健康教育對養(yǎng)老院老年高血壓患者血壓控制及生活質量的影響

仲福莉

南京灃盛養(yǎng)老服務有限公司醫(yī)務室，南京 211899

老年高血壓是老年人常見的慢性疾病之一，其發(fā)病率逐年增加，給老年人的健康和生活質量帶來較大威脅[1]。養(yǎng)老院作為提供長期護理和服務的機構，對于老年高血壓患者的管理和護理具有重要的意義。健康教育作為一種重要的干預方法，在改善患者的疾病認知和控制水平方面具有潛在的作用[2-3]。然而，目前對于健康教育在養(yǎng)老院老年高血壓患者護理中的具體作用還存在一定的爭議和不足。本研究旨在觀察在養(yǎng)老院老年高血壓患者護理上增加健康教育對其血壓指標和生活質量的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 以2022 年1 月至2023 年12 月本院收入的90 例老年高血壓患者為觀察對象，選擇隨機數字表法，將所選患者劃分成對照組和觀察組，各45 例；對照組：男30 例，女15 例；年齡：50～89 歲，均值（72.52±6.32）歲；觀察組：男32 例，女13 例；年齡51～95 歲，均值（73.15±6.35）歲。全部入選者在基礎資料上差異性較小（P＞0.05）。納入標準：均為老年高血壓病癥者；年齡為50～95 歲；具有一套完整個人資料者；患者對本研究內容知情且同意參與研究；嚴格遵守本研究內容者；具備獨立能力和清晰意識者。排除標準：合并嚴重器質性病癥者；認知、溝通與意識障礙者；不順從醫(yī)師安排者；未在知情書上簽字者。本研究不違反國家法律法規(guī)，符合醫(yī)學倫理要求。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以基礎護理。①了解患者病史和診斷結果及醫(yī)療方案。②每日監(jiān)測血壓并與醫(yī)師進行溝通。③控制飲食：提供健康、低鹽、低脂肪的飲食，鼓勵患者增加攝入蔬菜、水果和全谷物等富含纖維的食物。④促進體育鍛煉：鼓勵患者每日進行30 min體育鍛煉，如散步、太極拳、瑜伽等。⑤藥物治療：確保患者每日按時服用氨氯地平片（生產企業(yè)：華潤賽科藥業(yè)有限責任公司），每日1 次，最初劑量5 mg，每日最多劑量10 mg，并記錄用藥情況。同時，監(jiān)測患者的藥物不良反應和效果，并及時向醫(yī)師反饋。⑥提供心理支持，減輕患者的焦慮和抑郁程度。⑦定期復查和跟進：每日安排患者進行血壓檢查和相關檢查，如血脂、血糖等。根據檢查結果，及時調整治療計劃。⑧通過教育與宣傳，鼓勵患者積極參與自我管理，提高對疾病的認識和應對能力。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上增加高血壓疾病發(fā)病機制、并發(fā)癥及治療必要性等健康教育。①預備階段：a.確定教育目標。與醫(yī)療團隊一起確定健康教育目標，例如提高患者對高血壓的認識、掌握日常管理的技巧、了解用藥注意事項等。b.收集相關資料。收集與高血壓相關的資料，包括高血壓的原因、癥狀、并發(fā)癥、飲食控制、藥物使用等方面內容。②計劃階段：a.分析患者群體。了解患者的年齡、文化背景、認知水平等特點，以便制訂個性化的教育計劃。b.制訂教育計劃。根據患者的特點和需求，制訂詳細的健康教育計劃。將教育內容分為適合模塊，便于有針對性地進行教育。c.確定教育方法。選擇適合患者的教育方法，如面對面講解、小組討論、視頻演示等。③實施階段：a.組織教育活動。根據教育計劃，組織教育活動。可以邀請醫(yī)師、護士、專業(yè)講師等進行講座或培訓，或者進行小組討論和互動交流。b.提供教育材料。為患者提供相關的教育材料，如宣傳冊、手冊、海報等，以便患者復習和參考。④跟進階段：a.提供個體化建議。根據患者的情況，提供個體化的建議和指導，包括飲食、運動、藥物使用等方面。b.建立支持系統(tǒng)。為患者建立健康管理的支持系統(tǒng)，例如設立定期隨訪、組織相關活動、提供咨詢服務等。c.監(jiān)測效果。定期檢查患者的血壓情況，評估教育效果并進行調整。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組負性心態(tài) 采用抑郁自評量表評分（SDS）與焦慮自評量表評分（SAS）評價兩組心態(tài)。SDS 評分標準：53 分（臨界值），53～62 分（輕度），63～73 分（中度），73 分以上（重度）；SAS 評分標準：50 分（臨界值），50～59 分（輕度），60～69 分（中度），69 分以上（重度）。SDS 信度為0.91，效度為0.88。SAS 信度為0.91，效度為0.88。

