聯合教學模式在護理學專業人文類課程思政教學中的運用

郭玫 程雪瑩 龔莉娜 袁夢玲 張自力

摘? 要：護理專業具有濃厚的自然科學和人文社會科學屬性，人文課程是實施課程思政的重要渠道，聯合教學模式整合多種教學理念，在人文護理課程思政中可能發揮重要作用，該文探討聯合教學模式在護理學專業人文類課程思政教學中的重要性和可行性。

關鍵詞：聯合教學模式；護理學；課程思政；人文課程；可行性分析

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ? ? 文章編號：2096-000X（2024）09-0123-05

Abstract： Nursing major has strong natural science and humanities and social sciences attribute. Humanistic nursing curriculum is the important channel for ideological and political education， in which combined teaching model integrated multiple teaching concepts and may play fundamental role. This paper explores the importance and the feasibility of the combined teaching model in the ideological and political theory education of humanistic nursing.

Keywords： combined teaching model; Nursing; ideological and political theory education; humanities courses; feasibility analysis

2020年5月28日教育部印發了《高等學校課程思政建設指導綱要》[1]，明確了全面推進課程思政建設是落實立德樹人根本任務的戰略舉措，我們必須將價值觀引導融于知識傳授和能力培養過程中，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀和價值觀，在所有高校、所有教師和所有課程中推行課程思政建設，構建全員全程全方位育人大格局。本文闡述了聯合教學模式、課程思政、聯合教學模式在人文護理類課程中課程思政的實踐，以期提升護理專業教學水平，為護理專業課程思政教學改革提供實踐基礎和經驗借鑒。

一? 聯合教學模式介紹

聯合教學模式是指根據學生學習情況、教學目標、教學內容和課程特點等，對當下教學理念的聯合、創新和應用。通過聯合以團隊為基礎（Team-based Learning，TBL）、以問題為導向（Problem-based Learning，PBL）、以學習成果為導向（Outcome-based Education，OBE）以及以情景模擬為方法（Scene Simulation Method，SSM）等的沉浸式教學方法，將其恰當地應用在課堂教學的過程中，能有效提升學生對課程的學習興趣和整體教學質量，從而推動課程思政在人文護理課程中的實施。其中，TBL教學理念是以促進學習者團隊協作、強調實踐性為特點的教學模式[2]；PBL教學理念是強調把學習設置到復雜、有意義的問題情景中，通過學習者之間的合作來學習隱含在問題背后的科學知識，旨在培養學習者提出問題、解決問題和自主學習等能力[3]；OBE理念是一種以學習成果為導向的教育理念，教育者必須對學生畢業時達到的能力有清楚的定位，依據學生的培養目標及需要達到的能力，對課程和教學目標進行“反向設計”，并且在實施過程中持續改進，以保障學生符合預期培養目標，達到預期學習成果[4]；SSM教學法是教師在教學中有目的地創建具有感情色彩的場景，幫助學生感性認識和理解教學內容，從而發展學生綜合技能的一種教學模式[2]。護理院校可以根據人文護理素養和不同教學理念的特點，將四種教學理念進行優勢整合，并充分應用于護理學專業人文類課程思政的教學過程中，最后通過采用多階段、多主體課程思政教學評價體系來評估學生的學習興趣和學習成果（圖1）。

二? 課程思政介紹

課程思政是在“立德樹人”的根本任務指引下，將思政元素融于專業課程的教學中，做到知識傳授、能力培養和價值引領的和諧統一，進而提高專業人才培養質量，培養德智體美勞全面發展的社會主義接班人。課程思政和護理學專業人文類課程教學不應當是割裂開的、各自獨立的“兩張皮”，而應當是相互融合、有機統一的“鹽溶于水”。因此，我們將思政元素融入護理學專業人文類課程教學中，讓專業課程有思政的味道；將護理專業元素融入思政課程教學中，讓思政課程有護理專業的味道。護理學專業人文類課程思政有助于培育學生的護理職業獲益感和認同感，引導學生自覺遵守救死扶傷、忠于職守、尊重人權、敬畏生命、平等公正和普同一等的護理職業道德，引導學生踐行“愛國、敬業、誠信、友善”的社會主義核心價值觀，培育學生繼承和弘揚中醫護理“辨證施護”精神，在護理實踐中繼承創新。進而在潤物細無聲中向學生傳授精神內涵，指導其落實到護理實踐當中，做到“內化于心，外化于行”[5]。

