養血滋陰方聯合針刺治療糖尿病眼底出血臨床研究

陳俊卿，來堅，張蕊，杜海英

杭州市中醫院眼科，浙江 杭州 310007

糖尿病眼底出血是糖尿病患者微血管瘤破裂或小靜脈或毛細血管閉塞，使灌注無法形成，產生血管擴張、管壁滲漏出血，是臨床常見的微血管并發癥[1-2]。糖尿病眼底出血屬于增生性糖尿病視網膜病變，與小靜脈、毛細血管閉塞或微血管瘤破裂密切相關，容易導致視力逐步下降[3-4]。臨床常通過血糖控制、擴張血管、維生素C 等藥物治療，但對患者視力、眼底病變等改善效果不理想。中醫將糖尿病眼底出血歸屬于暴盲、云霧移睛、消渴等范疇，與患者消渴日久，耗損氣血陰津，致使脈道不充，血不循經，溢于脈外有關，臨床多以益氣養陰法治療。養血滋陰方具有益氣養陰生津、活血化瘀、止血、明目之功。針刺是中醫常見外治療法，臨床治療眼科疾病療效甚佳[5]。本研究觀察養血滋陰方聯合針刺治療糖尿病眼底出血的療效，結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合糖尿病診斷標準[6]。靜脈空腹血糖（FBG）≥7.0 mmol/L；或餐后2 h 血糖（P2hBG）≥11.1 mmol/L；或隨機血糖≥11.1 mmol/L。眼底出血參考文獻[7]相關標準擬定。視力急降，嚴重者失明；視網膜靜脈擴張、迂曲，視網膜水腫、大量火焰型出血或某一支靜脈擴張，迂曲，散在出血，遠端分布區水腫；結合首診眼底熒光素血管造影確診。

1.2 辨證標準符合氣陰兩虛證辨證標準[8]。主癥：視物昏花，眼外觀端好，目睛干澀，五心煩熱，倦怠乏力，口干咽燥，氣短懶言；次癥：口渴喜飲，溲赤便秘，心悸失眠；舌脈：舌紅少津，舌體胖大，脈細數。……