中西結合，驅散視疲勞

李鴻宴

在當今時代，隨著互聯網的迅猛發展和普及，電子設備如計算機和智能手機等視頻顯示終端已經成為我們生活中不可或缺的工具。然而，這些設備也帶來了一些健康問題，特別是在視覺方面。在眼科醫學領域，因長時間近距離使用電子產品而導致的一系列眼部不適癥狀被稱為“視頻終端綜合征”（簡稱VDT）。這一現象并非近年來才被關注，早在1996年的一項流行病學調查中就已經發現，在正常人群中約有10%～15%的人表示自己存在與長時間使用視頻終端相關的視疲勞癥狀。在經常使用計算機進行工作的人群中，VDT的患病率更是高達90%。因此，面對這一問題，我們需要引起重視，采取有效的預防措施，以保護視力健康。

VDT的發病與眼部因素（如屈光不正、眼睛集合與調節障礙、干眼癥）、視頻終端因素（顯示器選擇不當，畫質不佳與位置不對、藍光損害、操作時間過長等）以及全身性因素（如年齡增加、副交感與視皮層興奮性增加、糖尿病、營養不良、貧血等）相關。VDT的主要臨床癥狀包括眼部干澀、脹痛、刺痛、畏光、流淚、復視、眼皮沉重、眨眼頻繁等。除此之外，還可能伴隨肌肉骨骼以及神經與精神方面的癥狀。有調查發現，長時間進行視頻終端工作，會造成頸部與軀干的彎曲增多，引發肩頸、腰背部位僵硬、酸痛等不適。VDT甚至還可導致神經衰弱以及內分泌失調等疾病。據統計，在所有癥狀中，眼部癥狀出現的概率最高（占72.1%），然后依次是頸肩部癥狀（59.3%）、背部癥狀（30%）和手臂癥狀（13.9%）。

中醫典籍中也有很多關于眼部干澀、畏光、視力模糊等病癥的論述。如《靈樞·大惑論》中曰：“五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系，上屬于腦，后出于項中。”指出視力是臟腑氣血不斷輸注于目的結果。另有手太陽小腸經“至目銳眥”，足太陽膀胱經起于目內眥，手太陽三焦經“交頰至銳眥”，足少陽膽經“起于目銳眥”，足厥陽肝經“從目系”等論述。這些都為中醫對VDT的康復治療提供了依據。

基于上述，可通過中西醫結合的手段來防治VDT，具體的方法包括——

佩戴眼鏡 通過驗配眼鏡，來快速矯正屈光不正，是治療VDT的首選方法。

優化視頻終端的操作條件 合理設置顯示器位置非常重要，上緣最好在-5°視角之下，這樣用戶的眼睛暴露最小，可改善不適感。屏幕至眼睛的距離需>50厘米。保證足夠的照明條件可獲得視覺舒適感。合理的作業休息制度，工作60分鐘后休息10分鐘為最低要求，如25分鐘或更短的間隔時間即休息雙眼，可獲得更有效的視疲勞防護效果。

藥物治療 一是局部滴眼液：如局部滴用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、珍珠明目滴眼液，可以改善眼睛疲勞、干澀、視力模糊及異物感等癥狀。二是服用越橘提取物：其有很強的抗氧化作用，能夠降低氧化應激反應，保護視網膜的神經細胞，減輕異物感、疼痛感與疲勞感。一些中草藥也能起到作用，如可以用枸杞子、決明子、桑葉、菊花等中草藥泡茶喝，可以調理眼部疲勞。其中，枸杞子味甘，性平，有滋腎補髓、養肝明目的作用，可以用于肝腎陰虛引發的視力模糊；決明子味甘苦，性微寒，有清肝火、明目的作用，可用于眼干澀、多淚等癥狀的調理；桑葉味甘苦，性寒，能清肝明目；菊花味甘苦，性寒，有散風熱、平肝陽、明目的作用，可與枸杞子相配用于肝腎不足引發的眼花、視力模糊、眼干等。現代藥物研究證明，這些中草藥都富含胡蘿卜素、鐵元素及其他微量元素，對眼部不適有很多好處。

針灸 可選取的穴位有承泣、睛明、四白、陽白、風池、合谷、足三里、三陰交、光明、太沖。操作方法：首先用75%的酒精對所選穴位消毒，針刺后留針30分鐘，每日1次，10次為1個療程。其中，承泣、睛明、四白、陽白屬于眼周穴位，可以改善眼部的血液供應；風池穴可疏通頭面氣血，加強眼周圍穴位的經絡疏導；合谷穴是治療面部疾病的經驗穴；足三里、三陰交穴為胃脾經穴位，可以改善眼睛周圍肌肉痙攣，進而緩解視疲勞。

撳針 撳針形似圖釘，是中醫針灸治療的一個分支，多用于治療頭面部疾病。通過選穴留針，可起到激活神經系統調節，促進血液循環目的。防治VDT進可選擇攢竹、陽白、絲竹空、太陽、四白穴等眼周穴位，以及光明、太沖穴等肢體處的穴位。操作方法：首先對所選穴位消毒，然后再把撳針埋入所選穴位處皮膚內（眼周雙側取穴），每次留針3天，3天后更換新的撳針，6天后休息1天。療程為4周。

耳穴壓丸 是一種天然無毒副作用的治療方法，且操作簡單，治療視疲勞效果明顯。選用眼、目1、目2、內分泌、皮質下、肝等位于耳廓上的穴位。其中，眼、目1、目2可以改善眼干、眼脹痛等癥狀；皮質下、內分泌，可以調節大腦皮層功能，幫助改善視疲勞的癥狀；《靈樞·脈度》記載“肝和則目能辨五色矣”，另外肝經上連目系，故肝穴可改善視覺模糊的癥狀。操作方法：對所選穴位進行消毒，然后按摩耳廓使其氣血旺盛，再用王不留行籽做的耳穴貼貼壓穴位。每3～7天更換1次，每5次為1個療程，每個療程間休息1～2天。

按摩 （1）拇指加壓揉按睛明、絲竹空、攢竹、瞳子髎、魚腰、承泣、四白、翳風、翳明等穴位，每個穴位10～15分鐘。（2）先用雙中指疊壓推按自第七頸椎到第一頸椎，往返10～15次，再以右手拿捏頸部，持續2～3分鐘。（3）使用除拇指之外的其他四指，手臂發力，進行眼球震顫，頻率控制在100～120次/分鐘，持續2分鐘。（4）雙手拇指放于兩眉中間，手微彎曲，使用小拇指掌側進行眼周刮法，100～200次；再使用指腹循經實施頭皮按摩5分鐘。（5）雙手拇指放于耳后，以食指側面刮耳廓100次。（6）雙手伸展，按壓耳朵，實施鼓耳室操作10次。連續10天，每天1次。

另外，有資料表明，酌情多食用一些胡蘿卜、柑橘、動物肝臟、西紅柿、紅棗、白菜等富含維生素A的食物，可減少視網膜上感光物質視紫紅質的消耗，有益于保護視力。在日常生活中，大家要合理安排“視屏”時長，多給眼睛放松的時間，同時要保證充分睡眠、合理飲食及適量的戶外活動，這樣都能夠起到緩解眼部疲勞的作用。