關燈玩手機會得青光眼嗎

李明哲

認識青光眼

眼球內壓力異常升高會對人體的視神經產生壓迫和損害，導致眼球無法感受到信息且無法將信息傳入大腦，隨著疾病的發展，可導致視力喪失，這就是青光眼。青光眼不是老年人的專屬疾病，而是一種全年齡性疾病，隨著年齡的增長，青光眼的發病概率會升高，大多患者在患病早期并無明顯癥狀，急性閉角型青光眼除外。

青光眼分為急性青光眼、亞急性青光眼和慢性青光眼，急性青光眼的癥狀比較突出，下面進行具體介紹。

第一，看燈光時像看到彩虹一樣呈現虹暈則為虹視現象，這是青光眼的臨床癥狀，出現虹視現象時需要及早到醫院進行檢查，否則病情發展到后期，治療難度更大。

第二，青光眼會導致患者的眼壓升高，眼壓升高會刺激患者的興奮相關聯的神經，出現惡心、嘔吐等癥狀，如果出現無法解釋的惡心和嘔吐癥狀，需排查是否患有青光眼。

第三，房水循環障礙與青光眼疾病的發生有直接關聯，患者可出現眼睛脹痛或者頭痛的癥狀。如果患者的房水循環出現障礙，則會出現眼壓升高問題，如果眼壓長期處于異常狀態，患者可出現眼睛脹痛、眼睛發紅或頭痛等問題。

青光眼的高危人群

（一）有青光眼家族史的人

臨床治療統計數據顯示，青光眼疾病具有家族遺傳性，青光眼患者的家屬更容易患上青光眼疾病，其發病率要高于沒有青光眼家族史的健康人。

（二）高度遠視患者

高度遠視患者的眼軸較短，晶狀體不僅比正常人更大，而且更厚，因此遠視眼患者的前房會變淺，高度遠視是閉角型青光眼的常見解剖因素。除此之外，4 0歲左右就出現眼花癥狀的人也應該進行眼科檢查，以確認是否存在閉角型青光眼的解剖傾向。

（三）有過眼部疾病或眼外傷的患者

房角后退性青光眼的誘因之一就是眼外傷，除此之外，視網膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、糖尿病視網膜病變等眼部疾病均可誘發青光眼疾病，進而出現頑固性青光眼。

（四）長期使用激素的人

在臨床中，激素性青光眼比較常見，尤其是一些長期使用激素類眼藥水的人，應定期進行眼壓監測。

（五）性格過于急躁或者憂郁的人

暴躁易怒和焦慮抑郁等劇烈的情緒波動會刺激血壓升高，導致眼壓一同升高，會增加這類人患青光眼疾病的概率。

（六）其他

長時間使用電腦是青光眼患者的共同特征，尤其是每天面對電腦熒光屏幕超過9個小時的人，出現青光眼疾病的概率較高，近視眼人群長期面對電腦，出現青光眼疾病的概率更高。

青光眼的危害及其并發癥

視神經萎縮也就是視力下降，是最常見且最嚴重的青光眼的并發癥，可導致患者失明。

血管神經性頭痛、高血壓和心腦血管病變等都是青光眼的臨床表現，但是這些癥狀容易掩蓋患者的眼部問題，以至于有較高概率出現誤診，如果患者無法及時得到有效治療，可能會出現生命危險。

白內障和青光眼有著直接關聯，白內障如果得不到有效控制，可誘發青光眼，而青光眼也可誘發白內障。

青光眼患者在手術治療后可能會出現視網膜脫離并發癥。由于手術治療后眼壓驟然下降，會導致視網膜脫落，以致患者視野缺損或者失明等。

手術治療后，青光眼患者可能會出現炎癥問題，導致眼內感染，可能導致手術失敗，嚴重時患者可出現葡萄膜炎，甚至需要將眼球摘除，否則炎癥可能擴散至全身。

手術治療后，部分青光眼患者可出現眼壓驟然升高問題，即惡性青光眼，只有摘除眼球才能解決這一問題。

青光眼的治療

青光眼需要終身治療，這樣才能控制疾病發展，盡量保護患者的視力。當前治療青光眼最為有效的方法就是降眼壓，降眼壓也是青光眼患者保護視神經最為有效的策略。降低眼壓以避免患者的視神經受到損傷是青光眼的治療目標。常見的治療青光眼的方式有藥物治療、激光治療和手術治療。

