劉瑞利,丁世芹,劉學昌
1. 濮陽市中醫醫院腦病科,河南 濮陽 457000;2. 濮陽市中醫醫院睡眠門診,河南 濮陽 457000
血管性認知障礙是指由腦血管病危險因素(如高脂血癥、糖尿病、高血壓病等)、顯性(如腦出血、腦梗死等)或非顯性腦血管病(如慢性腦缺血、白質疏松)引起的認知障礙[1-2]。睡眠倒錯屬于睡眠節律紊亂的一種,亦稱睡眠顛倒,主要表現為白天昏昏欲睡、無精打采、可深睡不醒,而夜間精神興奮、清醒、躁擾不寧,嚴重者徹夜不眠[3]。血管性認知障礙早期癥狀較隱匿,常引起睡眠障礙,最常見的為生物節律紊亂性睡眠障礙,嚴重影響患者睡眠質量[4]。嚴重睡眠障礙可進一步影響患者血管性認知障礙病情,需及時給予治療措施。血管性認知障礙屬于中醫健忘、呆病范疇,睡眠倒錯屬不寐范疇,與患者素體虛弱、正氣不足、氣血瘀滯、腦竅失養、神失所司密切相關。本研究所用醒神健腦方具有活血祛瘀、行氣通絡、安神、醒腦益智的功效,子午流注低頻電針療法具有疏通氣血、調理臟腑功效,常用于睡眠異常、腦血管疾病的治療。本研究觀察子午流注低頻電針療法聯合醒神健腦方對血管性認知障礙伴睡眠倒錯患者的影響。
1.1 診斷標準參考《中國血管性認知障礙診療指導規范(2016 年)》[5]血管性認知障礙診斷標準。主訴有認知損害,客觀檢查也有認知損害證據,和(或)有認知功能減退;血管因素包括卒中病史或影像學顯示的腦血管病或神經系統局灶體征;血管因素與認知障礙有因果關系;……