的、方法及可能涉及的問題，并要求學生在充分了解研究內容后自愿參與，并承諾參與者的信息將得到嚴格保密。招募過程嚴格遵守倫理審查要求，以確保參與者權益得到保護。

本研究通過問卷調查和實地調查的方式收集數據。研究者設計了一份問卷，旨在評估學生對于護理專業知識的掌握、技能水平、實習經歷、職業素養等方面。在數據收集前，研究者對問卷進行預調查，以驗證其合理性和有效性。實際調查過程中，研究者對參與者提供現場指導，以保證問卷填寫的質量。此外，通過實地調查，研究者觀察學生在實習過程中的表現，收集更全面、客觀的數據。經過篩選，有效的問卷和實地調查數據最終成為本研究的數據來源。

（二）研究方法

本研究采用多種研究方法，以全面評估三段制專業化護理人才培養模式與傳統2+1模式在學生就業崗位熟悉度方面的差異。具體研究方法如下。

1.問卷調查法

為了獲取學生對兩種培養模式的看法和感受，我們設計了一份問卷調查。問卷內容包括學生對課程設置、教學方式、實習經歷等方面的滿意度評價以及他們對未來就業崗位的熟悉程度。我們將問卷分發給實驗組和對照組的學生，讓他們在規定時間內完成并提交。通過對問卷數據的整理和分析，我們可以了解兩組學生在不同培養模式下的表現和感受，從而評估三段制專業化護理人才培養模式在提高學生就業崗位熟悉度方面的效果。

2.實地調查法

為了更直觀地了解學生在實習過程中的表現，我們對昭通衛生職業學院與合作醫院的教師進行了訪談，詢問了他們對兩組學生在實習期間的技能掌握、職業素養、學習態度等方面的評價，并收集了他們對兩種培養模式的看法和建議。此外，我們還參觀了實習現場，觀察學生在臨床實踐中的表現，以便更全面地了解兩組學生在實習過程中的差異。

3.數據分析法

我們將收集到的問卷數據、實地調查資料等進行整理和分析。首先，我們對問卷數據進行描述性統計，計算各項指標的平均值、標準差等。其次，我們采用t檢驗等統計方法，比較實驗組和對照組學生在各項指標上的差異，以評估三段制專業化護理人才培養模式與傳統2+1模式在提高學生就業崗位熟悉度方面的效果。最后，我們還對實地調查資料進行了歸納和分析，從教師的評價、實習現場觀察等多角度綜合評價兩種培養模式的優缺點。

（三）實驗過程

本研究通過問卷調查和實地調查兩種方式來收集數據。首先，在招募實驗對象的階段，我們從昭通衛生職業學院的護理專業學生中挑選了已經完成整個培養過程的應屆畢業生作為研究對象。在招募過程中，基于學生所經歷的培養模式，我們將學生分為兩個組別，一組經歷了三段制專業化護理人才培養模式（即實驗組），而另一組則接受了傳統的2+1人才培養模式（即對照組）。在這一過程中，我們確保了兩組學生在性別、年齡、地域等方面具有較好的對照性。

在問卷調查部分，我們制定了一份問卷，內容聚焦于學生對于所接受的培養模式和對就業崗位的熟悉度，包括學生的基本信息、所經歷的培養模式、對培訓內容的滿意度以及對實際崗位要求熟悉程度等方面的問題。所有被招募的學生均需填寫這份問卷。隨后。我們對問卷數據進行了整理和統計分析。

在實地調查部分，我們聯系了昭通市的多家醫院，并選取了部分剛剛就業的昭通衛生職業學院護理專業畢業生進行實地調查。通過對醫院導師和同事的訪談，我們收集了有關實習生在實際操作能力、團隊合作與溝通能力、臨床決策與應變能力以及對病人評估和護理計劃制定等方面的評價。同時，通過觀察實習生在臨床操作過程中的表現，我們評估了他們在實際工作中的技能水平。針對每項指標，我們采用了最高100分的評分制，并計算出各項指標的平均分數。

（四）統計分析

在收集完數據后，我們將問卷調查和實地調查的結果進行整合，通過比較分析法分析三段制專業化護理人才培養模式與傳統2+1模式在學生就業崗位熟悉度方面的差異。我們使用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，包括描述性統計、t檢驗。

三、實驗結果

通過分層抽樣的方法，本研究共納入了三段制專業化護理人才培養模式組和傳統2+1模式組的護理專業學生各200名，總計400名學生參與了實驗。在問卷調查和實地調查過程中，研究者共收集了385份有效問卷，其中，三段制專業化護理人才培養模式組的有效問卷195份，傳統2+1模式組的有效問卷190份。

問卷調查結果顯示，在護理專業知識掌握方面，采用三段制專業化護理人才培養模式的學生展現了較高的水平。具體而言，這一組學生在護理專業知識掌握方面的平均得分為87.3分，相比之下，采用傳統2+1模式的學生在此方面的平均得分為81.6分。在技能水平上，三段制專業化護理人才培養模式的學生的平均得分達到了90.1分，而傳統2+1模式的學生的平均得分為83.7分。在實習經歷方面，三段制模式的學生平均得分為89.5分，而傳統模式的學生平均得分較低，為80.5分。至于職業素養方面，采用三段制模式的學生的平均得分為84.8分，傳統2+1模式的學生的平均得分為78.9分。如表1所示。這些數據清晰地表明，在護理專業知識掌握、技能水平、實習經歷以及職業素養等關鍵領域內，三段制專業化護理人才培養模式的學生普遍表現優于采用傳統2+1模式的學生。

