聊一聊高血壓患者的飲食和運動

別立翰

高血壓和高血壓的診斷標準

血壓是指血液循環對于動脈血管壁的壓力，其也是推動血液在血管內流動的動力。其中，收縮壓，也就是高壓，可以表示心臟跳動時血液對動脈壁施加的壓力；舒張壓，也就是低壓，可以表示在心臟跳動間隙血液對動脈壁施加的壓力。

簡單來說，高血壓就是血壓高于正常水平，是一種動脈血壓升高的慢性疾病，還可能會伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害。

當收縮壓和舒張壓高于正常水平，基本就可以診斷為高血壓。高血壓是指收縮壓和/或舒張壓持續高于正常水平的一種疾病。然而，僅僅通過一次的血壓測量結果不能確診高血壓，通常需要多次測量并在不同時間點進行確認。根據中國高血壓臨床實踐指南，我國成人高血壓的診斷依據為收縮壓≥1 3 0毫米汞柱和/或舒張壓≥8 0毫米汞柱。

高血壓的癥狀

不同年齡和性別的人都有可能會患高血壓，并且大多數高血壓患者在早期沒有明顯的癥狀，往往出現明顯癥狀，甚至威脅心、腦、腎等器官時，才發現患了高血壓。因為高血壓具有較高的危險性，所以一度被叫作“無聲的殺手”。

高血壓的常見癥狀：頭痛、頭暈、乏力、心悸、惡心嘔吐、胸痛（心絞痛）、嗜睡、昏迷、呼吸困難等，除此之外還可能會產生一些并發癥，其中主要包括腦出血、腦血栓、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發作、冠心病、慢性腎衰竭、主動脈夾層、心力衰竭、視網膜出血、性功能障礙、代謝綜合征、血管性癡呆等。這些并發癥相當一部分具有較高的危險性，嚴重危害生命健康。

治療高血壓的方法

高血壓的日常治療主要包括服用降壓藥和改善生活方式兩個方面。一般降壓藥物需要患者每天服用，以此來緩解高血壓的癥狀，較為常用的藥物包括利尿劑類藥物、β受體阻滯劑類、鈣通道阻滯劑類、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。改善生活方式則主要包括做好飲食管理、控制體重、戒煙戒酒、適量運動、減緩精神壓力等。

高血壓患者應該怎樣進行飲食與運動護理

（一）飲食護理

古語說“民以食為天”，高血壓的發病與不良飲食習慣有一定的關系，因此做好飲食管理對于高血壓患者來說尤為重要。合理飲食主要是控制能量的攝入、限制脂肪和鹽的攝入，以及保持營養均衡等。

1控制能量的攝入

控制能量攝入主要就是控制糖的攝入。對于高血壓患者，更加提倡吃復合糖類，例如淀粉、玉米、小米、燕麥等食物，這些食物大多具有較多的植物纖維，因此也有利于膽固醇的排泄。

2限制脂肪的攝入

脂肪的來源多是一些紅肉類食品、油炸食品及甜品，因此高血壓患者應當盡量避免食用。在日常飲食過程中，可以盡量避免油脂的攝入，例如不用動物油脂進行烹飪，而選用植物油，并且堅持少量的原則。

除此之外，還要限制高膽固醇、反式脂肪酸的油脂類型食物。高膽固醇的食物主要有動物內臟、蟹黃、魚子、蛋黃等。某些西式糕點、速食食品、巧克力派、可可飲料等含有反式脂肪酸。

3限制鹽的攝入量

研究證明，鹽的攝入量與血壓升高成正比，鹽的攝入量下降后血壓成正比地下降。因此，對于高血壓患者來說，嚴格限鹽是具有一定必要性的，其能夠幫助患者降低血壓。中國營養學會推薦成人高血壓患者每天食用鈉鹽量不宜超過3克。

