更年期不好過？中醫調理有妙招

史征

隨著年齡的增長，女性朋友們會經歷一個特殊的生理階段——更年期。這個階段通常在45～55歲之間，伴隨著卵巢功能的逐漸減退，會出現一系列的癥狀，如潮熱、盜汗、心慌、失眠等，嚴重影響女性的生活質量。對于癥狀嚴重者，西醫會采取激素替代治療策略，但此方法并非適合所有更年期女性，且存在一定風險；而中醫通過辨證施治，往往能達到理想的調理效果，且相對安全。

會引發軀體和精神心理等相關癥狀

更年期綜合征，又稱圍絕經期綜合征，是指女性在接近或進入絕經前后的一段時間內，由于性激素水平波動或減少，導致出現軀體和精神心理等相關癥狀。中國女性進入圍絕經期的平均年齡為46歲，絕經的平均年齡在48～52歲，約90%的女性在45～55歲之間絕經。早絕經則指在40～45歲之間絕經?，F代社會中，女性承受著家庭和工作的雙重壓力，神經內分泌調節和精神各方面的變化較大，因此更年期綜合征的癥狀有提前的趨勢。

隨著人口年齡的增長和社會環境的改變，更年期綜合征的發生率也在上升。約80%的女性經歷過至少1種與絕經相關的癥狀困擾，如情緒多變、睡眠障礙和記憶力下降等。潮熱汗出是更年期女性最常見的癥狀，其發生頻率和程度因人而異，短的可能只持續數秒鐘，長的可達1小時，頻率從每日數次到每周1～2次不等。此外，有些更年期女性還會出現代謝失調、容易發胖、腰腿痛和關節痛等癥狀。到了更年期后期，還可能出現泌尿生殖道萎縮、性生活困難、骨質疏松和心血管疾病等問題，對女性的健康造成較大的危害。面對更年期時，有些女性不知如何應對，甚至可能引發家庭矛盾。

西醫：激素替代治療

更年期癥狀的主要原因是卵巢功能衰退和雌激素水平下降。因此，西醫治療的主要原則是補充激素，也稱為激素替代治療。這種治療不僅可以有效改善更年期癥狀，還對心腦血管疾病、骨質疏松等疾病有積極的預防效果。

激素替代治療包括單純使用孕激素、單純使用雌激素、雌孕激素序貫方案、雌孕激素聯合方案以及陰道局部雌激素方案等。具體選擇哪種治療方案，需要參考患者的身體狀況、病情特點、風險和利弊評估結果，并經過患者知情同意。

然而，并非所有更年期女性都適合激素替代治療。這需要由專業醫生進行詳細檢查、充分評估，并在排除激素治療的禁忌后才可使用。在使用激素替代治療的過程中，需要定期隨訪，至少每年進行1次個體化受益及風險評估。根據評估情況，可以調整給藥類型、劑量、給藥途徑和療程，并決定是否繼續使用。如果在激素治療過程中出現禁忌證，可能需要停止治療。

中醫：辨證論治+外治法

中醫根據更年期綜合征的不同癥狀進行辨證論治，同時輔助中醫適宜技術通常能取得理想的效果。以下是常見的證型：

腎陰虛證 主要表現為烘熱汗出、五心煩熱、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、口干、便秘、陰道干澀等。治療上需養陰清熱、育陰潛陽，可選用左歸丸加減，藥物包括熟地黃、山藥、枸杞子等。中成藥可選六味地黃丸、坤泰膠囊、坤寶丸。同時可針灸、按摩腎腧穴、太溪穴、涌泉穴、三陰交穴，以滋陰清熱補腎。如伴有潮熱汗出、煩躁易怒等癥狀，可針刺太沖穴、風池穴、百會穴等。

腎陽虛證 主要表現為形寒肢冷、腰膝酸冷、面浮肢腫、性欲減退等。治療上需溫腎補陽、填精養血，可選擇右歸丸加減，藥物有炮附片、肉桂等。中成藥可選龍鳳寶膠囊。同時可針灸、按摩腎腧穴、關元穴、命門穴、然谷穴，以溫腎助陽、固攝腎氣。

腎陰陽兩虛證 表現為頭暈耳鳴、健忘、乍寒乍熱等。治療上需注意腎陰陽雙補，可選擇二至丸合二仙湯治療，藥物有女貞子、墨旱蓮等。同時可選擇腎腧穴、關元穴、氣海穴、三陰交穴等進行針灸或按摩，以實現陰陽雙補的效果。

心腎不交證 患者可見有心悸怔忡、心煩不寧等。治療上需滋陰降火、交通心腎，可應用六味地黃丸聯合黃連阿膠湯，藥物有黃芩、白芍等。中成藥可選烏靈膠囊。同時可針炙、按摩神門穴、太沖穴、肝腧穴、太溪穴、三陰交穴。若伴有難以入眠的表現，可以針刺后溪穴。

腎虛肝郁證 主要表現為烘熱汗出、精神抑郁等。治療上可采用補腎疏肝法，用左歸丸聯合逍遙散治療，藥物有熟地黃、龜甲膠、鹿角膠、山茱萸、枸杞子、柴胡等。中成藥可聯合使用六味地黃丸與加味逍遙丸、逍遙丸、香芍顆粒中的一種。同時可選擇肝腧穴、腎腧穴、關元穴、太溪穴等進行針灸或按摩，以補腎疏肝。若伴有腰酸癥狀，可針刺腰陽關穴。

肝腎陰虛證 患者可見有情緒急躁、烘熱汗出等。治療上需滋補肝腎之陰，可服用知柏地黃湯加減，藥物有生地黃、干山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、丹皮等。同時可針炙、按摩肝腧穴、腎腧穴、關元穴、氣海穴、足三里穴、太溪穴等，以滋補肝腎之陰。

除了針刺治療，推拿按摩也是一種有效的非藥物治療方法。通過刺激經絡和穴位，可以調節臟腑功能，達到防病治病的保健效果。手法按摩可以疏通氣血和扶正補虛。

不能忽略心理疏導與飲食調節

隨著更年期激素水平的變化，女性的情緒和大腦認知通常會受到影響。因此，對于更年期患者，心理疏導和全面的健康指導有助于預防和治療更年期綜合征?？稍诔Ｒ幹兴幓A上聯合心理干預（包括認知行為療法、支持性心理療法、生物反饋療法、放松療法、音樂療法）。

同時，更年期女性保持健康飲食和規律運動也很重要。具體來說，應食用全谷物纖維食品、足量蔬菜和水果、每周2次魚類食品；控制糖分攝入（≤50g/d）、油脂攝入（25～30g/d）、鹽分攝入（≤6g/d）、酒精攝入（酒精量≤15g/d）；戒煙；保持充足的飲水（1500～1700mL/d）。每日進行規律的有氧運動，每周累計150分鐘；另加2～3次抗阻運動，以增加肌肉量和肌力。另外，有研究發現，傳統功法（氣功、太極、易筋經、五禽戲、八段錦）對絕經后婦女腰椎骨密度有明顯改善作用。

總的來說，更年期綜合征本身并不可怕，無需過多擔憂。更年期是每個女人人生旅程中的一個必經站點，我們只需給予足夠的重視，根據自身情況和專業醫生的指導選擇調治方法，同時通過調節情志、改變生活方式以及堅持健身運動，來控制體重、改善睡眠、降低心理應激水平，就能平穩地度過更年期。