春季呼吸道傳染病高發，防控有要點

李向榮 周標 羅松江

春季氣候變化大，是常見呼吸道傳染病的高發期，比較常見的主要包括流感、麻疹、風疹等，其次就是比較少見但更致命的流行性腦脊髓膜炎等。呼吸道傳染病，常由病毒和細菌引起，這些病原體主要通過空氣、飛沫（說話、咳嗽、打噴嚏時的唾液飛沫）和直接接觸等傳播途徑傳播，感染后患者一般都有不同程度的發熱、咳嗽、打噴嚏、咳痰等癥狀，有的還有皮疹、腹瀉等癥狀。人群對呼吸道傳染病普遍易感，尤其是兒童、老年人及免疫功能低下的人群。因此，我們要注意預防春季呼吸道傳染病，當好自己健康第一責任人。

春季高發需警惕

呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道侵入機體而引起的感染有傳染性的疾病，通俗的說就是我們在喘氣的時候吸入了能夠引發疾病的“犯罪分子”。機體在經歷過寒冬以后，需要重新適應新的外部環境，免疫力水平還沒有調整到最好狀態，而春季氣溫變化頻繁、劇烈，一個不小心，就容易“中招”。

春季氣候回暖，許多人會增加室外活動的時間和頻率，特別是老幼體弱人群整個冬天都在室內活動，十分渴望在春暖花開之時到室外呼吸新鮮空氣。但室內外溫差較大，且自身免疫力較低，同時在室外也會接觸到可能攜帶傳染病病原體的人群，因此患病可能性較大。另外，本身就患有基礎疾病的人群呼吸道的保護能力較弱，且春季花粉、柳絮等外源性致敏因素較多，更容易誘發基礎疾病的發作，導致免疫能力下降而易感呼吸道傳染病。

常見5類要分清

流行性感冒 是一種可經大氣飛沫傳播的急性呼吸道傳染病，潛伏期為1～4日，平均2天。感染后患者會出現發燒、頭痛、肌肉疼痛、乏力、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等癥狀。另外，流感還會使一些基礎疾病（如心肺疾病）惡化，或導致繼發性細菌性肺炎、原發性流感病毒性肺炎等，尤其是老年人、有多種慢性病、體質虛弱的人，在感染流感后往往會出現嚴重的并發癥。接種流感疫苗是預防控制流感的經濟、有效措施之一。

流行性腮腺炎 是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，俗稱“痄腮”。該病主要通過呼吸道飛沫進行傳播，易在托幼園所、學校等集體單位爆發或流行。感染后，大多數患者在發病前沒有任何癥狀，但可能會出現倦怠、畏寒、食欲不振、低熱、頭痛等癥狀，而腮腺腫大是該病的主要特征之一，可呈現一側或兩側腮腺腫大，不僅會使患者臉部發生變形，還會引起局部疼痛、過敏反應，尤其在開口和咀嚼時疼痛感更加明顯。腮腺腫大一般持續5天左右，然后逐漸減退，整個病程通常為7～12天。

目前，接種相關疫苗可有效預防流行性腮腺炎。除接種疫苗預防，平常應養成良好的個人衛生習慣，房間或教室要經常開窗通風換氣，保持室內空氣清新。患病后要進行隔離治療，隔離期限一般應從發病開始至腮腺腫大完全消退為止。

麻疹 是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，多發于春季，通過空氣飛沫傳播，傳染性非常強，潛伏期10～14天，典型的麻疹具有“發燒3天，出疹3天，退疹3天”的特點。發病時主要表現為上呼吸道炎癥，急性發熱、咳嗽、流涕、畏光流淚、眼瞼浮腫。起病第2～3日，在頰內黏膜上相當于第二磨牙的外側，可見白色斑點（科氏斑），發熱3～4天出現紅色斑丘狀皮疹，從耳后、頭面部向全身擴散。在皮疹出齊后，會依出疹順序逐漸消退，皮膚上會有脫屑和色素沉著，同時體溫下降，7～10天后痊愈。若治療不及時可引起肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎等并發癥。及時接種疫苗是預防麻疹的最有效手段。

流行性腦脊髓膜炎 是腦膜炎奈瑟菌感染引起的急性呼吸道傳染病，嬰幼兒發病最高，其次為學齡兒童及青少年，大規模接種疫苗的地區，成人發病率較高。臨床表現主要有急性發熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚淤斑等。

風疹 是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節多見，主要通過呼吸道飛沫傳播，其臨床癥狀輕微，以發熱，皮疹，耳后、枕下及頸部淋巴結腫大和疼痛為特征，有些病例不表現發熱和皮疹，易被人們忽視。但懷孕3個月以內的孕婦如果感染風疹，導致胎兒流產或患先天性風疹綜合征的風險較大，會造成兒童先天性耳聾、視網膜病變、智能障礙、畸形、心臟疾病等，給家庭和社會帶來沉重負擔。預防風疹最有效的措施也是接種疫苗。

預防做好這7點

（1）注意保暖，接種疫苗。對于有基礎肺部疾病的患者而言，冷空氣的刺激會導致其耐寒能力下降，因此保暖防感冒就顯得尤為重要。但是，最為有效的預防流感的方法是接種流感疫苗，這不僅能夠顯著降低罹患流感和發生嚴重并發癥的風險，還能夠為基礎肺部疾病患者提供額外的保護。

（2）勤通風。保持工作、生活場所的清潔和良好通風狀態非常重要。為了保持空氣的流通，建議每隔30分鐘就要定時通風一次，這樣可以有效地減少空氣中的污染物，提高室內空氣質量。除了保持空氣流通，戒煙也是非常重要的，家庭成員以及周圍的人都應該主動戒煙或者接受規勸，以減少家庭內的油煙刺激。此外，我們還需要注意避免煤煙和粉塵的污染。所以，在家庭使用燃煤或者處于塵土較多的環境時，要保持空氣的清潔，減少對呼吸系統的傷害。

（3）養成良好的衛生習慣。保持手的衛生也非常重要。無論是飯前便后還是外出歸來，都一定要洗手。另外，在打噴嚏、咳嗽或者清潔鼻子時，使用紙巾進行掩蓋，這樣可以防止細菌和病毒通過手傳播到身體，減少呼吸道感染的風險。

（4）勤換衣物。衣物和被褥容易積聚灰塵、細菌和過敏原，對呼吸系統造成負擔，而定期清洗和曬干可以有效地減少呼吸道疾病的發生。

（5）勤鍛煉。養成健康的生活習慣，適量運動，增加身體抵抗力，注意保暖，避免受涼。

（6）健康飲食。多吃蔬菜水果、多飲水，多喝水讓鼻黏膜保持濕潤，能有效低于病毒的侵入，還有利于體內病毒的排泄，凈化體內環境。

（7）戴口罩。在呼吸道傳染病流行期，盡量不到人多擁擠、空氣不流通的場所，如需到醫院、商場、車站等人員聚集場所，建議佩戴口罩。

需提醒的是，一旦出現呼吸道傳染病有關癥狀，應佩戴口罩盡早就診治療。若確診為傳染病，應遵醫囑采取相應的隔離治療措施，以免傳染周圍家人朋友。