除此之外，還要注意少吃一些含鈉高的食物，主要有醬類產品和腌制產品，如臘肉、香腸、熏腸、薯片、午餐肉、腌咸菜、黃醬、豆瓣醬等。

4適量攝入蛋白質

高血壓患者每日蛋白質攝入量維持在每千克體重1克為宜。例如，患者體重為7 0千克，則每日可以吃7 0克的蛋白質食物。同時，在選擇蛋白質食物時，盡量選擇優質蛋白質，可以多吃魚類蛋白質，有助于改善血管彈性和通透性，促進鈉的排出，從而達到一定的降血壓效果，還能夠預防高血壓并發癥。除此之外，當高血壓合并腎功能不全時，應限制蛋白質的攝入。

5多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品

含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品可以在一定程度上預防高血壓并發癥，其主要包括馬鈴薯、萵筍、茄子、牛奶、酸奶、蝦皮、海帶等。

6多吃新鮮蔬菜水果

對于高血壓患者來說，應當每天吃新鮮蔬菜不少于4 0 0克，水果1 0 0 ～ 2 0 0克。適合高血壓患者的蔬菜主要有菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等，適宜高血壓患者的水果主要包括蘋果、橘子、梨、葡萄、西瓜等。

7選擇合適的碳水化合物食品

米飯、粥、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆等，都是適合高血壓患者的碳水化合物，而番薯類、干豆類、餅干類則要少吃。

8避免刺激性食物

高血壓患者除了要注重營養均衡，還要盡量避免刺激性食物，如濃茶、咖啡、過辣的辣椒、過酸的水果等，以免對健康產生不利影響。

9控制飲食不是盲目減少飲食

很多高血壓患者同時可能有超重或者肥胖問題，認為其高血壓是由此引起的，因此要進行減重，減少食量。其實雖然減少食量是正確的，但不能盲目減少，這會導致身體所需要的基本營養不充足，反而會加重高血壓問題。部分高血壓患者“信奉”清淡飲食，不食葷腥，但其實這樣的做法是錯誤的，尤其是海魚這種肉類反而有利于高血壓的治療。

（二）運動護理

目前，運動療法已被推薦為高血壓患者的首選非藥物治療方法。有關研究表明，對于健康人來說，積極規律的運動能夠減小高血壓的患病風險，改善體質和健康水平。對于高血壓患者來說，運動也能夠預防高血壓并發癥，在一定程度上降低血壓，增強身體素質。適量運動可以促進血液循環，降低膽固醇的生成，這就能夠在一定程度上幫助血壓的降低。運動能夠增強肌肉、骨骼的力量，防止關節僵硬的發生，對于老年高血壓患者來說，能夠極大提高生活質量。除此之外，堅持運動的好習慣，還能夠增加食欲，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠，提高患者的身體素質。

一般建議高血壓患者每次運動1 0分鐘以上，并且主要進行中低強度運動，這樣降壓效果幾乎可以維持1 0 ～ 2 0個小時。長期堅持進行這樣的運動，還可以逐步提升其降壓的效果。建議高血壓患者長期進行有氧運動，如快走、慢跑、打太極拳、跳廣場舞、騎自行車、做保健操等，最好每星期進行3 ～ 5次，每次維持在3 0分鐘以上。

高血壓患者在沒有運動習慣的情況下，不能猛然進行運動，以免發生意外。可以采取循序漸進的方式，從低強度的運動開始，如散步、慢跑等，逐漸增加運動的強度和持續時間。

天氣對于高血壓患者來說也具有一定的影響，因此在運動時要注意天氣。夏天避免長時間在太陽光下暴曬，冬天則更要注意保暖和防風。

運動時應注意安全。首先，運動時最好穿棉質衣料和運動鞋。其次，應選擇安全場所進行運動，有些高血壓并發癥具有突發性，因此應盡量選擇在公共場所運動，如公園、學校、健身廣場等。

在生病或不舒服時應停止運動。饑餓空腹時或飯后1小時內不宜運動，最好選擇在飯后2小時之后開始進行運動，避免低血糖。一旦開始運動最好不要突然停止，遵守運動的程序和步驟，運動前充分熱身，運動后做好拉伸。