牙齦出血可能不止牙周炎那么簡單

林鳳麗

李女士發(fā)現(xiàn)自己的牙齦經(jīng)常出血，一開始并沒有太在意，然而，一天牙齦的出血情況較為嚴重，血量明顯增多，讓她開始擔憂。為了尋求專業(yè)意見，她決定去看牙科醫(yī)生。牙科醫(yī)生在檢查后發(fā)現(xiàn)，李女士的牙齦出血問題比較嚴重，并且持續(xù)時間較長。了解李女士的癥狀后，牙科醫(yī)生意識到這可能不是普通的牙齦問題。為了排除其他潛在的健康問題，牙科醫(yī)生建議李女士進行血液檢驗，李女士聽從醫(yī)生的建議，前往醫(yī)院進行了全面的血液檢查。檢驗結(jié)果顯示，李女士的白細胞計數(shù)異常升高，引起了醫(yī)生的關(guān)注，并建議她進行骨髓活檢。經(jīng)過骨髓活檢，李女士被診斷患有白血病。得知自己患有白血病的消息，李女士感到震驚和恐懼，她意識到自己面臨著嚴峻挑戰(zhàn)。隨后，李女士被轉(zhuǎn)至血液科治療，醫(yī)生根據(jù)她的具體情況制訂了個體化的治療計劃，李女士進行了長期的化療治療，同時密切監(jiān)測病情和血常規(guī)情況。

牙齦出血可能是牙周疾病

牙周疾病是指牙菌斑和牙結(jié)石長期存在于牙齒周圍，引發(fā)的慢性炎癥反應。牙周疾病包括牙齦炎和牙周炎，這兩種炎癥都可能導致牙齦出血，而牙周炎更為嚴重。

當牙齦炎沒有得到及時治療和控制或患者口腔衛(wèi)生不良時，牙齦炎可能逐漸發(fā)展成為慢性牙周炎，慢性牙周炎主要是由細菌感染引起的，細菌導致的炎癥反應逐漸破壞牙周組織，如牙齦、牙槽骨和牙周膜等。牙周炎的主要癥狀之一就是牙齦出血。

（一）牙齦炎

牙齦炎是最常見的牙周疾病，是由于牙菌斑長期存在于牙齒和牙齦之間，引發(fā)的牙齦炎癥反應。牙齦炎主要有以下幾個特點。

牙齦紅腫：牙齦受到炎癥刺激后會呈現(xiàn)紅色，觸摸時有腫脹感。

牙齦出血：牙齦炎是牙齦出血最常見的原因。牙齦出血可能在刷牙時或食用硬食物時出現(xiàn)，出血通常是輕微的，但如果牙齦炎加重，出血可能也會嚴重。

牙齦疼痛：牙齦在發(fā)炎時可能會引起疼痛或不適感。

牙齒敏感：由于牙齦退縮，牙齒的牙頸部分可能暴露，導致牙齒對冷熱刺激敏感。

（二）牙周炎

牙周炎是牙齦炎進一步發(fā)展的結(jié)果，是牙齦炎的一種更嚴重的形式。與牙齦炎相比，牙周炎涉及更深層次的牙周組織，包括牙齦組織、牙槽骨和牙周膜，而不僅僅是牙齦。

牙周炎主要有以下幾個特點。

牙齒松動：由于牙周炎引起的炎癥反應和骨質(zhì)破壞，導致牙齒的支持結(jié)構(gòu)受損，從而使牙齒逐漸松動。

牙齦萎縮：牙周炎使牙齦組織退縮，露出牙根部分，使牙齒看起來變長。

牙周膿腫：牙周炎可能導致牙周組織感染，形成膿腫，引起牙痛、腫脹和膿液流出等癥狀。

牙齒移位：牙周炎破壞了牙齒的支持結(jié)構(gòu)，導致牙齒位置的改變，可能出現(xiàn)牙齒移位的情況。

作為牙周疾病的癥狀之一，牙齦出血需要引起足夠重視。若發(fā)現(xiàn)牙齦出血，尤其是長時間或頻繁出血，并伴有其他牙周疾病的癥狀，應及時就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。

定期的口腔檢查和牙齒清潔對于預防和早期發(fā)現(xiàn)牙齦出血和相關(guān)牙周疾病至關(guān)重要。此外，良好的口腔衛(wèi)生習慣和健康的生活方式也有助于預防牙周疾病的發(fā)生。

牙齦出血可能是白血病

白血病是一種由于骨髓異常造成白細胞異常增生的惡性疾病，會對免疫系統(tǒng)和血液系統(tǒng)造成嚴重影響。牙齦出血與白血病之間存在一定的關(guān)聯(lián)。白血病患者由于白細胞異常增生和功能紊亂，其免疫系統(tǒng)可能受到抑制，導致牙齦出血。另外，白血病患者的血小板數(shù)量可能減少，會導致凝血功能受損，進而引起牙齦出血。

