楊繼洲《針灸大成》論治周圍神經病學術特色

涂亦鳳，盧超

1. 浙江大學醫學院附屬金華醫院針灸理療科，浙江 金華 322023

2. 浙江省腫瘤醫院中醫科，浙江 杭州 310022

周圍神經病是臨床常見病癥，以四肢疼痛、麻木或感覺障礙的四肢周圍神經病變為臨床表現，其病情多遷延難愈，常給患者生活造成困擾?！夺樉拇蟪伞窞槊鞔鷹罾^洲（簡稱楊氏）所著，是一部集大成之作，書中不僅總結了歷代醫家經典著作，更是集中闡述了楊氏自身的針灸臨床經驗，對當今臨床針灸治療疾病具有重要指導意義[1]。楊氏在書中多處論治肢體麻木不仁、疼痛或有冷熱異常感覺的病癥，對此類病癥具有豐富的診療經驗。這類病癥與現代醫學“周圍神經病”類似（發生于身體其他部位的周圍神經疾病，如面部的周圍性面癱、脅肋部的帶狀皰疹后遺痛，雖然也屬于周圍神經病，但不在本篇討論之列）。筆者結合臨床體會，試析楊氏論治周圍神經病的學術特色，為臨床治療周圍神經病提供參考。

1 《針灸大成》對周圍神經病的認識

周圍神經病是臨床常見的疾病，臨床發現周圍神經本身病變（神經炎、神經脫髓鞘病變等）、各種原因導致的神經卡壓（坐骨神經痛、前斜角肌綜合征、腕管綜合征、踝管綜合征等）、糖尿病以及化療藥物等均容易導致周圍神經病，其主要表現為肢體遠端麻木、疼痛或伴有異常感覺等[2]。中醫將周圍神經病歸屬于麻木、痹證、痿證等范疇。楊氏在《針灸大成》中記載有肢體麻木不仁、冷風酸痛、拘攣、筋緊、足不能行、腳弱無力、舉步艱難等論述，這些癥狀表現與現代醫學的周圍神經病癥表現類似，對于指導周圍神經病有一定的參考價值?！?br>