身心語言程式學理論的心理護理對卵巢癌患者心理韌性、癌因性疲乏及應對方式的影響

朱育豐

廈門大學附屬中山醫院婦科，廈門 361004

卵巢癌為女性常見惡性腫瘤，臨床發生率極高，疾病早期無明顯癥狀，故該疾病的早期準確診斷、診療率較低[1]。卵巢癌的治療時間較長，患者不僅要經受疾病折磨，同時還要經歷手術、放化療不良反應帶來的困擾，還會擔憂疾病復發，因此治療期間普遍有抑郁、焦慮、煩躁情緒，極易影響治療依從性。故重視此類患者心理護理干預具有重要意義[2]。身心語言程式學理論在近年來受到了臨床高度重視，該理論以語言、身心相互關系為基礎，通過了解和分析個體語言、身心特點予以患者心理護理干預，從而幫助患者樹立積極的心態，改變其消極行為，實現減輕心理壓力、提升治療依從性與生活質量的作用[3]。本文將醫院在2021 年12 月至2022 年12 月期間收治的60 例卵巢癌患者為研究主體，旨在評價身心語言程式學理論的心理護理的應用價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象 研究對象來源于本院收治的60 例卵巢癌患者，收治時段為2021 年12 月至2022 年12 月，經奇偶法將其分成試驗組（n=30）、對比組（n=30）。對比組中最大年齡是64 歲，最小為26 歲，平均（45.58±3.71）歲；病程4～8 個月，平均（6.02±1.59）個月；BMI 為20～38 kg/m2，平均為（29.04±1.49）kg/m2。試驗組中最大年齡是80 歲，最小為31 歲，平均（55.52±3.69）歲；病程5～7 個月，平均（6.06±1.47）個月；BMI 為21～37 kg/m2，平均為（29.08±1.53）kg/m2。組間資料通過SPSS 23.0 軟件比較后未見統計學價值（P＞0.05）。研究遵循醫學倫理基本原則，符合倫理審核委員會所制訂的倫理學標準。

納入標準：臨床資料無缺失；均為卵巢癌患者，且自愿加入研究。排除標準：合并存在多種惡性腫瘤；認知功能障礙；感染性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對比組 為患者采取常規護理，遵醫囑落實相關護理措施，密切監測病情及生命體征變化，為患者提供用藥、飲食方面的指導，護理期間耐心解答患者疑問。加強病房環境干預，合理調節溫濕度，每日對病區環境、物品進行消毒，為患者創建安靜、舒適、安全的治療環境。

1.2.2 試驗組 為患者采取身心語言程式學理論的心理護理措施，具體內容如下。

1.2.2.1 心理護理知識培訓 護理人員深入學習身心語言程式學理論的心理護理知識，內容涉及判別患者異常情緒、正確護患溝通、異常情緒處理等，通過培訓充分提升自我綜合素養，予以患者高質量的護理服務。

1.2.2.2 心理評估 收集入院患者的一般資料。為患者闡述不良情緒對于疾病治療效果的影響，同時講解心理護理的價值，詳細記錄患者訴說內容，對其心理狀態進行分析。列舉既往成功治療案例，幫助患者建立治療信心，消除不良情緒對疾病的影響。

1.2.2.3 肯定情緒合理性及干預 對患者負性情緒合理性進行肯定，鼓勵患者表達工作、生活、治療帶來的壓力，建立有效溝通，平和、專注地傾聽患者訴說，配合非語言技巧（眼神、撫摸、點頭）讓患者對護理人員產生信賴感，通過將心比心實現共情。

1.2.2.4 正性思維建立與反饋 消極意識、行為、信念等均屬于局限性信念，患者往往會潛意識提醒自我癌癥表示著死亡，手術、放化療等治療措施均在“活受罪”，且治療時會給家庭增加負擔，此類信念均可加重負面情緒，進而讓患者產生阻礙生存的行為，例如自殺。積極意識、信念、行為等屬于支持性信念，如癌癥并不意味死亡，通過積極配合治療可實現帶瘤生存，放化療的不良反應伴隨的是治療效果的提升與生活質量的改善，通過積極治療，可促進疾病轉歸，進而為家人帶來更多價值。

