宮頸癌患者康復5問

陳芳

近年來，宮頸癌成為嚴重威脅我國女性健康的惡性腫瘤之一，其治療方式主要為手術、放療、化療和中西醫結合的綜合治療。這些治療方法在抑制、滅殺腫瘤細胞的同時，也會帶來一些不良反應，如骨髓抑制、胃腸道反應、下肢淋巴水腫、盆底肌功能障礙等。那么，作為患者，在積極配合治療的過程中，該如何做好自我護理，才能改善這些不良反應，提高生活質量呢？下面，筆者就在臨床護理過程中，被患者問及最多的5個問題給予解答，希望能對您有所幫助。

1.宮頸癌患者放化療后，血小板降低要注意什么？

（1）避免進食堅硬、粗糙帶刺的食物；（2）使用軟毛牙刷，出血傾向嚴重者可通過頻繁漱口的方式暫時代替刷牙；（3）注意安全，避免磕碰、跌倒等，不要戴銳利的首飾或者穿附有金屬裝飾物的衣物；（4）注意預防感冒，避免劇烈咳嗽；（5）保持大便通暢，避免用力排便；（6）修剪指甲并磨平邊緣，不要挖耳摳鼻、搔抓皮膚；（7）進行穿刺治療后，要延長按壓的時間；（8）血小板降低嚴重時，嚴格臥床休息；（9）經常查看自身情況，若皮膚出現出血點、淤斑，或出現頭痛、血尿、黑便等情況，及時告知醫護人員。

2.放化療后白細胞降低要注意什么？

室內環境確保通風良好，以保持空氣的新鮮度，同時注重個人衛生習慣；要特別關注預防感冒，尤其在流感高發季節，盡量避免前往人流密集的地區，如確需外出，請佩戴口罩，并與家庭成員共同采取預防措施，同時建議拒絕有感冒癥狀的親朋好友來探訪；在日常飲食方面，避免刺激性食物，多攝入富含蛋白質且易于消化的食物；如有需要，請及時就診，醫生會根據具體情況給予相應的治療建議，如口服藥物或注射治療等。

3.術后攜帶尿管時，如何做好自我護理？

每天飲水量要達到2000ml以上，保持每日尿量1500ml以上；做好會陰部的清潔衛生，避免盆浴等；注意保持尿管和尿道的密閉性，尿袋放置高度要低于恥骨聯合；按時更換尿管和尿袋，妥善固定好尿管，避免引起尿管的牽拉、折疊；在醫護人員的指導下，正確進行功能鍛煉，爭取早日拔出尿管，恢復自主排尿；必要時遵醫囑使用抗菌藥物。

4.術后如何預防下肢靜脈血栓形成呢？

宮頸癌患者由于手術后臥床活動減少，靜脈血流緩慢，因此是下肢深靜脈血栓形成的高危人群。為了預防這一疾病的發生，可以從以下幾個方面進行：（1）日常要多飲水、戒煙、低鹽低脂飲食，同時避免在下肢穿刺輸液，堅持做踝泵運動及下肢深靜脈血栓操，也可讓家屬幫助按摩雙下肢，以促進血液循環；（2）選擇穿戴合適壓力的彈力襪或使用肢體氣壓泵等設備，以幫助血液回流；（3）遵醫囑使用抗凝藥物，以降低血液凝塊的風險。

5.術后如何預防下肢淋巴水腫呢？

手術及放療會導致盆腔范圍內的淋巴管中斷或閉塞，引發下肢淋巴回流障礙，進而引起下肢水腫。有研究證實，徒手淋巴引流、穿戴彈力襪結合適當的功能鍛煉可降低淋巴水腫發生的風險，當然這些都需要在專業人士的指導下進行。患者還需要注意的是：（1）合理休息，避免久坐、久站而使下肢長時間處于下垂狀態，也要避免劇烈運動和重體力勞動；（2）避免下肢損傷：如抓傷、曬傷、扭傷、蚊蟲叮咬等；（3）避免在腿部注射，不要使用刺激的護膚品；（4）如果發現腿部出現真菌、病菌感染時，及時就醫；（5）禁止抽煙或吸食二手煙。