長程腦電圖檢查前你需要做哪些準備

卓琳瑯

長程腦電圖檢查是一種用來記錄和分析大腦電活動的檢查方法。將電極放置在受檢者的頭皮上，從而對大腦神經元的電活動進行記錄，并將數據傳輸到計算機進行分析處理。長程腦電圖檢查可以提供較長時間段的腦電活動數據，從而更好地了解患者的大腦功能及異常情況。該檢查常用于診斷和評估癲癇、睡眠障礙和腦功能障礙等疾病。與短程腦電圖相比，長程腦電圖可以提供更全面、連續的腦電活動數據，對于研究大腦的活動模式和監測患者的疾病癥狀有很高的應用價值。長程腦電圖檢查常用于腦科學研究和臨床醫學，在探索大腦功能、診斷神經疾病和評估治療效果方面具有重要作用。

腦電圖的分類

腦電圖檢查的原理是將電極放置在頭皮上，記錄和監測大腦電活動的變化。電極會采集和放大神經元之間傳遞的微弱電信號，并將其轉化為一系列的波形。這些波形反映了大腦在不同狀態下的活動水平和不同腦區之間的信息傳遞。

常規腦電圖：記錄的時間范圍在2 0～4 0分鐘，然而，癲癇樣放電的隨機性經常使常規腦電圖檢查難以準確捕捉其放電的情況，目前該檢測方法的使用率逐漸下降。

長程腦電圖：特點是記錄時間長，能夠輔助發現患者的異常腦電波，可有效減少漏診。長程腦電圖能夠2 4小時隨時移動，不過，長程腦電圖較容易受到干擾，有時不能錄像，因此，癲癇發作不能完全通過長程腦電圖檢查確定。

動態腦電圖：也叫作便攜式腦電圖，可連續記錄的時間大約為2 4小時，因此也被叫作2 4小時腦電圖監測。動態腦電圖的缺點是無錄像設備，因此，主要適用于短程腦電圖記錄難以捕捉、發作次數較少以及已經控制發作的癲癇患者。

視頻長程腦電圖：該設備屬于頭皮電極，在腦電圖的基礎設備上增加了同步視頻設備，能夠在檢測顱內放電的同時拍攝患者的臨床情況，多適用于癲癇患者手術之前的定位檢查。

立體定向腦電圖技術：這是一種全新的癲癇病灶定位技術，將定位方法從傳統的2 D層面更新為3 D層面，可對大腦進行全方位立體覆蓋，從而準確定位病灶，提高治療效果。

長程腦電圖檢查可以監測哪些疾病

合理準備的同時配合醫生的指導，長程腦電圖檢查可以記錄患者清醒期和睡眠期的腦電，更好地幫助醫生了解患者的腦功能和異常情況。長程腦電圖檢查可監測注意缺陷多動障礙、癲癇、腦梗死、腦炎、暈厥等發作性疾病，具體如下。

（一）注意缺陷多動障礙

注意缺陷多動障礙屬于神經發育障礙疾病，多見于兒童、青少年群體。借助長程腦電圖檢查，分析腦電圖變化，可以判斷是否存在腦功能異常，可為疾病的診斷提供幫助。

（二）癲癇

癲癇屬于慢性腦部疾病，患者的癥狀主要表現為反復發作的肌肉、肢體抽搐和意識喪失，長程腦電圖檢查可持續對發作頻率高的患者的大腦神經活動進行監測，能夠在癲癇發作時準確記錄患者腦電波的變化，從而對癲癇的定位、發作、綜合征的分析、藥物的選擇、藥物劑量的調整、停藥和預后的判斷等具有重要作用，有助于疾病的診斷和治療。

（三）腦梗死

腦梗死患者的腦部血液循環障礙導致局部腦組織缺血、壞死。進行長程腦電圖檢查時，可以根據腦電圖反映的波形變化評估患者腦功能的損害程度，并且可以監測患者是否會繼發癲癇，從而改善腦梗死患者的預后。

（四）腦炎、暈厥等發作性疾病

腦炎是指大腦實質出現的炎癥。病原體有病毒、細菌和真菌等。腦炎患者在早期就可能出現腦電波的異常，常表現為彌漫性高波幅慢波，甚至可能出現尖波和棘波。患者的腦電圖出現變化只能提示腦電活動異常，不能確定引起腦電活動異常的原因。診斷腦炎主要依靠患者的病史、臨床癥狀、顱腦磁共振成像檢查、腦脊液檢查和病原學檢查等，其中，病原學檢查最為關鍵。