三? 聯合教學模式在護理學專業人文類課程思政教學的可行性分析

（一）? 師生層面

1? 堅持立德樹人，把握思政教育內涵

教師要堅持把立德樹人作為中心環節，加強教育培訓以完善自身為學生樹立正向榜樣，承擔起為祖國醫療事業培養人才的重任[6]；時刻關注和學習黨的新思想和新理念，提升自身的思想文化素養，樹立堅定的政治信仰，堅持正確的政治立場；潛心研究教育教學規律，強化育人意識，貫徹落實護理專業人才培養目標及培養方案[7]；提高對思政教育的認同，認識到課程思政會深化教學內涵， 增強教學的人文氣息[8]。例如，在護理學專業人文類課程授課過程中增加案例教學，引導學生參與話題討論，通過討論2022年6月30日江蘇南京核酸采樣護士百米沖刺急救心梗男子[9]等社會熱點事件，學生們感受到護士危急時刻敢于承擔責任，挺身而出，運用急救技能挽救心梗男子生命的急救護理精神，進而努力學習護理專業知識與實踐技能，將來面對危急突發事件能夠做到沉著冷靜、積極有效處理，胸有大愛挽救生命，彰顯醫者仁心。

2? 提升自身的科研能力，增強學生的職業獲益感

教師應注重提高科研實踐能力[8]，增強以創新性思維分析、應變臨床緊急事件的能力。教師不僅教會學生打針發藥以“促進健康、恢復健康”成全患者，而且有足夠的科研能力指導學生發表論文、申請專利，幫助學生將理論知識應用于實踐，鼓勵學生敢于嘗試與創新來成就自己，從而使學生深刻感知到從事護理工作給自身帶來的較大收獲和益處。例如，成功搶救患者生命后的成就感，促進患者恢復健康時的喜悅感，積累救死扶傷經驗的充實感、獲得患者及家屬感激和贊許的自豪感，這些感受都將化作內在動力持續激勵著自我，促進職業獲益感的不斷更新。

此外，在臨床帶教過程中，帶教教師需要因材施教，建立合理的容錯機制，同時開展思政教育，讓學生在實踐中將護理職業人員的無私奉獻精神、愛崗敬業精神內化于心。帶教教師也可通過臨床真實案例[10]，引導學生思考分析，將自身職業情感教育融入臨床教學，來進行學生的護理職業道德與職業情感教育。以婦科專家林巧稚成功救治新生兒溶血病為例，帶教教師向同學們渲染出“萬嬰之母”對待新生命時的尊敬與熱愛，與死神爭分奪秒時的勇氣與魄力，進而啟發學生傳承大醫精誠、大愛無疆的奉獻與仁愛精神。

3? 建設協同育人機制，增強學生的職業認同感

教師應將傳授專業知識與育人結合起來，堅持理論聯系實際[11]，緊扣馬克思主義認識論規律和學生的身心發展規律，貼近實際、貼近生活和貼近學生，將學生的日常生活、學習和情感問題與時代熱點、重難點有機結合。高校可以通過研討會、集體備課會、“同上一堂課”等形式加強教師之間的溝通聯系，增強其協同育人能力[12]。教師通過科學的教學方法（如滾動式教學和臨床路徑式教學），幫助學生構建系統的理論框架、提升專業技能，提高綜合能力[13-14]，進而激發學生對護理的興趣，使其形成較強的職業認同感。以神經外科帶教為例，教師使用臨床路徑式帶教方法，教學內容由易到難，帶教流程循序漸進，讓護生在潛移默化中掌握臨床護理要點和實踐技能。

