綜合護理對原發性肝癌患者圍手術期的影響

侯麗莉

【摘 ?要】目的：探討原發性肝癌患者圍手術期應用綜合護理方案價值。方法：選我院手術治療的原發性肝癌患者60例，隨機分為對照組與觀察組各30例，對照組常規護理，而對于觀察組患者綜合護理，觀察護理效果。結果：觀察組護理后生活質量包括身體功能、情緒以及社會功能評分及護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05。結論：在原發性肝癌患者圍手術期應用綜合護理方案對于提高患者生活質量以及護理滿意度具有重要意義，應在臨床實踐中進行推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理;原發性肝癌;圍手術期;效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0246-02

就原發性肝癌臨床治療而言，手術切除是目前首選且最為有效的方案。因此，患者圍手術期護理則尤為重要，嚴重影響到患者生命以及健康的恢復[1]，故現將綜合護理方案應用于肝癌患者圍手術期治療中，研究分析其對于患者的影響以及應用價值，詳細分析報告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

本次試驗研究的對象于我院2018年6月至2019年6月期間進行手術治療的原發性肝癌患者中選取，從中共隨機選取60例患者后分為觀察組與對照組，每組各為隨機患者30例。統計所有患者一般資料后發現，男性34例，女性26例，參與試驗患者年齡為47～79（58.27±8.01）歲;按接受教育程度分：接受初中及以下教育水平患者19例，接受高中教育水平患者24例，專科及以上水平患者27例;通過統計分析比較后發現，觀察組與對照組患者之間性別、年齡以及接受教育程度的數據間無明顯統計學差異，故兩組患者間可以進行組間比較分析，P>0.05。

1.2方法

對于對照組患者給予圍手術期常規護理方案，包括生命體征監護、手術切口護理以及飲食指導等。而對于觀察組患者則在對照組常規護理的基礎上實施綜合護理方案，具體護理操作如下：（1）關注患者術前、術中以及術后心理狀態，對于患者因手術帶來的恐懼、緊張以及焦慮等情緒及時進行疏導緩解;（2）術中對于患者體溫進行檢測，給予患者保暖護理，防止患者因術中麻醉所導致體溫流失;（ 3）疼痛護理：聯合運用超前鎮痛與多模式鎮痛干預對患者疼痛進行早期干預和后期護理。（ 4）康復訓練：指導患者術后全麻清醒后即行足泵運動，握拳運動，抬臀運動，循序漸進，每日按計劃增加活動量（5）對于患者術中安置多種引流管應妥善進行處理更換，以避免患者出現感染;（6）遵醫囑給予患者護肝藥物，保證殘余肝臟功能;（7）提高患者治療依從性：囑患者院內院外按時按期服藥，并定期返回醫院進行檢查。。

1.3統計學方法

本次試驗所有數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，計量資料以（ ）表示，檢驗方法選用t檢驗，計數資料（n/%）表示，采用χ2檢驗。差異顯著有統計學意義的標準為P<0.05。

1.4觀察指標

對于觀察組與對照組患者兩組均采用科室內自制的患者滿意度調查量表進行調查分析。量表主要內容包括患者對于護理操作內容、規范性以及護理態度等方面的滿意情況。科室內自制調查量表總評分范圍為0～10分，8～10分為非常滿意，5～7分為滿意，而低于5分則為不滿意。另外采用生活質量評分表對于患者身體、情緒以及社會功能進行評分調查，觀察并記錄患者圍手術期生活質量情況。除此之外，觀察患者圍手術期有無并發癥發生，如有不適應立即進行處理記錄。

2 結果

2.1兩組患者應用不同護理方案后生活質量情況比較分析

觀察組患者各項生活質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。具體見下表1：

2.2兩組患者治療期間對于護理服務滿意度調查比較分析

觀察組患者對于治療期間護理服務治療滿意度大大提升，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。具體見下表2：

3 討論

原發性肝癌是目前臨床常見消化系統惡性腫瘤之一，在我國惡性腫瘤發病率中高居第三位[2]。據相關研究統計顯示我國每年約有11萬人死于肝癌，該病死數占全世界肝癌死亡總人數的45%[3]。而在現如今談癌色變的大環境下，患者得知患有癌癥所帶來的心理以及精神壓力難以排解，減低了患者治療的積極性[4]，而消極的情緒嚴重影響到患者的預后恢復，增加了患者治療的困難。因此在患者接受手術治療的期間應提供高質量、個性化的護理，以提高患者治療效果及其預后。

本次實驗研究顯示，觀察組患者應用綜合護理方案后，相比對照組生活質量評分而言，觀察組患者不僅身體機能、情緒評分以及社會功能評分均有明顯增加，而且觀察組患者對于治療期間護理工作人員工作的滿意度大大提高，差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。由此可見，對于原發性肝癌患者而言，綜合護理方案的應用有利于提高患者生活質量，提高患者對于院內治療的滿意度。

綜上所述，對于原發性肝癌患者來說，綜合護理方案的應用從患者的心理以及預后康復等多方面進行考慮，為患者提供了個性化且高效的護理服務，有效緩解并解除患者緊張焦慮情緒，提高患者治療的信心，促進護患關系的和諧發展。而且對于患者院內院后健康的檢查及恢復具有重要作用。因此，在臨床護理服務中還應不斷進行推廣應用。

參考文獻

[1] 吳麗娟，隋惠賢.綜合護理干預在原發性肝癌TACE圍手術期中的效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（27）：213-213.

[2] 邢月新.原發性肝癌介入治療圍手術期綜合護理效果分析[J].中國衛生標準管理，2018，.9（13）：195-197.

[3] 蘆夏.綜合護理干預對原發性肝癌慢性癌痛患者的鎮痛效果和生存質量的影響[J].慢性病學雜志，2018（5）.

[4] 李瓊，陳燕，黃萍.原發性肝癌手術患者的綜合護理干預[J].中國醫學創新，2018，15， 446（20）：83-86.