肌骨超聲知識(shí)小科普

■唐蜜（成都市金牛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院超聲科）

當(dāng)我們?cè)谌粘Ｉ钪型蝗话l(fā)現(xiàn)，自己某一個(gè)關(guān)節(jié)或者是多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適感時(shí)，如何才能夠?qū)ζ洳∫蜻M(jìn)行準(zhǔn)確判斷呢？傳統(tǒng)的檢查方法是使用X 線、CT 以及核磁共振（MRI）等，但這些檢查費(fèi)用較高，還有一定的條件限制。那么，有沒有一種相對(duì)簡(jiǎn)單一些的檢查呢？當(dāng)然有，那就是肌骨超聲。

肌骨超聲是一種應(yīng)用在肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的超聲檢查技術(shù)，通過高頻超聲來診斷肌肉骨骼系統(tǒng)疾病，能夠清晰地檢查和診斷患者肌肉、肌腱以及周圍神經(jīng)等淺表軟組織結(jié)構(gòu)及其發(fā)生的病變，較為常見的有炎癥、腫瘤、運(yùn)動(dòng)損傷以及畸形所導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常等。

肌骨超聲對(duì)軟組織病變的顯示能力可與MRI 相媲美，能夠精細(xì)分辨肌肉、淺表神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)，對(duì)患者的病變部位實(shí)施多方位的精準(zhǔn)掃查，從而實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確定位的效果。通過肌骨超聲檢查，再結(jié)合相關(guān)病史及臨床癥狀，大部分病例可得到準(zhǔn)確的診斷。

肌骨超聲適用于哪種情況

外傷、運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的損傷或者疾病

肌骨超聲適用于因?yàn)橥鈧约斑\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的周圍肌肉與肌腱損傷或者疾病，例如肌肉以及肌腱撕裂、肌腱炎與肌肉損傷所導(dǎo)致的各種并發(fā)癥等。

外周神經(jīng)病變

肌骨超聲最為顯著的優(yōu)勢(shì)是能夠清晰地顯示患處周圍神經(jīng)，其分辨率也優(yōu)于MRI，適用于各種外傷性疾病與神經(jīng)卡壓等，如腕管綜合征、術(shù)后鋼板以及瘢痕所導(dǎo)致的手術(shù)區(qū)神經(jīng)卡壓與神經(jīng)源性腫瘤樣病變。

精準(zhǔn)醫(yī)療

精準(zhǔn)醫(yī)療就是在超聲引導(dǎo)之下，實(shí)現(xiàn)對(duì)囊腫的抽吸，如對(duì)肩手腕部腱鞘囊腫、膝關(guān)節(jié)腫脹積液、 窩囊腫等部位進(jìn)行超聲引導(dǎo)下囊腫抽吸。利用超聲引導(dǎo)還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者關(guān)節(jié)腔以及腱鞘內(nèi)的藥物注射，藥物精準(zhǔn)達(dá)到病灶，注射的過程安全性較高，能夠有效地避免神經(jīng)以及血管等結(jié)構(gòu)損傷。同時(shí)，醫(yī)生也能夠觀察治療過程中病變部位的變化情況，有利于更加準(zhǔn)確地對(duì)患者疾病治療作出判斷。

骨骼肌功能評(píng)價(jià)以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

肌骨超聲還能評(píng)價(jià)肌腱和韌帶的功能狀態(tài)，評(píng)估臨床療效。同時(shí)，肌骨超聲對(duì)于部分類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期診斷以及早期治療具有較為重要的臨床意義。

肌骨超聲的優(yōu)勢(shì)

肌骨超聲主要的優(yōu)勢(shì)如下：其一，能夠?qū)颊哌\(yùn)動(dòng)系統(tǒng)尤其是部分淺表組織進(jìn)行檢查，檢查的過程中分辨率相對(duì)較高；其二，技術(shù)使用過程中安全性較高、無創(chuàng)且沒有輻射性，能夠適用的人群相對(duì)較多；其三，能夠?qū)颊呓?cè)與患側(cè)部位進(jìn)行實(shí)時(shí)顯像，便于醫(yī)生對(duì)比觀察；其四，能夠體現(xiàn)患者的血流變化情況與炎癥狀況；其五，能夠在超聲引導(dǎo)之下實(shí)現(xiàn)對(duì)患者肌骨系統(tǒng)的微創(chuàng)治療。

現(xiàn)階段，雖然很多人對(duì)于肌骨超聲的了解還不夠深入，但是相信用不了多長(zhǎng)時(shí)間，會(huì)有越來越多的人逐漸接受該項(xiàng)技術(shù)。盡管該項(xiàng)技術(shù)還存在一定缺點(diǎn)，但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，這些缺點(diǎn)會(huì)越來越少。另外，肌骨超聲這項(xiàng)檢查需要多位醫(yī)生之間相互配合，同時(shí)超聲醫(yī)生還需要經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，技術(shù)達(dá)標(biāo)后才能夠檢查出較為準(zhǔn)確的結(jié)果。