年紀輕輕，為何心梗

張洪亮

急性心肌梗死簡稱為心梗，其發病率和死亡率逐年升高。長期以來，心梗被視為老年人專屬的疾病，但在現實生活中，年輕人因心梗猝死的報道頻出。曾在知名電視劇《巴啦啦小魔仙》中飾演女主角凌美琪的青年演員就因突發心梗不幸離世，年僅25 歲。這些事件警示我們，年輕人也在遭受心梗的侵襲。相較于老年人，年輕人一旦發生心梗，其病情往往更加兇險，且因認識不足、就診延遲等原因，猝死的風險更高。

年輕男性發病風險高

年輕男性患冠心病的可能性遠大于年輕女性，這可能與以下因素有關：雌激素對女性的心血管具有保護作用，年輕男性更容易受到某些危險因素的影響，如長期大量吸煙、酗酒、心理壓力過大等。不少年輕的心梗患者都有持續多年的吸煙史，而吸煙是誘發年輕人冠心病的重要危險因素。

現代社會，生活節奏快，工作強度大，人們面臨的壓力不斷增加，種種不良生活習慣愈發普遍，如熬夜、久坐不動、吸煙、酗酒、飲食不健康、超重、肥胖等。越來越多的年輕人患上高血壓、糖尿病、高脂血癥以及動脈硬化性疾病，進一步導致冠心病、心梗的發生。

年輕人心梗有何特殊性

與老年患者不同，年輕人罹患心梗往往沒有前期的心臟病病史，首次發病很可能就突發心梗。年輕冠心病患者的病變特征多為不穩定的斑塊，這些斑塊容易破裂，可形成血栓阻塞血管，直接導致心梗的發生。由于缺乏有特征的先兆癥狀，年輕人的心梗發病突然，病情進展極快，無疑會增加救治的難度和風險。

研究也發現，年輕人群體中發生的心梗與老年人的情況確實存在一定的差異。比如，年輕心梗患者常常有吸煙的習慣，而老年人中較為常見的心梗風險因素是高血壓、糖尿病、高脂血癥和慢性腎病等。研究還顯示，家族性高膽固醇血癥是年輕心梗患者不容忽視的風險因素。

在臨床表現上，年輕人的心梗更傾向于表現為ST 段抬高型心肌梗死，且左冠狀動脈主干血管狹窄的比例相對較高。此外，自發性冠狀動脈夾層、血腫、冠狀動脈痙攣等因素，也是導致心梗的常見原因，這在年輕女性心梗患者中相對多見。值得注意的是，心電圖、冠狀動脈造影等常規醫學檢查手段，尚不足以精確區分動脈粥樣硬化性病變和自發性冠狀動脈夾層、血腫、冠狀動脈痙攣等。

部分年輕的心梗患者在冠狀動脈造影檢查中未能發現明顯的狹窄病變，最終卻被診斷為心肌梗死。這種情況在年輕患者中的發生率約為35%，在老年患者中則為9%。對于這些特殊的群體，可能需要運用更先進的診斷技術，如血管內超聲或光學相干斷層成像、核素心肌灌注顯像、單光子發射計算機斷層顯像（PET-CT）、心臟增強磁共振等進行深度檢查，才能及時、準確地判斷病情。

預防猝死，建議這樣做

心肌梗死最嚴重的后果就是猝死。為有效預防年輕人心梗引發猝死，我們需要了解以下關鍵的防護策略。

首先，對身體發出的預警信號保持高度警惕。

在日常生活中，年輕人出現不明原因的暈厥、勞力性胸痛、呼吸困難、乏力、心慌、大量出汗、臉色蒼白、惡心、血壓和心率忽高忽低等癥狀，絕不能掉以輕心，應當盡快到醫院進行相應的檢查，找出癥狀背后的真正原因。這些看似普通的不適癥狀，很可能是心血管系統出現問題的早期預警信號。及時發現和處理這些癥狀，能夠大大減少心梗的發生。

其次， 積極養成健康的生活方式。

良好的飲食習慣、充足的睡眠以及愉悅的精神狀態，能夠極大地降低心臟病等疾病的發生風險。年輕人要重視吸煙對健康的危害，包括二手煙對健康的影響。鼓勵年輕人遠離煙草，對預防心梗至關重要。

再次，定期體檢，控制血壓、血糖、血脂和體重四大關鍵指標。

無論是青少年還是成年人，每個人都應該對這四大指標進行定期監控，并根據實際情況調整生活方式和飲食結構，使這些指標保持在正常范圍內。要知道，這些指標的長期異常往往是心血管疾病等嚴重疾病的根本原因，提前發現并及時糾正，能夠有效阻止疾病進展。

最后，遵循醫囑，規范治療。

已有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病等病史的年輕人，應定期復查，按照醫生制訂的全程規范化治療方案服藥，絕對禁止自行增減藥量或擅自停藥。這樣的嚴謹態度對于防止病情反復、減少心梗發生非常重要。

心梗在年輕人群體中越來越常見，其危害不容小覷，我們要高度重視并采取有效的預防措施。一方面，養成健康的生活方式，包括戒煙限酒，堅持運動，均衡飲食，保持良好心態等。另一方面，定期體檢，監測血壓、血糖、血脂等重要生理指標，做到早發現、早干預。

同時，年輕人要重視心血管健康知識的學習，留意自己身體發出的預警信號，一旦出現不適癥狀，如胸痛、胸悶、氣促、乏力等，就要及時就醫排查病因。只有這樣，才能更好地守護自身的生命安全，杜絕心梗等心血管疾病帶來的危害。

在此呼吁廣大年輕人積極參與到心腦血管健康管理中來，養成定期自我檢查和主動參與專業篩查的良好習慣。每個人都可以通過科學的方式防范心肌梗死的發生，降低心梗猝死的風險，以實際行動呵護心臟健康，享受美好人生。