長程腦電圖檢查的準備工作

長程腦電圖檢查可用于診斷存在疑問的病例或進行術前定位評估，檢查前醫患的準備工作非常重要。

排空大小便：長程腦電圖檢查是在一個相對限制活動的空間里進行長時間的監測。有些腦電圖室自帶衛生間，條件較好，患者在監測時的活動范圍也較大。但在大多數實驗室里患者只能局限在檢查床邊1～2米的范圍內活動，因此要求患者在進行監測之前先將大小便排空。

服用催眠藥物：在常規腦電圖檢查過程中，為了提高睡眠狀態下癲癇放電腦電圖的檢出率，需對患者進行睡眠腦電圖監測，時長為3 0分鐘左右。為了快速誘導睡眠，會給患者服用安眠類藥物，如水合氯醛、異戊巴比妥等。若進行長程腦電圖監測時間較長，在此過程中就不需要服用安眠藥，可以等待自然睡著，只需要確保實驗室內環境的安靜和舒適。

與醫生或技術人員保持溝通：在進行長程腦電圖檢查之前，與醫生或技術人員進行溝通非常重要。他們會向受檢者講解整個檢查過程，并解答受檢者的疑問。此外，他們還可能會要求受檢者提供一些可能影響腦電圖檢查結果的信息。因此，與醫生或技術人員保持良好的溝通，能夠更好地準備和了解檢查的細節。

停用某些藥物：一些藥物可能會影響腦電圖檢查的結果，因此在檢查前，患者需要停止或暫時調整某些藥物的使用，如鎮靜劑、抗癲癇藥物和咖啡因等。停藥的具體時間和方法應遵循醫生的建議。

保持頭皮清潔：在進行長程腦電圖檢查前，患者應確保頭皮清潔，沒有油脂和污垢。這樣可以確保電極能夠充分接觸頭皮，提高腦電圖信號的質量。因此，患者應該在檢查前洗頭，并用溫水清潔頭皮。

穿著合適的衣物：在長程腦電圖檢查的過程中，選擇合適的衣物可以使患者感到舒適和放松。寬松、舒適的衣物可以幫助患者更輕松地進行檢查，并且能夠確保電極的貼合度和準確度。

避免過度勞累和饑餓：過度勞累和饑餓可能會影響患者的大腦活動和腦電圖檢查結果的準確性。因此，在進行長程腦電圖檢查之前，應盡量避免過度勞累和饑餓，保持良好的生活習慣和飲食習慣，確保在檢查時身體處于最佳狀態。

不要使用發膠或發蠟：為了保證電極的貼附和信號的準確性，患者在檢查前應避免使用發膠、發蠟或其他發用制品。這些產品可能會導致電極與頭皮之間產生隔離層，影響腦電圖信號的傳輸。同時，還應避免劇烈運動或接觸水等可能導致電極脫落的活動。

睡眠記錄：長程腦電圖檢查通常需要患者在正常的日常活動中進行，如在家中或在醫院住院期間。因此，患者需要記錄自己的睡眠情況，包括就寢和起床時間、睡眠質量和醒來次數等。記錄并報告任何不適或異常情況，如頭痛、頭暈或皮膚過敏等。

最后你可能還想知道，開始長程腦電圖檢查后，大概需要監測多長時間呢？因檢查的目的不同，監測時間也不同，一般是一周之內。若患者需要捕捉疾病的發作頻率，監測時間可能更長。需要留意的是，受到植入式電極的影響，過長的時間可能會增加感染的風險。有研究認為，4小時的腦電圖監測癲癇放電的檢出率等同于2 4小時監測的結果。我們認為，睡眠可誘發癲癇樣放電，放電頻率在非快速眼動睡眠期的1、2期尤為明顯，而在3、4期和快速眼動睡眠期則較少，在整晚的睡眠過程中以第一個睡眠周期為多。因此在監測過程中，最少要包括一個完整的睡眠周期，時間大約為9 0分鐘以上，如果不要求發作期腦電圖的檢查，發現明顯的癲癇樣放電就可以終止監測任務了。

結語

長程腦電圖檢查是一種用于研究大腦活動模式、監測患者癥狀以及評估治療效果的重要診斷工具。在進行長程腦電圖檢查前，醫患的準備工作包括：與醫生或技術人員保持溝通、遵循特定的指令和注意事項、穿戴合適的衣物等，這些都是保障診斷數據準確性的重要前提。這些準備工作可以確保獲得準確而可靠的腦電圖檢查結果，并為后續診斷和治療提供重要的數據依據。