表1 問卷調查結果

實地調查結果顯示，采用三段制專業化護理人才培養模式的學生在實習過程中的整體表現普遍超過了采用傳統2+1模式的學生。在實習單位對學生的評價中，三段制模式的學生獲得了更高的評價。具體來說，在臨床操作技能方面，三段制模式的學生的平均得分為92.6分，而傳統2+1模式的學生的平均得分為85.2分。在團隊合作與溝通能力方面，三段制模式的學生的平均得分為90.4分，傳統2+1模式的學生的平均得分為83.1分。在解決問題及應對緊急情況的能力上，三段制模式的學生的平均得分為88.7分，而傳統2+1模式的學生的平均得分為79.3分。在對病人評估和護理計劃制定方面，三段制模式的學生的平均得分為89.5分，傳統2+1模式的學生的平均得分為82.0分。如表2所示。

表2 實地調查結果

實地調查的結果進一步顯示，在實習單位的評價中，采用三段制專業化護理人才培養模式的學生在適應臨床實際工作環境方面的表現普遍優于采用傳統2+1模式的學生。具體來說，護士長對三段制專業化護理人才培養模式組學生的評價平均得分為88.6分，而對傳統2+1模式組學生的平均得分為83.3分。此外，實習導師對三段制專業化護理人才培養模式組學生的評價平均得分為89.1分，相比之下，對傳統2+1模式組學生的評價平均得分為82.9分。如表3所示。

表3 實習單位的護士長和導師評價結果

四、結束語

從問卷調查結果來看，采用三段制專業化護理人才培養模式的學生在各項評價指標上都展現出更優的表現。具體而言，在護理專業知識掌握、技能水平、實習經歷滿意度以及職業素養等方面，三段制專業化護理人才培養模式組的學生得分普遍高于采用傳統2+1模式的學生。通過統計量（t值）和P值的分析顯示，這些差異都是具有統計學意義的。這表明三段制專業化護理人才培養模式在提升學生對就業崗位的熟悉度以及臨床實際操作能力方面擁有明顯的優勢。同樣，在實地調查結果中，采用三段制專業化護理人才培養模式的學生也在所有評價指標上表現得更為出色。在實際操作能力、團隊合作與溝通、臨床決策和應對緊急情況的能力以及對病人評估和護理計劃制定等方面，三段制專業化護理人才培養模式組的學生得分均高于采用傳統2+1模式的學生。從統計量（t值）和P值來看，這些差異均具有顯著性。這進一步說明了三段制專業化護理人才培養模式在增強學生在實際臨床工作中的表現方面具有顯著優勢。此外，在實習單位的護士長和導師評價中，三段制專業化護理人才培養模式組的學生獲得了較高的評價，三段制專業化護理人才培養模式組的學生的得分均高于傳統2+1模式組的學生。從統計量和P值來看，這些差異均具有顯著性。

根據實驗結果，我們可以對三段制專業化護理人才培養模式與傳統2+1模式在學生就業崗位熟悉度方面進行深入分析。從問卷調查結果來看，三段制專業化護理人才培養模式的學生在崗位熟悉度方面明顯優于傳統2+1模式的學生。實地調查結果也證實了這一點，其中三段制專業化護理人才培養模式學生的熟悉度得分高于傳統2+1模式學生，統計學上具有顯著差異。

這些結果表明，三段制專業化護理人才培養模式有助于提高學生在就業崗位上的熟悉度。這可以歸因于三段制專業化護理人才培養模式更加注重實踐教學與理論教學的結合，使得學生在實踐中能更好地掌握崗位所需的技能和知識。此外，三段制專業化護理人才培養模式在教學過程中增加了專業化方向培訓，如口腔護理、老年護理、中醫護理、母嬰護理等，為學生提供了更多的職業發展選擇，進一步提高了學生的崗位熟悉度[8]。

相較于傳統2+1模式，三段制專業化護理人才培養模式的實習時間更長，使學生在實習過程中有更多機會與臨床實踐接觸，從而提高學生在臨床實踐中的自信心和崗位熟悉度[9]。此外，三段制專業化護理人才培養模式還強調與醫院的緊密合作，使學生能夠在實習過程中得到更好的指導和培訓，進一步提高學生的實踐能力[10]。

值得注意的是，雖然三段制專業化護理人才培養模式在學生就業崗位熟悉度方面具有優勢，但我們不能忽視傳統2+1模式的優點。對于某些學生而言，傳統2+1模式可能更適合他們的學習需求和職業規劃。因此，在改進護理人才培養模式時，我們應綜合考慮各種因素，注重個性化教育，以便更好地滿足不同學生的需求和發展方向[11]。

然而，本研究也存在一定的局限性。本研究僅針對昭通衛生職業學院的學生進行了調查，研究對象范圍較為有限。這可能影響到實驗結果的普遍性。未來研究可以擴大研究范圍，納入更多學校和地區的學生，以便更全面地評估三段制專業化護理人才培養模式與傳統2+1模式在學生就業崗位熟悉度方面的差異[12]。另外，本研究僅關注了學生在崗位熟悉度方面的差異，并未涉及其他方面的比較，如學生的就業滿意度、職業發展等。未來研究可以進一步探討這些方面的差異，以更全面地評價兩種培養模式的優缺點[13]。

盡管存在局限性，本研究的結果仍為護理人才培養提供了有益的啟示。教育部門和學校可以基于本研究的結果，適時地調整護理專業的培養模式，更加重視將實踐教學與理論教學相結合，從而提升學生的崗位熟悉度。此外，學校和醫院可以加強合作，為護理專業的學生提供更多實習機會和培訓資源，以便更好地培養護理人才[14]。教育部門和學校可以在改革護理人才培養模式時，注重個性化教育，充分考慮學生的需求和發展方向，從而提高護理專業的教育質量和人才培養效果[15]。