（一）藥物治療

利用藥物降低患者眼壓，主要是通過抑制房水生成或者加大房水排出量來實現的，藥物治療青光眼的原則為采用最少的藥物和最低的頻次。

（二）激光治療

激光治療青光眼不僅操作簡單，而且治療速度較快，患者的痛苦較小，可重復治療，手術治療后出現并發癥的概率較低，恢復速度更快。但激光治療并不適用于所有青光眼患者，需要醫生進行診斷后才能確定是否適合進行激光治療。

（三）手術治療

藥物治療和激光治療并不能百分之百降低患者的眼壓，無法阻止疾病的進一步發展，因此就需要進行手術治療。青光眼的手術治療方法包括虹膜周邊切除術、小梁切除術、青光眼引流術和微創青光眼手術等。手術后患者需要定期復診，養成良好生活習慣，部分患者在進行手術治療后可能還需要進行藥物治療。

有關青光眼的常見問題解答

問題一：晚上關燈玩手機會得青光眼嗎？

解答：眼結構正常且眼內房水循環正常的情況下，晚上關燈玩手機并不會得上青光眼；如果已經確診青光眼，在夜晚關燈玩手機則會加重病情。此外，長期看手機屏幕會破壞淚膜的穩定性，加重干眼癥狀。

問題二：眼壓正常就不會得青光眼嗎？

解答：不是的。眼壓是眼球的內容物作用于眼球內壁的壓力，部分青光眼患者并未出現眼壓高的問題，這種叫作正常眼壓青光眼，也需要盡早到醫院治療。

問題三：青光眼可以根治嗎？

解答：青光眼屬于終身疾病，無法治愈，只能抑制疾病的發展，且患者需要終身治療。

降低眼壓和保存患者視力是青光眼的治療原則，首選應用降眼壓滴眼藥，也可選擇激光和手術治療。治療后可改善患者眼睛脹痛的情況，這可能會讓患者誤認為青光眼已經治好了，就不用再用藥和到醫院復查了，這種想法是錯誤的，也是很危險的。因為青光眼有一定的隱匿性，且病情發展較為緩慢，部分患者即使眼壓升高，也不會出現脹痛問題，也有部分患者在手術治療后轉變成慢性期，提高患者的疼痛耐受性，因此眼睛不脹痛不代表青光眼已經治好了。青光眼患者需要定期進行眼壓和眼底檢查，必要時可進行視野檢查，以了解病情變化，為治療方案的變更提供依據。

問題四：青光眼患者需要少喝水嗎？

解答：不需要。這一認知是錯誤的，因為房水和青光眼患者的眼壓密切相關，部分患者可能覺得房水是水，多喝水會導致自己的眼壓升高，所以應該少喝水。且在早年間，有實驗人員做過飲水試驗，以輔助診斷青光眼疾病，發現青光眼患者如果在短時間內大量飲水，可導致患者的眼壓升高，因此導致青光眼患者需要少喝水這一錯誤認知，誤導了很多人。房水確實與眼壓有關，但是房水中的水不是直接來源于人體血液中的水，是由眼內特殊組織分泌的，因此正常喝水是不會導致眼壓增高的。

結語

雖然青光眼引起的視神經和視功能的損害不可逆，但是如果能做到早發現、早干預和定期隨訪，可以將青光眼的危害盡可能降到最低。在日常生活中養成良好的用眼習慣，注意對眼睛的保護，青光眼的高危人群定期進行眼壓監測，可以有效預防青光眼。