針刺聯(lián)合畬藥逐痰通絡(luò)方治療痰瘀阻絡(luò)型高血壓病伴頸動脈硬化臨床研究

劉建軍，陳文霖，陳禮平，

1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310051；2.麗水市中醫(yī)院心血管內(nèi)科，浙江 麗水 323000

高血壓病是心腦血管疾病中的高發(fā)病種。據(jù)調(diào)查，我國高血壓病人數(shù)已達(dá)2.45 億，患者數(shù)量居全球第一，并且其發(fā)病率和致死率仍處于上升階段[1-2]。臨床醫(yī)學(xué)上常見的高血壓病靶器官損害主要是心、腦、腎、毛細(xì)血管等。動脈粥樣硬化（AS）是一種合并有動脈硬化的高血壓合并癥，當(dāng)患者出現(xiàn)動脈硬化，會致使其動脈內(nèi)膜增厚、彈力降低、下腔靜脈變小、引起靶器官和血管狹窄、閉塞，造成靶器官供血不足[3-4]，進(jìn)而引發(fā)心絞痛、急性心梗、慢性心衰、缺血性腦卒中及腎功能不全等狀況。西醫(yī)藥物通常只對單一階段及靶點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)治療，且長期服藥存有抗藥性和不良反應(yīng)，而中醫(yī)藥具有對多階段、多靶點(diǎn)進(jìn)行綜合性治療的獨(dú)特優(yōu)勢。本研究采用針刺聯(lián)合畬藥逐痰通絡(luò)方治療高血壓病伴頸動脈硬化，并觀察其臨床療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)高血壓病符合《中國高血壓防治指南（2018 年修訂版）》[5]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在未使用降壓藥物的情況下，非同日3 次測量診室血壓，收縮壓（SBP）≥140 mm Hg（1 mm Hg≈0.133 kPa）和（或）舒張壓（DBP）≥90 mm Hg。頸動脈硬化符合《中國腦卒中血管超聲檢查指導(dǎo)規(guī)范》[6]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）≥1.0 mm，且經(jīng)彩色多普勒超聲檢查示頸動脈粥樣硬化伴易損斑塊。

1.2 辨證標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[7]中頭暈?zāi)垦Ｌ叼鲎杞j(luò)證的辨證標(biāo)準(zhǔn)。主癥：眩暈，頭重如裹或頭痛如刺。……