高壓氧艙的工作原理及故障案例分析

蘇建奎，王二鵬

(1新疆自治區人民醫院醫療器械中心 設備維修科，新疆 烏魯木齊 830001;2新疆溫宿縣人民醫院 設備科，新疆 阿克蘇 843100)

我院自2006年引進煙臺宏遠氧業公司的HY3400氧艙以來，治療病人已多達30000人次，該氧艙采用了先進的計算機自動化操艙與安全檢測，多功能綜合吸氧控制，艙內隔離防爆型音畫同步電視可視，供氧動態監測與流量計量，分體式艙內患者生命體征監測，空調系統永磁耦合感應傳動循環變頻中央送風，大大提高了設備先進性、實用性及美觀性，但是在使用過程中或多或少也出現了一些問題，根據我院使用的HY3400高壓氧艙設備情況，簡單給大家介紹下高壓氧艙的結構及工作原理以及在工作中出現的問題，分析并進行解決與同行探討交流。

1 高壓氧艙的結構和工作原理

1.1 高壓氧艙的結構

高壓氧艙的結構由硬件和軟件兩部分構成，硬件部分主要由艙體、安全門、遞物筒、觀察窗、安全閥、氣路以及附屬設備壓縮機、水罐、氣罐等部分構成，軟件部分是以硬件部分為基礎開發實現，控制操作氧艙使用，操作人員可隨時調節治療參數，觀察治療時氣體壓力曲線，更好地為操作人員提供觀察治療過程以及引導操作人員更好的為病人制定治療方案。

1.2 高壓氧艙的工作原理

高壓氧艙的工作原理是高壓氧艙密閉耐壓，通過向艙內輸入高壓氧或高壓空氣，使艙內形成一個高壓環境 (從人的生理上講，凡是超過一個大氣壓的壓力即為高壓，所以在高壓氧治療時必須經過加壓、穩壓吸氧、減壓三個階段。)病人在艙內吸氧治療，向缺氧機體提供有效、充足的氧，增加組織中的氧儲量，具體增加了多少，理論上可以用公式計算出來，動脈全血氧計算公式:全血含氧量=化學結合的氧含量+物理溶解的氧含量=1g血紅蛋白 (hemoglobin，HB)結合的氧量×HB量×HB氧飽和度+血氧溶解度×血壓分壓。假定在0.3MPa abs氧壓下吸氧，血漿物理氧容量通過公式將是常壓下吸空氣的22倍。這個值高于機體靜息狀態下組織耗氧量。在實際治療中還可以抑制細菌生長，增強放療和化療對惡性腫瘤的療效。

2 高壓氧艙的故障案例分析

2.1 故障一:對艙體內進行加壓，長時間壓力達不到0.1MPa治療要求。

(1)故障分析:觀察艙內精密壓力表，壓力表指示0.057MPa，對艙內進行手工加壓，壓力表不動，查看壓縮機配置的氣罐上壓力指示表0.8MPa，達到加壓的壓力，排除氣體供應問題，再有治療病人的前提下，只能進行緩慢加壓過程，對其分析，不應該是壓縮機儲氣罐壓力不夠的問題，而是在艙體或是管道那個部位有密封不嚴或是漏氣現象造成的，經過檢測艙體外安全門及遞物筒都沒有發現漏氣，對管道進行檢測，也沒發現有漏氣現象，仔細觀察艙體下部有2個電磁閥，在加壓時，電磁閥會有輕微轉動，嘗試讓操作人員加大供給艙內壓力，發現這個電磁閥仍舊只有小的轉動，確認此電磁閥有問題。

(2)故障處理:將此電磁閥拆下來，進行清洗發現在控制轉動時有鐵銹將位置卡死，不能開啟，處理后艙體內加壓正常。

2.2 故障二:其中一個病人帶上面罩后，無法正常吸氧。

(1)故障分析:首先查看供氧閥門是否開啟，檢查后，發現供氧閥門正常開啟，其他病人吸氧正常，考慮是這一個座位上的氧氣無法吸入，停機后，戴上面罩對其吸氧，吸氧閥封閉，拆開吸氧裝置，發現吸氧頂針彎曲變形。

(2)故障處理:將其吸氧頂針進行處理，安裝回去，吸氧正常。

3 高壓氧艙的日常維護

高壓氧艙日常要做的檢查安全門、觀察窗等密封性是否完好，消防水罐水位是否在安全位置，加壓閥門排氣閥門轉動是否靈敏，氧氣濃度測試儀是否正常，安全閥，壓力表是否在檢驗有效期內等等，進行詳細記錄。定期對壓縮機儲氣罐進行排水，定期對壓縮機進行更換過濾網，油濾芯，潤滑油等。日常檢查完成后對設備進行試運行，設備正常后方可對病人治療。

4 小結

高壓氧艙維修要求我們技術人員要認真負責，計劃周密的工作，在設備使用前對設備進行檢查，在設備運行時，要求我們技術人員不時的對設備進行巡回檢查，判斷設備使用情況。在維修此類設備時，多數故障為操作失誤或是長期沒有定期保養造成的，為了更好為臨床服務，對我們設備維修工程師提出了更高要求，不但要理解設備本身存在的的問題，更要考慮提前預防性維修的問題，只有這樣在以后的工作中才能更好的解決設備在運行時出現的故障。

［1］袁素美，孫艷，傅大林.《嬰兒高壓氧艙治療的安全管理》.中華臨床研究，2010.3(6):R495.6

［2］楊旭坤，周清齡.《醫用高壓氧艙防火防爆對策》［J］.臨床與實驗病理學雜志。2009.15(5):465

［3］趙蕊，劉洋，吳小青.《醫用高壓氧艙操作方法的改進》.臨床病理學雜志，2002，4:50