4? 以患者為中心，培養共情能力

教師通過護理學專業人文類課程教學，如護理倫理學、護理美學、護理研究、敘事護理學和護理人際溝通等課程，著重培養學生真誠、熱情、共情和積極關注等能力，對待患者一視同仁、尊重信任患者，富有同理心，以患者的視角看問題，體會患者的情感需求，以解決問題為目標導向，緩解患者焦慮、抑郁情緒，減輕患者的心理負擔，建立“我是有價值的、有能力的，世界是溫暖的、接納的，他人是有好的、有壞的”正性核心信念，幫助患者達到心理健康的水平。崔照忠等[15]提出人文寓于課程，課程融于人文的理念，在專業課教學中實現知識傳授和價值引領的有機統一。考慮學生興趣愛好和年齡等特征，開展護理心理健康教育和護理禮儀等相關講座，營造濃厚的人文護理氛圍，培養學生的覺察力、洞察力和審美力。以護理研究課程為例，教師通過“華生嬰兒心理實驗”案例講述，使學生體會到“萬物悉備，莫貴于人”的內涵，樹立以患者為中心，守護生命健康的護理理念。

5? 加強法制理念，恪守慎獨精神

鄭月等[16]報道，高達75%的實習護士認為護士相關法律再教育非常重要。因此，醫學院校應當增加或增設醫學專業相關法律通識課程，創新教學方式（如創新法制教育協同育人載體[17]），加強學生的法制教育，培育法制思維。例如，教師通過在護理倫理學課程教學中融入《執業醫師法》《護士條例》等法制法規，加強了法制教育，使學生自覺規范言行舉止和護理行為，在護理工作中能夠嚴格遵循醫囑執行制度、護士交接班制度等，按照護理規程開展工作。

教師還可通過臨床護理中專業知識和實踐技能的教學，引導學生內化愛崗敬業、忠于職守和樂于奉獻的道德品質，將專業素質的培養和職業素養的提升落實到臨床護理的細節中[18]。以護理學基礎課程中“預防與醫院感染”章節的教學為例，授課教師在課前查找醫院感染相關案例，課中提出案例，以強調無菌技術、隔離技術重要性，并引發學生思考，課后在網絡教學平臺布置醫院感染反思作業。綜上，教師采用“線上線下”結合的教學方式、書本結合臨床的教學內容，培養學生知法守法、慎獨自律和恪盡職守的職業道德。

6? 培養悅納自己、勇于實踐、敢于創新的高素質人才

研究表明，很少有學生是因為喜歡而選擇護理專業，有些學生是被迫調劑到護理專業，進而在護理專業學習過程中出現抵觸、迷茫和矛盾等負面情緒[19]。教師在教書育人過程中，需要結合護理人才培養特點和職業要求，挖掘課程所蘊含的育人元素，增強課程育人的針對性和實效性，促進學生對護理專業的了解和對自身的認識，引導學生挖掘并發揚自己的長處、包容并克服自己的短處，改變學生對護理專業的消極抵觸心態。思政元素融入護理專業應遵循“循序漸進”原則，并考慮不同學習階段特點對思政元素體現有所側重。例如，大一、大二主要體現護理執業所需的政治素質和道德素質，大三強化護理職業能力培養和醫護操守培育[20]。此外，教師應鼓勵學生多參加實踐創新活動和比賽、申請發明專利或實用新型專利，從而培育出勇于實踐、敢于創新的高素質人才（圖2）。

