拮抗肌取穴電針治療腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙臨床研究

周曉玲，章連新，葉旭園

蘭溪市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，浙江 蘭溪 321100

運(yùn)動(dòng)功能障礙是腦卒中患者常見后遺癥之一，臨床主要表現(xiàn)為上肢曲肌痙攣，腕、指關(guān)節(jié)屈曲、下肢伸肌張力增加、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)屈曲無力，患者站立、行走障礙等，嚴(yán)重影響患者正常生活[1]。腦卒中歸屬于中醫(yī)學(xué)中風(fēng)、筋痹、拘攣等范疇。年邁體衰，則氣虛無力、血行不暢，而致經(jīng)脈瘀阻；又遇風(fēng)邪入侵，病發(fā)日久，則氣不行血、血不養(yǎng)筋，筋急而縱，故出現(xiàn)肘拘攣、手握而難伸、足內(nèi)翻、膝伸而難曲等癥。氣虛血瘀、筋脈失養(yǎng)為其主要病因，治則需以通經(jīng)活絡(luò)、平補(bǔ)陰陽、調(diào)和氣血為主[2]。穴位針灸是臨床上常用療法之一，傳統(tǒng)取穴法主要針對(duì)卒中后偏癱早期（軟癱期）患者，而針對(duì)肢體僵硬的運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，應(yīng)著重于促進(jìn)拮抗肌和痙攣肌的平衡，強(qiáng)化拮抗肌功能[3]。電針為中醫(yī)外治之法，其以中醫(yī)針灸學(xué)理論為先導(dǎo)，通過針刺穴位，可有效疏通肢體麻痹的經(jīng)絡(luò)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，電針可有效促進(jìn)血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)，改善肌張力，與傳統(tǒng)針灸相比，電針可更好地實(shí)現(xiàn)參數(shù)量化，具有穩(wěn)定性高、安全可控的優(yōu)勢(shì)[4-5]。拮抗肌取穴并施以電針療法可有效增強(qiáng)拮抗肌神經(jīng)和肌肉興奮性，加快改善肢體神經(jīng)和肌群功能紊亂[6]。本研究觀察拮抗肌取穴電針治療腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能障礙的臨床療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國各類主要腦血管病診斷要點(diǎn)2019》[7]中腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。腦梗死：急性發(fā)病的局灶性神經(jīng)功能缺失或全面性神經(jīng)功能缺失，頭顱CT/MRI 顯示有相應(yīng)的梗死灶?！?br>