（一）凝血功能受損

血小板是一種參與凝血過程的細胞片段，在血液中起著關(guān)鍵的作用。正常情況下，當血管受損時，血小板會迅速聚集在損傷部位，形成血小板血栓，從而促進血液的凝固。然而，白血病患者的血小板數(shù)量減少，導致凝血功能受損。這意味著即使在輕微的刺激下，如刷牙、吃硬的食物或牙齒清潔時使用牙線，牙齦均可能出現(xiàn)不正常的出血。牙齦的血管受損后，由于凝血功能下降，血液凝固能力較差，從而導致牙齦出血。

（二）免疫系統(tǒng)功能低下

白血病患者的免疫系統(tǒng)可能因白細胞異常增生和功能紊亂而受到影響。白血病患者的免疫細胞，特別是淋巴細胞，可能無法正常發(fā)揮其免疫功能，這導致患者免疫系統(tǒng)功能下降，更容易感染細菌和病毒。當牙齦被感染時，牙齦炎癥會加劇，牙齦出血的可能性增加。感染一旦發(fā)生，細菌和病毒會侵害牙齦組織，導致牙齦紅腫、疼痛、易出血。

由于白血病患者的免疫系統(tǒng)受損，身體對感染的抵抗力較弱，感染可能更加嚴重，并且愈合速度可能較慢。因此，白血病患者容易出現(xiàn)牙齦感染和牙齦出血的情況。為了減少牙齦感染的風險，白血病患者應該特別注意口腔衛(wèi)生。定期刷牙、使用牙線和牙間刷進行清潔，可以幫助患者預防牙菌斑的形成和牙齦炎癥的發(fā)生。此外，定期進行口腔檢查也非常重要。

白血病患者出現(xiàn)牙齦出血或其他口腔感染的癥狀時，應及時就醫(yī)并告知醫(yī)生自己有白血病的病史。醫(yī)生可根據(jù)患者的情況進行綜合評估，并選擇適當?shù)闹委煼桨福ㄊ褂每股貋砜刂聘腥镜取?/p>

（三）牙齦對白血病的反應

牙齦作為口腔黏膜的一部分，也受到白血病患者體內(nèi)炎癥反應的影響。研究表明，白血病患者的牙齦可能出現(xiàn)明顯的增厚和紅腫，這可能與牙齦組織充血和炎癥反應增加有關(guān)。這種增厚和紅腫的牙齦可能更容易受到損傷，增加牙齦出血的可能性。當牙齦受到刺激時，如刷牙或牙醫(yī)在檢查中使用檢查器進行探診時，牙齦可能更容易出血。

牙齦組織的增厚和紅腫還可能與白血病患者體內(nèi)炎性細胞因子的釋放有關(guān)。白血病患者的體內(nèi)可能存在過多的炎性細胞因子，這些細胞因子會影響牙齦組織中血管的擴張，導致充血和紅腫。

白血病的其他癥狀和表現(xiàn)

除了牙齦出血之外，白血病還可能表現(xiàn)為其他口腔癥狀，如口腔潰瘍、牙齦腫脹、牙齒松動等。此外，白血病還會出現(xiàn)全身性癥狀，如乏力、貧血、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。

（一）容易疲勞和體力下降

白血病患者由于骨髓異常造成血紅細胞、血小板和白細胞的數(shù)量異常，會出現(xiàn)疲勞和虛弱感。

當血紅細胞數(shù)量減少時，身體的氧供應不足，患者可能會感到體力不支、精神不振、行動力和耐力下降。

當血小板數(shù)量不足時，患者可能會出現(xiàn)易出血和止血困難的癥狀，還可能出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、皮膚出血或其他器官出血的情況。

（二）口腔潰瘍

白血病患者可能會出現(xiàn)口腔潰瘍的情況。口腔潰瘍是指口腔內(nèi)黏膜出現(xiàn)較小、淺表的潰瘍或糜爛，這種潰瘍通常呈圓形或橢圓形，邊緣清晰，通常是白色或黃色的，并伴有疼痛或灼熱感。

白血病患者由于骨髓異常，造成免疫系統(tǒng)功能受損，從而降低了對病原體的抵抗能力。這使他們更容易感染病菌和病毒，包括口腔中正常存在的細菌。口腔潰瘍可能導致不適和疼痛，影響患者的進食和口腔清潔。因此，采取措施預防和治療口腔潰瘍是非常重要的。

結(jié)語

總之，如果出現(xiàn)文中提到的癥狀，尤其是長時間或頻繁出現(xiàn)，應及時就醫(yī)做進一步的檢查和診斷。白血病的確診對李女士來說無疑是個打擊，她需要面對疾病帶來的身體和心理挑戰(zhàn)。還好發(fā)現(xiàn)得早，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預，白血病也不再是可怕的不治之癥。只要積極接受治療，白血病是可以被治愈的，要相信我國醫(yī)學的力量。