中藥封包結合推拿預防股骨粗隆間骨折術后下肢深靜脈血栓等并發癥臨床研究

季蕓，冷燕奎，張忠良

浙江中醫藥大學附屬金華中醫院，浙江 金華 321000

股骨粗隆間骨折為臨床常見的一種骨折類型，常見于暴力性外傷，比如交通事故傷或者是高處墜落傷，也可以是由于老年人骨質疏松而導致的脆性骨折，故老年人為股骨粗隆間骨折的主要發生群體，若不及時治療，可對患者生活質量造成嚴重影響。內固定術為臨床常用治療方式，術后由于臥床休息等原因，導致靜脈血栓的發生率明顯增高。因此采取科學有效的方式來預防股骨粗隆間骨折術后靜脈血栓的形成，對促進患者術后盡快恢復具有重要意義[1]。中醫認為骨折術后靜脈血栓的發生與痹阻經脈、氣滯血瘀存在密切關系，通過中醫外治手段中藥封包與推拿手段治療可直接作用于患處，深入疾病本源，對局部血液循環進行改善，以起到預防深靜脈血栓的目的[2-3]。本研究將中藥封包結合推拿運用于股骨粗隆間骨折術后患者以預防下肢深靜脈血栓的形成，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準參考《實用骨科學》[4]中股骨粗隆間骨折的相關診斷標準。患者髖部疼痛、腫脹，活動受限或無法站立。大粗隆局部壓痛明顯，足跟縱向叩擊痛；并經X線、CT等影像學明確診斷。

1.2 辨證標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》[5]中氣滯血瘀證的辨證標準。主癥：髖部痛如刺、局部腫脹，活動不利。次癥：肢體無力、動則加劇，活動受限，口干、尿黃。舌脈：舌質有瘀斑或紫暗；脈弦或澀。具有主癥及2 項以上次癥，結合舌脈即可辨證。……