補腎蠲痹湯聯合針刺治療腰椎間盤突出癥致坐骨神經痛臨床研究

陳丹梓，蔡佳槐，林創堅，許秀玫，陳國華

1. 廣州中醫藥大學附屬汕頭中醫院，廣東 汕頭 515000；2. 汕頭市中醫醫院，廣東 汕頭 515000

坐骨神經痛多由腰椎間盤突出引起，常表現為從臀部至下肢等坐骨神經走向的持續性或間歇性疼痛，伴隨麻木和刺痛感，會導致肌肉萎縮、肌力減退，影響患者的生活質量[1]。臨床通過給予非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等藥物治療坐骨神經痛，但長期使用容易產生惡心、嘔吐、皮疹等不良反應。中醫將腰椎間盤突出癥致坐骨神經痛歸屬于腰腿痛、痹證范疇，病機由風寒濕三邪夾雜，使經脈阻塞，導致經絡瘀塞，經脈不通則痛；或病久使肝腎虧損，致不榮則痛。針刺是臨床上最常見的非手術療法，具有舒筋活絡、調整氣血平衡、緩解神經痛等作用[2-3]。補腎蠲痹湯為全國名老中醫林創堅教授根據《備急千金要方》中的獨活寄生湯結合臨床經驗擬定的經驗方，有祛風濕、止痹痛的功效。本研究觀察補腎蠲痹湯聯合針刺治療腰椎間盤突出癥致坐骨神經痛的臨床療效，結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合坐骨神經痛診斷標準[4]。病變部位椎旁有壓痛，疼痛可反射至臀部及下肢，受累下肢感覺異常，長期發展可能出現肌肉萎縮；且經CT或MRI證實。

1.2 辨證標準符合風濕痹阻證辨證標準[5]。腰腿部疼痛重著，轉側不利，遇冷加重，得溫可減。舌質淡紅，苔白或膩，脈浮或滑。

1.3 納入標準符合診斷、辨證標準；年齡＞18歲；治療前均沒有接受過手術治療和其他非手術治療；……