讓我們談談肥胖和……

3月4日是世界肥胖日，今年世界肥胖日的主題是“讓我們談談肥胖和……”。如何界定肥胖？根據世界衛生組織官網介紹，超重和肥胖是指對健康構成風險的異常或過度的脂肪積累。超重和肥胖以身體質量指數（B M I）為衡量標準，即體重（千克）除以身高（米）的平方。對成年人來說，B M I超過2 5被視為超重，超過3 0被視為肥胖。對于兒童和青少年（1 9歲及以下人群）來說，在定義超重和肥胖時需考慮年齡因素。

1一起關注困擾全球1 0億人的問題

世界衛生組織

當提起“肥胖”，你最先會聯想到什么？身材焦慮，健康困擾，又或是社會偏見？

3月4日是世界肥胖日。超重或肥胖是所有人的挑戰，無論我們是否受其困擾。這是一個需要我們共同面對和解決的公共衛生問題！

幾天前，《柳葉刀》雜志發布的一項新研究表明：2 0 2 2年，世界有超1 0億肥胖人群?？v觀全球，自1 9 9 0年以來，成年人肥胖癥人數增加了1倍多，5 ～ 1 9歲兒童和青少年肥胖癥人數增加了3倍。數據還顯示，2 0 2 2年，全球4 3 %的成年人超重。中國與全球許多其他國家一樣，面臨著與肥胖有關的重大挑戰———在6 ～ 1 7歲的兒童和青少年中，幾乎每5人中就有1人超重或肥胖；成年人中有超過一半的人為超重或肥胖。

肥胖是一種復雜的慢性疾病。要解決肥胖問題，不能簡單地認為是平衡能量攝入和消耗的數學題。盡管如此，我們已充分了解引起肥胖的原因，以及解決這一公共衛生挑戰所需的、被證明有效的干預措施。

對于個人而言，我們每個人都具備掌控自己健康的能力，并可以從小的、可實現的行動開始，一步一步來實踐健康生活方式。它們包括：引導孩子養成健康的飲食習慣；避免久坐、保持良好睡眠，無論其目前的體重情況如何；限制電子產品的使用時間；限制能量攝入，尤其是以脂肪和糖形式攝入的能量；多吃水果、蔬菜，以及豆類、全谷類和堅果；定期進行身體活動；確保孕期的體重增加保持在適量范圍內；在生命最初6個月內對孩子進行純母乳喂養，并繼續母乳喂養至2 4個月或更大。

然而，我們不能僅依靠個人努力來應對肥胖。要從根源解決問題，關鍵是采取多部門行動進行干預，以改善限制了個人健康選擇的環境和社會條件。核心的干預措施包括：采取行動支持從生命第一天著手的健康實踐，包括對母乳喂養的推廣、保護和支持；制定關于禁止營銷有害食品和飲料的法規，以保護兒童；落實學校食品和營養政策，包括采取行動，監管學校周邊的高脂肪、高糖和高鹽食品售賣；實行旨在促進健康飲食的財政和價格政策；實行營養標簽政策；開展健康飲食、身體活動的公眾教育和宣傳活動；制定學校身體活動標準；將肥胖預防和管理服務納入初級衛生保健。

預防和管理肥胖需要關注全生命周期，從生命早期到成年；也需要通過健康飲食、身體活動、按需的充分照護。今天，我們正處在關鍵時刻，我們的行動可以影響到今世后代的健康和福祉。肥胖不是身材焦慮，而是我們有方法來應對的問題。一起努力，我們可以擺脫肥胖困擾！

2最新版《成人肥胖食養指南》出爐

國家衛生健康委

肥胖是一種慢性代謝性疾病，近些年來，全球超重率和肥胖率正快速增長，已成為威脅人類健康的嚴重問題。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2 0 2 0年）》顯示，我國1 8歲及以上居民超重率、肥胖率分別為3 4 .3 %、1 6 .4 %，其中1 8～4 4歲、4 5～5 9歲和6 0歲及以上居民肥胖率分別為1 6 .4 %、1 8 .3 %和1 3 .6 %，我國居民肥胖率呈上升趨勢。肥胖不但導致較高的過早死亡風險，還與各種慢性非傳染性疾病的發生相關，包括2型糖尿病、腦卒中、冠心病、高血壓、呼吸系統疾病、骨關節炎和膽結石等。肥胖甚至還與多種腫瘤的發生相關。2 0 1 9年全國1 1 .9 8 %的心血管疾病死亡歸因于高體重指數（B M I），死亡人數為5 4 .9 5萬。肥胖的流行以其高昂的醫療費用為國民經濟帶來了沉重的負擔。有研究預測，到2 0 3 0年我國成年人超重肥胖率可達6 5 .3 %，歸因于超重肥胖的醫療費用可能為4 1 8 0億元人民幣，約占全國醫療費用總額的2 1 .5 %，未來中國城鄉居民超重肥胖率及其所造成的經濟負擔將呈上升趨勢。因此，肥胖防控已刻不容緩。

肥胖的發生雖然受遺傳、環境和社會文化等因素共同影響，但根本原因是機體的能量攝入大于能量消耗，從而導致多余的能量以脂肪的形式在體內貯存。膳食營養和身體活動是肥胖防治的兩大重要影響因素。減肥的關鍵是三分靠動，七分靠吃。以“辨證施膳”為核心的中醫食養是在中醫辨證施治指導下的非藥物調養方法，強調根據體質、病因、病機、證候，給予不同食養方案，具有調和氣血、平衡陰陽、輔助疾病防治的作用。針對肥胖患者的不同體質，選取不同特性的食物或食藥物質，有助于達到減重效果，維持健康體重。

為預防和控制我國人群肥胖的發生發展，改善肥胖患者的體重，調整日常膳食結構，提高居民營養健康水平，發展傳統食養服務，根據《健康中國行動（2 0 1 9—2 0 3 0年）》和《國民營養計劃（2 0 1 7—2 0 3 0年）》相關要求，國家衛生健康委制定了《成人肥胖食養指南（2 0 2 4年版）》。本指南以食養為基礎，依據現代營養學理論和相關證據，以及我國傳統醫學的理論和調養方案，提出具有多學科優勢互補的成人肥胖患者食養基本原則和食譜示例。

3中國居民平衡膳食寶塔

為了更好地控制和預防成人肥胖，在《成人肥胖食養指南（2 0 2 4年版）》基礎上，認真參考《中國居民膳食指南（2 0 2 2）》也是預防成人肥胖、保持身體健康的有效途徑。

膳食指南是健康教育和公共政策的基礎性文件，是國家實施《健康中國行動（2 0 1 9—2 0 3 0年）》和《國民營養計劃（2 0 1 7—2 0 3 0年）》的一個重要技術支撐。自1 9 8 9年首次發布《中國居民膳食指南》以來，我國已先后于1 9 9 7年、2 0 0 7年、2 0 1 6年、2 0 2 2年進行了四次修訂并發布，在不同時期對指導居民通過平衡膳食改變營養健康狀況、預防慢性病、增強健康素質發揮了重要作用。

圖片來源：中國居民膳食指南官方網站