十字灸聯合西藥治療絕經后壓力性尿失禁臨床研究

瞿一新，李靈浙，鄭慧君，宋豐軍

1. 浙江中醫藥大學附屬溫州市中醫院針灸推拿科，浙江 溫州 325000

2. 浙江中醫藥大學附屬溫州市中醫院中醫婦科，浙江 溫州 325000

絕經后壓力性尿失禁是因雌激素水平降低，導致恥骨肌、韌帶等松弛，逼尿肌收縮功能減弱，患者在腹壓增加時，尿液會不自主流出的婦科疾患，給患者日常生活造成嚴重影響[1-2]。目前，臨床針對絕經后壓力性尿失禁以選擇性α1 腎上腺素受體激動劑、雌激素替代治療為主，但這些藥物難以在短時間內改善癥狀，容易產生高血壓、心悸、頭痛、肢端發冷等不良反應[3]。中醫將絕經后尿失禁歸屬于遺尿、遺溺等范疇，基本病機為脾腎虧虛、膀胱虛寒，以健脾溫腎、溫煦膀胱為基本治療原則。十字灸是用隔姜灸治療的一種特殊灸法，通過募穴與神闕穴的配伍刺激經絡，有艾灸溫熱作用，可促進藥物透皮吸收，具有健脾益腎、溫煦膀胱之功效[4]。本研究觀察十字灸聯合西藥治療絕經后壓力性尿失禁的臨床療效，結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[5]中壓力性尿失禁診斷標準。患者有在大笑、咳嗽、跳躍或行走等腹壓增加狀態下尿液漏出，停止腹部加壓動作后漏尿停止等臨床癥狀；壓力誘發實驗陽性，且1 h尿墊試驗漏尿量≥2 g。

1.2 辨證標準參照《中醫內科學》[6]中脾腎兩虛證辨證標準擬定。大笑、咳嗽后等小便不自主，溺痛不甚，淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，腰膝酸軟，神疲乏力，舌淡苔白，脈細弱。……