（二）? 課程設計層面

本研究選取包括護理人文修養、護理人際溝通、護理研究、護理心理學在內的護理人文類課程為研究對象，探討聯合教學模式在護理人文課程設計的應用可行性（見表1）。

（三）? 采用多階段、多主體課程思政教學評價體系

多階段課程思政教學評價體系是指在教學開始前、教學活動中、學習階段結束后對學生的生成性、過程性和終結性評價，而多主體則體現在教師評價、同學互評和學生自評等方面。課程思政教學評價體系是保障課程思政理念在護理教育體系中良好運行的必備條件，是對課程思政實施的具體情況的有效測評，具有檢測、診斷、調控、激勵和監督的作用[26-27]。王茜等指出，護理本科專業課課程思政教學評價體系包括目標理念、師資隊伍、課程資源、教學實施和教學效果等方面：遵循教育部《高等學校課程思政建設指導綱要》，實現護理專業課程思政育人、育才功能，整合課程思政意識濃厚、結構和數量合理、堅定的政治信仰的師資隊伍；建立完善的護理教學課程思政案例庫，使用國家規劃教材或自編符合課程思政教材；思政素材有機融合于護理專業課程，反映時代思政主題；有效結合專業考核和思政素質考核，注重考核主體多元化、考核形式多樣化；綜合評價學生學習行為與成果[6]。

以實習為例，本院在護生實習前分組建立QQ群和微信群，線上線下結合開展師生動員大會，詳細講述了有關專業理論與實踐技能、心理壓力與職業倦怠、護患人際關系、考研及請假管理等方面的內容。實習過程中，本院組織醫院護理實習帶教臺賬檢查、實習生理論與技能考核、帶教老師與學生座談會等方式開展實習檢查，帶教老師普遍反映本院護生在專業理論與技能、護患溝通方面表現出更高的綜合素質。實習結束后，本院組織個案護理報告考核與優秀畢業生座談會，學生在座談會上普遍反映線上線下結合的護理教學模式、實習生100問等有效幫助其提高臨床實習適應力。

四? 結束語

習近平總書記提出“國無德不興，人無德不立”。現階段高等護理教育融入課程思政勢在必行，高校應當在立德樹人的根本任務指引下，樹立全員、全過程、全方位的三全育人理念，深抓課堂“育人主陣地”，將思政元素融入人文護理專業課程教學中，同時將人文護理專業元素融入思政課程教學中，做到春風化雨，潤物無聲；采用多階段、多主體課程思政教學評價體系，實現知識傳授、能力培養和價值觀引領的有機結合，培育追求科學真理、富有批判性思維、救死扶傷、樂于奉獻、愛崗敬業和普同一等精神的新時期護理人才。

參考文獻：

[1] 教育部.教育部關于印發《高等學校課程思政建設指導綱要》的通知[EB/OL].（2020-06-01）.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/202 006/t20200603_462437.html.

[2] YAN Z， JACKSON T， GAO X， et al. Identifying selective visual attention biases related to fear of pain by tracking eye movements with-in a dot-probe paradigm[J].Pain，2012，153（8）：1742-1748.

[3] BLACK A K， FULWILER J C， SMITHERMAN T A. The role of fear of pain in headache[J]. Headache， 2015，55（5）：669-679.

[4] 周洪波，周平，黃賢立.OBE理念下應用型本科人才培養方案的構建[J].高教學刊，2018（10）：76-78.

[5] 徐桂華，柏亞妹，黃芳，等.護理專業“三全育人”在線教學改革與實踐[J].中國護理管理，2020，20（7）：975-978.

[6] 馬孟偉，王茜，金莉，等.護理本科專業課課程思政教學評價指標體系的構建[J].護理學雜志，2022，37（1）：6-10.

[7] 譚紅巖，郭源源，王娟娟.高校課程思政評估指標體系的構建與改進[J].教師教育研究，2020，32（5）：11-15.

[8] 毛銳.應用型本科院校推進課程思政建設的師資隊伍保障策略[J].職業技術教育，2019，40（5）：68-71.

[9] 南京江寧一核酸采樣點護士百米沖刺救下突發心梗男子[EB/OL].https：//baijiahao.baidu.com/s？id=1737297726856182991&wfr= spider&for=pc.

[10] 韓美玲，張凈雯，尤思淼，等.思政教育融入基礎護理學實驗課的思考[J].中國教育技術裝備，2020（5）：128-129.

[11] 朱育鋒，磨燕.融入專業元素的高校思政課實踐教學改革探索[J].湖南人文科技學院學報，2020，37（2）：115-119.