1.2.2.5 心理壓力干預 對患者語言模式實施分析，明確局限性信念并將其作為重點干預內容，根據情況予以一對一護理，為患者樹立積極、正確支持信念。護理期間協助患者進行心理壓力釋放，指導選擇舒適體位后微閉雙眼進行節律腹式呼吸，訓練時長為20 min，可促使身心放松。在護理期間，也可為患者播放輕柔、舒緩（以患者喜好為主）的音樂，緩解心理壓力，強化治療信心。此外，親友支持同樣具有重要意義，可對患者親屬實施宣教，鼓勵參與積極參與患者的治療，通過關愛、陪伴消除負性情緒，幫助創建溫馨、舒適的環境，從而減輕患者壓力。

1.3 觀察指標 ①心理韌性。采取CD-RISC（心理韌性量表中文版）評價患者護理前后的自強、堅韌、樂觀維度，分值越高說明心理韌性越好。②癌因性疲乏。運用CFS（癌癥疲乏量表）評估患者護理前后的情感疲乏、認知疲乏、軀體疲乏情況，分值越低說明癌因性疲乏癥狀越低。③應對方式。采用MCMQ（醫學應對方式問卷）評估患者應對方式，包括屈服、面對、回避情況。④生活質量。采用QLQ-C30（癌癥患者生命質量測定量表）評估各組患者術后生活質量，分值與生活質量成正比。

1.4 統計學方法 使用SPSS 23.0 軟件包進行統計分析，描述性分析結果以百分比表示，計數資料差異性測定采用卡方檢驗，計量資料差異性測定采用t檢驗。所有統計檢驗均采用雙側檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理韌性評估 試驗組CD-RISC 評分均較對比組高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 心理韌性評估表結果（分）

2.2 癌因性疲乏分析 試驗組CFS 評分較對比組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 癌因性疲乏分析結果（分）

2.3 應對方式分析 試驗組面對評分較對比組高，屈服、回避評分較對比組低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 應對方式分析結果（分）

2.4 生活質量評價 試驗組QLQ-C30 評分均較對比組高，組間差異明顯（P＜0.05）。見表4。

表4 生活質量評價表結果（分）

3 討論

卵巢癌對患者生命安全存在嚴重威脅且治療難度較大[4-5]。易出現體重減輕、尿頻、疲勞、消化問題等癥狀，為改善預后，需積極接受治療。隨著醫療技術的發展，卵巢癌的早期確診率和治療成功率有所提升，但是受疾病本身、手術、放化療等因素影響，患者不良情緒嚴重，若未合理干預，極易影響患者護理依從性和治療效果[6]。

研究顯示，大部分惡性腫瘤患者存在認知局限問題，極易引發不良情緒，常規護理主要通過健康知識講解患者疾病認知水平，進而改善不良情緒，但是未深入剖析不良情緒的原因，故護理措施缺乏針對性[7]。身心語言程式學理論以傳統心理治療中的精神分析動力學、行為主義人本主義的心理療法為基礎，可調整患者的消極信念與價值觀，可解決存在的行為問題與情緒問題[8]。將身心語言程式學理論的心理護理用于卵巢癌中具有顯著效果，可有效改善患者不良情緒，增加治療信心，增強積極應對能力。此外，身心語言程式學理論的心理護理強調有效的護患溝通，通過語言、非語言的交流，可增進護患信任關系，從而引導患者樹立積極信念以及正確的價值觀，對積極面對治療與康復均有益處。

綜上所述，針對卵巢癌患者開展身心語言程式學理論的心理護理具有重要價值，可有效改善機體癌因性疲乏癥狀及心理韌性，可幫助患者積極應對疾病與治療，對提升患者生活質量具有重要作用。