1.3.2 對比兩組干預前后血壓指標 指標含收縮壓、舒張壓兩項內容。應用本院血壓儀對患者干預前后血壓指標測量。

1.3.3 對比兩組生活質量 以生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）為評估標準，其內容包括生理功能、社會功能、情感職能及精神狀態(tài)。總分為100 分，分數和生活質量成正相關。

1.3.4 對比兩組滿意度情況 使用醫(yī)院自行設計的一份護理調查表，評價患者的滿意度情況。根據得分將滿意程度分為滿意（得分＞80 分）、基本滿意（得分＞60 分）和不滿意（得分＜60 分）3 種。總滿意度=（滿意例數+基本滿意例數）/組內總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 數據用SPSS 24.0 處理，計量數據±s，行t檢驗；（n，%）代表計數資料，采取χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組負性心態(tài) 兩組干預前負性心態(tài)指標差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，與對照組相比，觀察組負性心態(tài)評分更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組負性心態(tài)評分對比（分）

2.2 對比兩組干預前后血壓指標 兩組血壓狀態(tài)干預前差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組較對照組血壓水平低（P＜0.05）。見表2。

2.3 對比兩組生活質量情況 兩組生活質量在干預前差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），干預后，觀察組比對照組的生活質量評分高（P＜0.05）。見表3。

2.4 對比兩組滿意度 在滿意度上，觀察組較對照組更高（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組滿意度比較 [例（%）]

3 討論

當下，國民對于高血壓病癥的認知度比較低，大部分患者會因為藥物不良反應和疾病本身等因素影響，呈現(xiàn)比較明顯的負性心態(tài)，這對于用藥和治療有嚴重影響[4-6]。

健康教育主要將患者本人作為中心，依照患者具體情況和需求，對患者實行個體化干預，以降低患者負性心態(tài)，提高后期用藥依從性，并提高血壓控制成效[7-10]。

本次研究結果顯示，經過干預后，觀察組的負性心態(tài)評分較對照組更低（P＜0.05），表明健康教育能夠有效減少老年高血壓患者的負性情緒，提升其心理健康。在干預后，觀察組的血壓水平較對照組更低（P＜0.05），說明健康教育對于控制老年高血壓患者的血壓狀態(tài)具有積極的影響。此外，在干預后，觀察組的生活質量評分高于對照組（P＜0.05），說明配合健康教育不僅能改善老年高血壓患者的身體健康，還能提升其生活質量。最后，觀察組的滿意度較對照組更高（P＜0.05），這意味著健康教育的護理方式能夠更好地滿足老年高血壓患者的需求，提升其對護理工作的滿意程度。其原因為，首先，在干預后觀察組的負性心態(tài)評分更低，這可能是因為健康教育的內容和方法能夠幫助患者更好地面對疾病，增加其自信心和積極心態(tài)。其次，干預后觀察組的血壓水平低于對照組。這表明健康教育的介入能夠幫助患者更好地控制血壓，采取正確的生活方式和飲食習慣。患者通過學習合理的飲食結構、適量的運動以及藥物的正確使用方法，能夠有效地控制血壓，減少高血壓帶來的健康風險。另外，觀察組在生活質量和滿意度方面都表現(xiàn)出顯著提高。這可能是因為健康教育的干預讓患者更加了解自己的疾病，掌握更多自我管理技巧，從而改善其生活質量。患者對疾病的認知和控制能力提高，使其更加自信和滿意，從而提高整體生活質量。

綜上所述，健康教育對于養(yǎng)老院老年高血壓患者的影響積極，可減少患者的負性心態(tài)，降低血壓水平，提升生活質量，并增加患者對護理工作的滿意度。因此，在養(yǎng)老院中，引入配合健康教育的護理模式將有助于改善老年高血壓患者的護理效果，提升其整體健康水平。