解毒斂瘡膏聯合紅外線照射對燒傷創面修復及感染的影響

李桂鋒，楊洪，李天宇

南陽南石醫院燒傷整形科，河南 南陽 473000

燒傷為臨床較為常見的創傷類型[1]，不僅可造成功能障礙和劇烈疼痛，增加患者痛苦，且嚴重時容易引發創面感染，若不及時治療則會危及患者生命[2-3]。目前臨床多在燒傷清創后給予鎮痛以及抗生素治療，雖可有效鎮痛、抑制和殺滅細菌，但長期使用可產生耐藥性，且遠期療效欠佳。紅外線照射可擴張毛細血管，加快血流速度，促進創面局部微循環，從而可加速創面愈合[4]。此外，有研究表明中藥外敷在燒傷后的清熱、消腫、生肌等方面可取得較好的臨床療效[5]。解毒斂瘡膏是基于京萬紅軟膏衍生，由麻油、蜂蠟、生大黃、白及、黃柏、黃芩、延胡索、乳香和沒藥組成，具有清熱解毒、止痛生肌功效。張友飛等[6]將解毒斂瘡膏應用于燒燙傷患者中可緩解疼痛，加速創面愈合。本研究將解毒斂瘡膏與紅外線照射配合用于治療燒傷患者，觀察其應用效果，報道如下。

1 臨床研究

1.1 診斷標準符合淺Ⅱ度與深Ⅱ度燒傷診斷標準[7]。淺Ⅱ度：傷及真皮淺層，仍存在部分生發層，存在大小不一水皰，內含蛋白凝固的膠狀物或淡黃色（或淡紅色）澄清液體，創面觸痛敏感，水皰掀開后可見脈絡狀或顆粒狀的充血、擴張的毛細血管網。深Ⅱ度：涉及部分真皮，局部腫脹，表皮棕黃或較白，存在較小的水皰，感覺遲鈍，壞死表皮去除后可見細小樹枝狀血管或如栗粒大小的紅點。

1.2 納入標準屬于上述淺Ⅱ度或深Ⅱ度燒傷，燒傷至入院時間＜24 h；年齡18～60 歲；……